Совершенствование системы социального обслуживания населения пожилого и старческого возраста

.Обеспечение постоянного социального  быта обслуживающихся нетрудоспособных  людей

.Предоставление бесплатного культурного  быта и питания

.Оказание бесплатной помощи  на дому не трудоспособным  пенсионерам и инвалидам

.Обеспечения медикаментами, услугами  здравоохранения, и услугами коммунальное - бытового обслуживания

.Организация материальной и  срочной помощи социального характера

.Оказание дополнительных услуг

Низкая продолжительность жизни населения Казахстана всерьез беспокоит казахстанские власти. В этой связи правительство РК начинает реализацию специальных программ: «Разработка модели (программы) антистарения в обеспечении активного долголетия лиц пожилого возраста Казахстана» и «Разработка комплексной программы профилактики остеопороза в Республике Казахстан». Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах. Наиболее развитая сеть социального обслуживания в Карагандинской и ряде других регионах. Предлагается рассмотреть содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, входит несколько отделений.

В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах. Эти отделения создаются специально для адаптаций пожилых людей.

Целью отделения дневного пребывания является создание центров досуга для пожилых людей. В эти отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой, и в течений дня они будут иметь возможность общается, играть, читать смотреть телевизор, слушать музыку, возможность сытно перекусить, участвовать, культурно-массовых-мероприятий. Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание и работу не менее 20 человек) осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 9 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе). В отделении социальной помощи на дому кроме материальных и натуральных услуг дает возможность предоставить клиенту доврачебные услуги.

Таким образом, первоочередными вопросами в сфере социального обслуживания на дому, требующими решения являются следующие:

. Увеличение количество территориальных  центров социального обслуживания.

. Низкий профессиональный уровень  социальных работников.

. Недостаточность количества отделений  социальных помощи на дому  и социальных работников.

. Необходимость развития альтернативных  форм оказания социальных услуг.

Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: 1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами.

) обеспечение одеждой, обувью и  предметами первой необходимости

) разовое оказание материальной  помощи

) содействие в получении временного  жилья

) оказание экстренной психологической  помощи

) оказание юридической помощи  в пределах своей компетенции

) оказание других видов и  форм помощи, обусловленных региональными  и иными особенностями.

Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

В Казахстане существует практика оказания адресной социальной помощи престарелым. Заключается в помощи продуктами питания, заготовка на зиму угля и дров, поздравления пожилых людей с праздниками, помощь деньгами.

Исследования в Казахстане показали, что основной помощью пожилым являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного законодательства, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них.

Социальная защита граждан, в том числе пожилых одна из задач Стратегий Казахстан 2050. Нужно обратить внимание на обслуживание престарелых граждан и инвалидов. Им нужно повысить пенсию, улучшить условия жизни (условия проживания, медицинского обслуживания, развитие различных видов оказания услуг и т.д.)

Система социального обслуживания имеет очень много трудностей. Так на помещение стационарное лечение ожидают более 100 тыс. человек. Материально - техническая база отстает от совремменых требований.

В стационарных учреждений небольшая вместимость поэтому служба не может обеспечить полного охвата и не находит полного применения.

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно

С 1992 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания.

При создании первых центров еще не была предусмотрена распределения посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа, подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.

В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение [24]. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.

Как следует из 1 Принципа ООН в отношении пожилых людей, пожилые люди должны иметь доступ к соответствующего требованиям продовольствию, воде, жилью, одежде и медицинскому обслуживанию через посредство обеспечения им дохода, поддержки со стороны общины.

Дома-интернаты для престарелых и инвалидов являются на сегодня наиболее распространенным типом государственных учреждений, осуществляющих заботу о престарелых. Деятельность домов-интернатов для престарелых и инвалидов регулируется Типовыми правилами социального обслуживания в государственных медико - социальных учреждениях и негосударственных медико - социальных организациях для престарелых и инвалидов общего типа, утвержденными приказом и.о. Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 1 декабря 2005 года (далее - Типовые правила), ГОСТ РК 1457-2005 «Социальное обслуживание инвалидов и престарелых в отделениях социальной помощи на дому, территориальных центрах социального обслуживания, государственных медико-социальных учреждениях и негосударственных медико-социальных организациях», принятым 1 декабря 2005 года (далее - ГОСТ). Дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа является медико-социальным учреждением, предназначенным для временного или постоянного проживания престарелых и инвалидов 1, 2 группы, нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе, бытовом и медицинском обслуживании, социально-трудовой адаптации. Руководство деятельностью домов-интернатов для престарелых и инвалидов осуществляют областные управления труда и социальной защиты населения.

