Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Ноября 2014 в 19:25, дипломная работа
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых людей.
Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.
В 2005 году на территории появилась аллея Славы, посвященная 60-летию Победы в Великой Отечественной войне. Кроме того, опекаемые пожилые люди и инвалиды разводят разные сорта цветов, организуют выставки и участвуют в городских конкурсах на лучший проект цветочной выставки.
В большинстве учреждений комнаты постоянно проветриваются.
) Состояние зданий домов-
Следует отметить, что большинство зданий домов-интернатов построены более 30-40 лет назад. Дом-интернат в городе Астане построен в 1965 году, в Семипалатинске - в 1970, в Уральске - в 1965, Акмолинской области - 1963, в Павлодарской области - в 1974. В Павлодарской области во время посещения дома - интерната для престарелых и инвалидов проводился ремонт в женском отделении. Последний раз ремонт в данном доме - интернате проводился 7 лет назад.
Всего для проведения капитального ремонта было выделено 10 млн. тенге, из них 4 млн. на электромонтажные работы. Был проведен ремонт жилых корпусов с заменой дверей и косяков. Образцовым является дом - интернат для престарелых и инвалидов города Атырау, созданный в 2000 году. В 2001 году дополнительно был пристроен новый современный 3-х этажный жилой комплекс на 1000 коек. В 2003 году старое здание дома - интерната подверглось капитальному ремонту и реконструкции.
К сожалению, подобные примеры редки и большинство зданий домов - интернатов требуют ремонта. Строительные нормативы и правила по проектированию и строительству социальных объектов для престарелых и инвалидов также нуждаются в пересмотре с целью наиболее полного учета их возможностей по передвижению и самообслуживанию. Здания государственных домов - интернатов в большинстве своем требуют капитального ремонта, модернизации внутреннего устройства.
Вопрос, требующий особого внимания - безопасность и адаптация зданий к нуждам пожилых лиц с ограниченными возможностями
) Условия для свободного и самостоятельного передвижения.
При посещении Уполномоченного по правам человека ряда домов-интернатов были выявлены факты отсутствия в них условий для проживания лиц с ограниченными возможностями: лифтов, пандусов, спусков, приспособленных туалетных помещений. Так, в нарушение требований статьи 5 Декларации о правах инвалидов в доме-интернате города Астаны лифт не учитывает размеров инвалидных колясок и вспомогательных механизмов для лиц с ограниченными возможностями. В доме - интернате «Мейримдилик» города Кызылорды не созданы условия для свободного и самостоятельного передвижения лиц с ограниченными возможностями. В доме - интернате несколько лифтов, которые по словам опекаемых не всегда работают и не учитывают потребности и возможности некоторых опекаемых. Не все опекаемые могут достать кнопку вызова лифта, которая расположена высоко, не могут самостоятельно выйти из лифта. Данные факты не соответствуют статье 8 Декларации о правах инвалидов, в части того, что особые нужды инвалидов должны приниматься во внимание на всех стадиях экономического и социального планирования, и 5-го Принципа ООН в отношении пожилых людей, согласно которому опекаемые должны иметь возможность жить в условиях, которые являются безопасными и могут быть адаптированы.
) Санитарно-гигиенические и
Во многих учреждениях состояние постельных принадлежностей соответствует требованиям гигиены: постельное белье меняют 1 раз в 2 недели, например
(ГУ «Медико-социальное
Как правило, администрация учреждения выдает предметы гигиены первой необходимости: мыло, зубную пасту, стиральный порошок и др.
В большинстве домов - интернатов отсутствуют приспособления для пожилых лиц с ограниченными возможностями, что усугубляет санитарно-эпидемиологическую ситуацию в домах-интернатах. Лица с ограниченными возможностями, не способные самостоятельно себя обслуживать, вынуждены большое количество времени проводить в комнате, что сказывается на их здоровье и самочувствии.
Так, в Таразском доме-интернате для престарелых и инвалидов №2, доме - интернате «Мейримдилик» города Кызылорды и в Малотимофеевском доме-интернате, где проживают пожилые, не имеющие возможности самостоятельно ухаживать за собой, держится устойчивый неприятный запах, что свидетельствует о том, что администрация и персонал учреждения не уделяет должного внимания нуждам пожилых инвалидов.
