Внебюджетные фонды

Введение системы дополнительного пенсионного обеспечения позволит несколько снизить остроту проблемы так называемых "молчунов" (застрахованных лиц, которые не желают активно управлять своими пенсионными накоплениями путем их перевода в НПФ или передачи в частные управляющие компании), поскольку в процессе его реализации застрахованные лица получат больший объем информации о накопительной пенсионной системе вообще и о работе НПФ в частности, что облегчит для них выбор негосударственных пенсионных фондов. В части повышения эффективности инвестирования пенсионных накоплений граждан НАПФ считает необходимым расширить инструментарий для инвестирования пенсионных накоплений и пенсионных резервов.

В части совершенствования финансовых потоков в пенсионной системе  необходимо совершенствовать администрирование страховых взносов, направляемых на финансирование накопительной части трудовой пенсии. Для этого следует реализовать прямое ежемесячное направление этих средств, а также средств дополнительного пенсионного обеспечения в адрес страховщиков (НПФ). С целью повышения эффективности контроля за прохождением средств отчетность по этим средствам должна поступать в Пенсионный фонд РФ с двух сторон: и от работодателя, перечисляющего средства, и от страховщика, получившего эти средства. Введение такого порядка перечисления средств позволит существенно повысить эффективность инвестирования пенсионных накоплений.

Важнейшим условием поступательной реализации пенсионной реформы является формирование пенсионной культуры населения, повышение уровня его осведомленности о ходе и задачах реформы. С этой целью необходима разработка серии информационных кампаний, целевым образом ориентированных на различные группы населения, например: бюджетная поддержка издания популярного журнала, посвященного пенсионной тематике; запуск на ведущих телеканалах, введение соответствующих учебных курсов в средних школах и т.п.

Позиция НАПФ по имеющимся проблемам  в пенсионной сфере и мерам  их решения совпадает с взглядами  объединения работодателей –  Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП). Представители РСПП неоднократно высказывались за введение дополнительной накопительной пенсии на принципе добровольности для застрахованных лиц и обязательности для работодателей, формируемой в порядке, аналогичном предложенному НАПФ.

 

3.2. Фонд обязательного  медицинского страхования.

 

 

Медицина – область науки  и лечебной практики, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение  болезней. Понятие медицины связано  с понятием здравоохранения.

Здравоохранение – система государственных  и общественных мероприятий по охране здоровья, предупреждению и лечению  болезней и продлению жизни человека. Здравоохранение в СССР было организовано на высоком уровне, на принципах  бесплатной и общедоступной медицинской помощи и профилактическом направлении медицины. За годы Советской власти в России (1918–1990) создана материально-техническая база здравоохранения, развернута сеть больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений (поликлиник, диспансеров, профилакториев), создана санитарно-эпидемиологическая служба, сеть учреждений для оказания специализированной медицинской помощи (родильные дома и др.). В России и других республиках СССР ликвидированы особо опасные инфекции (оспа, туберкулез и др.). Значительно снизилась заболеваемость инфекционными болезнями, снизилась общая детская и материнская смертность, увеличилась продолжительность жизни людей. Здравоохранение представляло собой регламентируемые государством мероприятия преимущественно в области противоэпидемиологической работы. На промышленных предприятиях, в совхозах, в сельских населенных пунктах были созданы здравпункты (врачебные, фельдшерские) для оказания первой врачебной помощи при внезапных заболеваниях.

В стране бурно развивалась медицинская наука. Для подготовки специалистов по медицине в столице и в ряде городов России были созданы медицинские высшие учебные заведения.

Политические и экономические  разрушительные реформы в России коснулись и здравоохранения, его  материально-технической базы. Бесплатное медицинское обслуживание пошло на сокращение, стало увеличиваться платное медицинское обслуживание.

Реформы в России сопровождаются нарастанием  проблем в социальной области. Сократилась  продолжительность жизни людей  в России. Так, средняя продолжительность в России жизни мужчин в 1990 году была 63,9 года, в 2000 году она сократилась до 58,9, что на 3 года меньше, чем в Индии и на 13 лет меньше, чем в Финляндии, на 5 лет меньше, чем было в России в 1990 году.

Средняя продолжительность жизни  женщин в 1990 году в России была 74,2 года, в 2000 году – уже 72,4 года. По данным Госкомстата России, численность безработных в 1992 г. была 3,8 млн человек, в 1999 г. – 9,1 млн человек, что составляет 15% экономически активного населения.

Возросла заболеваемость населения, появились ранее не известные для населения России болезни (СПИД, новообразования, болезни крови, облучения). Снизилась рождаемость, увеличилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты населения в случае потери здоровья от любой причины.

Медицинское страхование ставит целью  гарантировать гражданам при  возникновении страхового случая (т.е. заболевания) получение медицинской  помощи за счет накопленных государственных  средств и финансирование профилактических мероприятий.