Дом-интернат принимаются лица (супружеские пары), не имеющие близких, совершеннолетних, трудоспособных родственников, обязанных по законодательству их содержать и заботиться о них, а также имеющие близких родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им постоянную помощь и уход (в силу преклонного возраста, имеют инвалидность первой, второй группы, онкологические, психические заболевания, находятся в местах лишения свободы, или выехали на постоянное местожительство за пределы страны). В исключительных случаях по решению Советов ветеранов, по делам инвалидов на проживание в дом - интернат могут быть приняты престарелые и инвалиды первой, второй группы, имеющие близких совершеннолетних трудоспособных родственников, совместное проживание с которыми по причине конфликтов невозможно.

Допускается организация платных отделений для временного и постоянного проживания престарелых граждан, нуждающихся в бытовом и медицинском обслуживании без ущерба основному контингенту госопекаемых, а также в случае отсутствия очередности для определения.

Медицинскими противопоказаниями к социальному обслуживанию в домах - интернатах являются наличие туберкулеза в активной стадии процесса, психических заболеваний, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности, карантинных инфекций, заразных заболеваний кожи и волос, венерических заболеваний, СПИДа, требующих лечения в специализированных медицинских организациях.

Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание для них благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода за проживающими лицами, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы; осуществление мероприятий, направленных на социально-бытовую и трудовую реабилитацию инвалидов.

Основой социальной терапии должно быть установление социальных связей опекаемых как между собой, так и со здоровыми людьми. Социальная терапия также охватывает и такие элементы, как комфорт в палатах, возможность обслуживать себя и других без посторонней помощи, режим работы, организация микро и макросоциальных групп, индивидуализированная культтерапия, психотерапевтическое искусство персонала.

Пожилые и инвалиды направляются в дом интернат областным (города республиканского значения, столицы) уполномоченным органом в области социальной защиты населения. Прием лиц на социальное обслуживание осуществляется на основании следующих документов:

) заявление по форме, утвержденной  Типовыми правилами;

) направление уполномоченного органа (для приема на социальное обслуживание);

)удостоверение

)свидетельство о присвоении  регистрационного номера налогоплательщика;

)свидетельство о присвоении  социального индивидуального кода;

)медицинская карта по форме, утвержденной Типовыми правилами;

)выписка

)пенсионное удостоверение (для  лиц пенсионного возраста);

)удостоверение, подтверждающее статус  инвалида, участника ВОВ и лиц, приравненных к ним (для инвалидов, участников ВОВ и лиц, приравненных  к ним).

Для инвалидов дополнительно:

)копия выписки из справки  об инвалидности;

)копия выписки из индивидуальной  программы реабилитации инвалида.

По данным Министерства труда и социальной защиты населения РК на

января 2013 года в Казахстане насчитывалось 83 государственных домов - интернатов для престарелых и инвалидов (что на 20 больше, чем в 2002 году), в том числе 48 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа и 30 психоневрологических домов - интернатов.

Наибольшее число домов - интернатов для престарелых и инвалидов функционирует в Восточнои - Казахстанской области - 11 - на 2380 койко-мест, из них 8 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3 - психоневрологических, в Акмолинской области - 10 - на 1103 койко-места, из них 7 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3 - психоневрологических, в Кустанайской области - 9 - на 1129 койко-мест, из них 6 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3 - психоневрологических, в Карагандинской области - 8 - на 1802 койко-места, из них - 5 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3 психоневрологических, в Западно - Казахстанской области функционирует 4 дома - интерната общего типа, в Жамбылской области функционирует 3 дома - интерната для престарелых и инвалидов общего типа.

Численность проживающих в государственных и негосударственных домах - интернатах для престарелых и инвалидов на 1 января 2013 года составила примерно 37923 человека. Из них пенсионеры по возрасту - 5300 человек, инвалиды - 10257 человек, участники и инвалиды Великой отечественной войны - 252 человека. Например, в городе Алматы общая численность проживающих в домах - интернатах для инвалидов и престарелых составляет 350 человек, в Карагандинской области - 652 человека, в Восточно-Казахстанской области - более 1160 пожилых людей, в Жамбылской области - 450 человек, в городе Астане - 250 человек, в Мангыстауской области - 156 человек.

 

Таблица 1. Дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа в Республике Казахстан (по состоянию на 1 января 2013 года)