Неудовлетворительной, по причине отсутствия должного контроля, является санитарная ситуация в частных домах-интернатах. При проверке в пансионате «Намыс» постельное белье не соответствовало требованиям гигиены, в комнатах было грязно. Проблемой также является обеспечение прав пожилых при размещении их в комнатах. Так, практически во всех домах интернатах есть 3-6 местные комнаты, соответственно в одной комнате допускается проживание более 3 человек. Подобная ситуация сложилась в Малотимофеевском доме-интернате, Уральском доме-интернате общего типа, доме - интернате города Астаны, города Семипалатинска и ряде других учреждений. Большая скученность людей, являющихся пожилыми и инвалидами оказывает неблагоприятное влияние на состояние их душевного равновесия и не прибавляет оптимизма в настроениях.
Также данный факт не соответствует 5 Принципу ООН в отношении пожилых людей в части того, что пожилые люди должны иметь возможность жить в условиях, которые могут быть адаптированы с учетом личных наклонностей и изменяющихся возможностей. Именно скученность является поводом для возникновения конфликтных ситуаций между пожилыми, поскольку они не имеют или имеют очень ограниченное личное пространство, не позволяющего чувствовать себя в уединении и заниматься своими делами. Исключением является Дом - интернат для престарелых и инвалидов города Атырау, в котором только двухместные и трехместные комнаты. В домах-интернатах для престарелых и инвалидов, например городов Шымкента и Павлодара, нет специально приспособленных туалетных помещений. Администрация учреждений, как правило, объясняет подобную ситуацию отсутствием средств и планирует закупить необходимое материалы и переоборудовать туалеты с учетом потребностей инвалидов при наличии соответствующего финансирования.
Данные факты не соответствуют статье 8 Декларации о правах инвалидов и 5 Принципа ООН в отношении пожилых людей. Проведение мониторинга посещаемых домов - интернатов для престарелых и инвалидов показало, что в некоторых домах-интернатах недостаточное внимание уделяется вопросам обеспечения такими условиями, как теплоснабжение, доступ к пользованию услугами.
Так, например, как показали результаты прокурорской проверки частного пансионата для инвалидов и престарелых «Намыс», проведенной в феврале 2013 года, в пансионате лопнули батареи и 84 опекаемых четыре дня жили при температуре +3-5 градусов Цельсия. Директор пансионата «Намыс» не поставила в известность об аварии Акимат и соответствующие коммунальные службы.
Практически во всех домах - интернатах возможно отключение электроэнергии, что крайне нежелательно. В этой связи есть необходимость местным исполнительным органам рассмотреть вопрос перевода домов - интернатов на первую категорию энергоснабжения в целях обеспечения бесперебойной подачи электроэнергии для нужд опекаемых.
) Обеспечение одеждой, обувью.
В большинстве государственных домов - интернатов состояние одежды и обуви опекаемых удовлетворительное. Одежду выдают один или два раза в год либо по мере возникновения необходимости. Вместе с тем, опрос опекаемых, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов г. Шымкента и г. Уральска, выявил необходимость улучшения обеспечения одеждой и обувью. По сообщению Генеральной прокуратуры РК, в ГУ «Жезказганский дом - интернат для престарелых и инвалидов общего типа» Карагандинской области находится отделение с 62 больными, которые должны содержаться в учреждениях психоневрологического профиля. Данные больные на момент проведения прокурорской проверки не были обеспечены в полном объеме постельным бельем и не имели возможности зимой выходить во двор интерната по причине отсутствия соответствующей одежды и обуви.
При посещении Уполномоченного по правам человека дома - интерната «Мейримдилик» города Кызылорды установлено, что мебель старая, требует замены. По утверждению администрации дома - интерната постель меняют 1 раз в неделю, а одежду выдают 1 раз в полгода либо по просьбе подопечных.
Между тем, одежда на опекаемых выглядит ветхой, неряшливой. По словам опекаемых, администрация не выдает им новой одежды, обуви, головных уборов.
) Пенсионное обеспечение. Наиболее серьезные нарушения прав пожилых людей, выявленные в результате посещения домов-интернатов, допускаются при получении опекаемыми пенсий. При опросе опекаемых, проживающие в Таразском доме-интернате для престарелых и инвалидов №2, Есипкалиев С. и Абелев указали на случаи удержания их пенсий. В Малотимофеевском доме-интернате существовал спонсорский счет, на который госопекаемые перечисляли, согласно решению общего собрания проживающих в интернате, 70% своей пенсии. Фактически данное обстоятельство приводило к тому, что проживание в доме-интернате стало платным (в размере 70% пенсии) и поставило в зависимость содержащихся в нем пожилых людей по распоряжению собственными пенсиями от администрации дома-интерната.
