Лекции по "Финансам"

• обязательных страховых взносов страхователей;
• взыскиваемых штрафов и пени;
• капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователя;
• иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ.

Эти средства отражаются в доходной и расходной частях бюджета Фонда  социального страхования РФ, утверждаемого  определенным законом отдельными странами.

Обеспечение по данному виду страхования  осуществляется:

1. В виде пособия по временной  нетрудоспособности в связи со страховым случаем.

2. В виде страховых выплат:

• единовременной страховой выплаты застрахованному лицу;
• ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу.

3. В виде оплаты дополнительных  расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Размер отчислений на рассматриваемый  вид социального страхования определяется следующим образом:

где Р_оm - размер отчислений на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; B_nm - выплаты в пользу работников, на которые начисляются страховые взносы; Т_с — размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска.

Страховые тарифы, дифференцированные по группе отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, устанавливаются федеральным законом.

На 2008 г. страховые тарифы дифференцируются следующим образом:

1-й класс профессионального  риска - 0,2% начисляемой оплаты  труда застрахованных;

2-й класс профессионального  риска - 0,3% начисляемой оплаты  труда застрахованных;

3-й класс профессионального  риска - 0,4% начисляемой оплаты  труда застрахованных;

…

32-й класс профессионального риска - 8,5% начисляемой оплаты труда.

Финансовые средства системы социального  страхования являются государственной  собственностью и находятся в  оперативном управлении Фонда. Управление Фондом осуществляет Правительство  РФ при участии общероссийских объединений профсоюзов. Председатель Фонда и его заместители назначаются Правительством РФ.

Согласно Положению о Фонде  РФ, утвержденному Правительством РФ от 12.02.94 № 101, при Фонде образуется Правление, а при региональных отделениях - Координационные советы, являющиеся коллегиальными совещательными органами. В состав Координационного совета входят кроме руководящих лиц Фонда, так же представители Минтруда России, Минфина России, Минздрава России, МНС России, ЦБ России, Министерств и профсоюзов. Фонд, его региональные отделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, текущие валютные и иные счета в банках.

Правление как коллегиальный орган  Фонда рассматривает вопросы, входящие в его компетенцию, в том  числе:

• о  задачах  Фонда  и  совершенствовании  государственного  социального страхования.
• о формировании и использовании резервных средств.
• проекты размера тарифа страховых взносов.
• проекты бюджета Фонда и его исполнение.
• об   участии   в   реализации   проектов   государственных   программ   по социальному страхованию.
• отчеты о результатах деятельности отделений Фонда.
• о контрольно - ревизионной деятельности Фонда.
• проекты законодательных и других нормативных актов, правил, инструкций и положений по вопросам государственного социального страхования.

Тема 8. Характеристика социальных пособий

 

Социальные пособия:

по временной нетрудоспособности;

по беременности и  родам;

единовременное пособие  женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

единовременное пособие при рождении ребенка;

ежемесячное пособие  на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

пособие при усыновлении ребенка;

социальное пособие  на погребение.

В случае болезни работнику выплачивается  пособие по временной нетрудоспособности. Право на пособие работник имеет с момента заключения трудового договора. Размер пособия устанавливается в зависимости от продолжительности страхового трудового стажа, числа несовершеннолетних детей и других обстоятельств. При продолжительности страхового трудового стажа до 5 лет пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80%, свыше 8 лет — 100%.

К пособию по временной нетрудоспособности относятся и пособия по уходу за больным ребенком, по уходу за больным членом семьи, при протезировании, при карантине.

Пособие по уходу за больным ребенком, не достигшим 7-летнего возраста, выдается за весь период заболевания, а в возрасте от 7 до 15 лет — не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю, если, по заключению врачей, не требуется большего количества дней по уходу за больным ребенком; пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдается не более чем на 7 календарных дней по каждом случаю.

Пособие по беременности и родам  выплачивается женщинам, работающим по трудовым договорам. Пособие по беременности и родам представляет собой единовременную выплату за предоставленный отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Он может быть увеличен на 16 дней, пособие выплачивается в размере полного заработка, получаемого женщиной в учетном периоде.

Единовременное пособие  женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, выплачивается, если женщина встала на учет в медицинское учреждение до 12 недель беременности. Названное пособие выплачивается одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.

На единовременное пособие при  рождении ребенка имеет право  один из работающих родителей (опекун, попечитель), матери, обучающиеся в учреждениях профессионального образования, не работающие родители. Пособие носит разовый характер. В случае рождения близнецов единовременное пособие выдается на каждого ребенка.

Ежемесячное пособие на период отпуска  по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет предоставляется работающим матерям (отцу, опекуну, попечителю) со дня оформления отпуска по уходу за ребенком, но не ранее окончания отпуска по беременности и родам. