Технология социальной работы с одинокими пожилыми людьми

Социальные службы – предприятие или учреждение независимо от формы собственности, предоставляющее социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица.

Социальные услуги – действия по оказанию отдельным категориям граждан в соответствии с законодательсвом, клиенту социальной службы помощи.

Трудная жизненная ситуация – это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно.

Принципы социального обслуживания пожилых и старых людей:

• соблюдение прав человека и гражданина; 
• предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания; 
• обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности; 
• преемственность всех видов социального обслуживания; 
• ориентация на индивидуальные потребности граждан;  
• приоритет мер по социальной адаптации; 
• ответственность органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан в сфере социального обслуживания.

Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста:

• социальное обслуживание на дому (включая социально–медицинское обслуживание);
• полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
• стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах–интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);
• срочное социальное обслуживание;
• социально–консультативную помощь [3].

Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе.

Учреждениями социального обслуживания независимо от форм собственности являются:

1. комплексные центры социального обслуживания населения;
2. территориальные центры социальной помощи семье и детям;
3. центры социального обслуживания;
4. центры психолого–педагогической помощи населению;
5. центры экстренной психологической помощи по телефону;
6. центры (отделения) социальной помощи на дому;
7. дома ночного пребывания;
8. специальные дома для одиноких престарелых;
9. стационарные учреждения социального обслуживания (дома–интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты);
10. геронтологические центры;
11. иные учреждения, предоставляющие социальные услуги [19].

Таким образом, в социальной работе с пожилыми и старыми людьми как с одной из наиболее уязвимых в силу возрастных особенностей категорий населения применяются различные технологии социальной работы. Наиболее широкое распространение получило социальное обслуживание граждан пожилого возраста, поскольку данная технология больше всего соответствует потребностям данной категории граждан.

 

1.3 Деятельность социальных  служб с одинокими пожилыми людьми

 

В предыдущем параграфе мы выяснили, что пожилые люди, переживающие одиночество сталкиваются с рядом серьезных социальных, экономических и психологических проблем, которые далеко не всегда могут разрешить, – это и определенный отрыв от общества и материальные трудности, невозможность получения повседневного ухода во время болезни, и что, быть может, переживается наиболее остро, отсутствие межличностного общения и понимания. Поэтому проблема одиночества у людей пожилого возраста является именно социальной проблемой, для решения которой социальные работники могут, с помощью различных социальных технологий, сделать очень многое.

В настоящее время социальная работа с людьми пожилого возраста разворачивается в стационарных, полустационарных учреждениях, социальное обеспечение на дому и срочное социальное обслуживание [9]. 

Нормативно–правовой базой для социальной работы с пожилыми людьми в Российской Федерации является Федеральный Закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» [1]. В соответствии с этим законом в сферу социальных услуг, оказываемых пожилым людям, входят: социально–бытовые, социально–медицинские, психолого–педагогические, социально–правовые услуги; материальная помощь и проведение социальной адаптации и реабилитации пожилых людей.

Основными целями деятельности центров социального обслуживания, оказывающих социальные услуги лицам пожилого возраста должны быть содействие в реализации прав граждан старшего возраста на социальное обслуживание, улучшение социально–экономических условий их жизни, осуществление комплекса адресных, своевременных мер по и социальной адаптации.

В качестве ведущих направлений деятельности центров необходимо выделять следующие:

 – выявление и учет пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи, определение ее необходимых видов;

 – создание банка данных, включающего информацию об условиях проживания пожилых людей и услугах, в которых они нуждаются;

 – реализация на практике законодательства, касающегося организаций поддержки пожилых людей;

 – предоставление культурно–бытовых, юридических, медицинских и психологических услуг, организация питания и трудовой деятельности пожилых людей;

 – социальный патронах пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи и реабилитации [11].

1. Стационарное социальное обслуживание.

В настоящее время развивается и совершенствуется деятельность нестационарных учреждений и служб социальной помощи пожилым гражданам, органы социальной защиты способствуют созданию более комфортных условий для жизнедеятельности этой категории населения и в стационарных учреждениях. Дома–интернаты предоставляют возможность престарелым гражданам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание.

Сейчас в дома–интернаты поступают в основном люди, которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию и нуждаются в уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание в таких учреждениях должно включать меры по созданию для граждан пожилого возраста наиболее адекватных для их возраста и состояния здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно–трудового характера; обеспечение ухода и медицинской помощи, организация их отдыха и досуга.

Весь комплекс мероприятий, должен быть направлен на удовлетворение санитарно–бытовых нужд пожилых людей, что, в конечном счете, обеспечит им ощущение независимого положения в обществе, устранит чувство физической и психологической неполноценности, оторванности и изоляции.

Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, требует проведения адекватных мероприятий не только по обеспечению пожилым гарантированного минимума социальных услуг, но и по созданию условий для реализации личностного потенциала в старости.

Дом–интернат является той социальной средой, в которой многие престарелые люди живут долгие годы. От организации учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, степени контактов с внешним миром зависит физическое и психическое здоровье пожилого человека.

В небольшом доме легче создать обстановку, приближающуюся к условиям обычного квартирного дома, к которому старые люди привыкли, но в большом доме проще организовать культурно–бытовое и медицинское обслуживание в достаточном объеме. В нем легче устанавливаются контакты между живущими и такие дома являются более экономичными.

Большое значение имеет также выбор места для размещения домов–интернатов для престарелых. Большинство специалистов являются сторонниками строительства домов–интернатов для пожилых людей в черте городской застройки, на участках, расположенных вдали от городского шума. Дома–интернаты для больных и пожилых людей лучше размещать в пригородных зонах, неподалеку от лесных массивов, связанных с жилыми районами города общественным транспортом.

Соблюдение профилизации домов по производственному признаку также важный социальный момент в обеспечении хорошего психофизического состояния проживающих. Общность интересов значительно снижает чувство изоляции и помогает лучшей адаптации к новым условиям.

Сложной, является проблема адаптации пожилого человека в доме–интернате. Необходимость подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы учреждения, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала ухудшают и без того неустойчивое нервно–психическое состояние пожилого человека. Это так же необходимо учитывать в подборке обслуживающего персонала.

Вопросы подготовки пожилого человека к поступлению в учреждения социального профиля, его информирование об образе жизни в этом учреждении должны быть в центре внимания родственников, врачей и работников социального обеспечения. Необходимо поддержать у пожилого человека чувство собственного достоинства, предоставить ему большую свободу в таких действиях, как выбор соседа по комнате, столу, вправе перевезти в дом–интернат часть любимых вещей и мебели. Проживающим в домах–интернатах желательно создать условия для хранения некоторых продуктов (фруктов, кондитерских изделий и т.п.) для приготовления чая, предоставить возможность иметь свои полки с книгами. Это поможет избежать ощущения резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

2. Социальное обслуживание на дому.

Особое место в социальной работе занимает организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам. Данный вид социального обслуживания направлен на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной для них социальной среде в целях поддержания их социального статуса и в какой–то мере избавляет их от вынужденного одиночества. К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

– организация питания, включая доставку продуктов на дом;

– помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

– содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

– поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

– содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

– содействие в организации ритуальных услуг;

– другие надомные услуги.

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральным и территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

3. Отделения дневного пребывания (полустационарное социальное обслуживание).

Смысл данных отделений заключается в социально–бытовом, медицинском и культурном обслуживании граждан пожилого возраста, в организации питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Встречи пенсионеров частично разрешают проблему дефицита общения.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста, сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

Решение о зачислении на полустационарное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

Сюда они обращаются по разным причинам: не хотят быть обузой детям или просто не в ладах с ними, не хотят покидать родной дом, потерять самостоятельность, боятся одиночества, болезней. Социальные работники становятся для них связующим звеном с внешним миром, их психологами, докторами, помощниками, выполняющими все желания.

4. Срочное социальное  обслуживание.

В последние годы все большее развитие получает служба срочной социальной помощи. Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие, гарантированные государством, услуги: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными особенностями.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с другими государственными, общественными организациями и учреждениями, благотворительными фондами и отдельными  гражданами.

Но, как бы ни был хорош социальный работник, он никогда не заменит самого дорогого – родных и близких. Главное для них – это внимание, забота близких. Поэтому, хотелось бы еще добавить то, что в рамках социального обеспечения необходимо проводить работу с семьей пожилого человека. На мой взгляд, это необходимо, так как для пожилого человека очень важно оставаться субъектом семейной жизнедеятельности: быть в курсе семейных новостей. Принимать участие в обсуждении семейных проблем, проявлять заботу о членах семьи. Ведь семья выступает одной из ключевых ценностей в позднем возрасте, одним из основных источников социально–психологической поддержки и помощи. Потому необходимо совместное сотрудничество семьи и социальных учреждений.  Если система социальных мероприятий вносит в опекунскую деятельность элементы профессионализма и объективности, то усилия семьи в той области более субъективны. Они вносят элемент индивидуальности и более соответствуют личностным запросам и обстоятельствам, не говоря уже об их эмоциональной окраске. Сфера ухода за пожилыми и стариками приходящаяся на долю семьи должна быть намного шире, чем сфера ухода осуществляемая медицинскими учреждениями.