Ситуация повторилась в Текелийском, Капшагайском и Саркандском домах-интернатах для престарелых и инвалидов Алматинской области. Прокуратурами Алматинской, Западно-Казахстанской областей при проведении проверки в 2013 году было установлено, что при поступлении опекаемых руководство интернатов обязывало их подписывать договора и заявления о том, что 70% пенсий и пособий должны отчисляться на счет домов-интернатов для улучшения материально - бытовых условий учреждения. В Восточно-Казахстанской области в Первомайском доме - интернате для престарелых и инвалидов Шемонаихинского района администрация взимала с пожилых людей 50% от ежемесячной пенсии, в Бородулихинском доме интернате - 70%, в ГУ «Усть-Каменогорский дом- интернат» - 20%, в ГУ «Смирновский дом - интернат для престарелых и инвалидов общего профиля» Севера-Казахстанской области - 70%. Более того, администрация, например, Первомайского дома - интерната для престарелых и инвалидов вводила опекаемых в заблуждение, информируя их о том, что опекаемые обязаны в соответствии с требованиями закона сдавать деньги на нужды учреждения.
В пансионате «Намыс» до 2004 года директор учреждения заключала договора с опекаемыми, по которым они 80% пенсии перечисляли на счет пансионата, тогда как директор со своей стороны гарантировала надлежащий уход и питание. Однако начиная с 2004 года директор пансионата 90% пенсий изымала без составления договоров, сами же проживающие ежемесячно получали 1 тысячу тенге, на которые покупали себе продукты питания.
) Право на общение с
Во всех домах-интернатах, посещенных Уполномоченным по правам человека и сотрудниками его офиса, к опекаемым могут приходить родственники и знакомые, они также могут при необходимости ездить в город. Исключением являлся Таразский дом-интернат для престарелых и инвалидов №2, в котором директор учреждения запретил посещение опекаемых родственниками, а также ограничил вход в здание для прессы (статья Галины Выборновой «Явление второе», опубликованная в газете «Время» от 13 апреля 2006 года №14). Во всех домах-интернатах телефонная связь доступна проживающим.
В доме-интернате для престарелых и инвалидов г. Шымкента подопечные могли временно (до 2-х недель) жить у родственников и близких, но в большинстве своем жители интерната одиноки и не имеют родных.
Участники ВОВ и приравненные к ним лица составляют особую категорию пожилых людей. Они имеют в силу своего возраста, много проблем:
) трудности со здоровьем
) трудности с передвижением
) экономические трудности
) заболевания, полученные в результате боев и другие
Они имеют права на определенные льготы, скидки, права и т.д. Необходимо отметить и другую группу лиц приравненные к ним это труженики тыла, не только взрослые, но и дети, работавшие в войну. Государство предоставляет им определенные льготы. Социальное обслуживание у участников ВОВ и приравненным к ним лицам осуществляется по решению органов социальной защиты населения и подведомственных им учреждений. Либо по договору с учреждениями социальной защиты или иных форм. Социальное обслуживание у участников ВОВ и приравненным к ним лицам включает в себя: стационарное, полустационнарное, нестационарная форма.
Таким образом, рассмотренные вопросы создания и развития в Казахстане службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание. С 2002 года ежегодные расходы республиканского бюджета на оказание социальной помощи и социального обеспечения, включая расходы, запланированные на 2013 год, выросли со 160 миллиардов тенге до более 362 миллиардов тенге, то есть более чем в два раза.
Необходимо отметить, что дома-интернаты не могут удовлетворить всех нуждающихся в помощи престарелых и инвалидов.
Пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения.
Где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением, но, проживая в домашних условиях, они нуждаются в помощи и периодических услугах.
2. Особенности социальной
работы с лицами пожилого
.1 Индивидуальный подход
к вопросу социального
Понятие технология означает совокупность методов, необходимых для осуществления процесса производства. Технология социальной работы - совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения разного рода социальных проблем, обеспечения эффективной реализации задач социальной помощи населению.
Старость это не избежность. Каждый человек стареет, проходят года, здоровье уходит, и жить становится тяжелее. Но и это не страшно когда остаешься один со своими проблемами и болезнями. Таких одиноких людей у нас не мало и на помощь пожилым людям приходит социальные службы.