Медицинское страхование в Российской Федерации введено в соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском  страховании граждан РСФСР» (в  ред. Закона РФ от 2 апреля 1993 г.). Закон  определяет правовые, экономические и организационные основы заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения в охране здоровья граждан, поэтому и стороны при договоре медицинского страхования аналогичны договору обычного страхования.

Обязательное медицинское страхование  является всеобщим для населения  Российской Федерации.

Объектом медицинского страхования  служит страховой риск, связанный  с затратами на оказание медицинской  помощи при возникновении страхового случая.

Условием осуществления медицинского обслуживания населения, предусмотренного медицинским страхованием, служит специальный  Фонд медицинского страхования.

 

В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан  в РСФСР», вступившим в действие с 1 января 1993 года, в России создаются фонды обязательного медицинского страхования:

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

 

• территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

 

Правовой базой этих фондов является: Положение, утвержденное постановлением Верховного Совета РФ от Т24 февраля 1993 г. № 4543-1.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим  лицом. Он подотчетен Правительству  РФ. Средства Фонда находятся в  государственной собственности. Фонд работает на основе Устава.

Устав Федерального фонда обязательного  медицинского страхования утвержден  постановлением Правительства РФ 29 июня 1998 г. № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного  медицинского страхования».

Руководство деятельностью Федеральным фондом осуществляется правлением и исполнительной дирекцией во главе с исполнительным директором (назначается Правительством по согласованию с правлением).

Контроль за деятельностью Фонда  осуществляет ревизионная комиссия.

Отчеты о доходах и расходах Федерального фонда представляются сначала в Правительство РФ, а затем в Государственную Думу.

Деятельность Федерального фонда  обязательного медицинского страхования  направлена на выполнение следующих  функций:

1) финансовое обеспечение установленных Законом РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;

2) обеспечение реализации Закона  «О медицинском страховании граждан  РФ»; достижение социальной справедливости  и равенства всех граждан в  системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение финансовой устойчивости  системы медицинского страхования;

4) аккумуляция финансовых средств  Федерального фон да медицинского  страхования;

5) финансирование целевых программ.

 

Основная функция Федерального фонда состоит в выравнивании условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ обязательного медицинского страхования.

 

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральным законом;

2) ассигнований из федерального  бюджета на выполнение федеральных  целевых программ в рамках  обязательного медицинского страхования;

3) добровольных взносов юридических и физических лиц;

4) доходов от использования временно  свободных финансовых средств;

5) поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством  РФ.

 

Территориальные фонды обязательного  медицинского страхования создаются по решению органов государственной власти субъекта РФ. Положение о территориальных фондах обязательного медицинского страхования утверждено постановлением Правительства РФ от 24 февраля 1993 г. В регионах (областях, краях, республиках) могут создаваться филиалы.

Территориальный фонд создается для  финансирования территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Руководство деятельностью Фонда  осуществляется правлением и его  исполнительным директором. Контроль осуществляет ревизионная комиссия. Состав правления утверждается законодательным (представительным) органом власти субъекта РФ.

Территориальный фонд обязательного  медицинского страхования выполняет  следующие функции:

 

• аккумулирует финансовые средства территориального фонда на обязательное медицинское страхование;

 

• осуществляет финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;

 

• осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

 

• выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

 

• совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов;

 

• организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в территориальный фонд;

 

• осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом и другими территориальными фондами.

 

Для выполнения своих функций территориальный  фонд может создавать в городах  и районах свои филиалы.

Финансовые средства территориальных  фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет:

 

• части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством РФ;

 

• страховых взносов предприятий и организаций;

 

• бюджетных ассигнований;

 

• кредитов банков и иных кредиторов;

 

• страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых органа ми исполнительной власти субъектов РФ, местного самоуправления с учетом программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в бюджетах на здравоохранение;

 

• иных поступлений (штрафы, пени, от вкладов на депозит).

 

Размер страховых взносов определяется федеральным законом по представлению  Правительства РФ.

Страховые взносы на обязательное медицинское  страхование неработающего населения  уплачивает в Фонд правительства  субъектов РФ и местная администрация  за счет средств, предусмотренных в  бюджетах.

От уплаты на обязательное медицинское  страхование освобождаются общественные организации инвалидов и находящихся в собственности этих организаций предприятия, созданные для осуществления их уставных целей.

Страховые взносы в Фонд обязательного  медицинского страхования перечисляются  на собирательные счета Федерального и территориального фондов, открытые в расчетно-кассовых центрах (РКЦ) или учреждениях банков, обслуживающих налоговую инспекцию данной территории.

Расходование средств Федерального и территориальных фондов обязательного  медицинского страхования осуществляется в соответствии с их бюджетами, утвержденными соответственно федеральным законом и законом субъектов Федерации.

Контроль за своевременным и  полным поступлением страховых взносов  в фонды возложен на Государственную  налоговую службу РФ.

В структуре поступлений преобладающую долю составляют страховые взносы (более 9/10).

 

В состав расходной части федерального бюджета включаются: расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных  фондов, на выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.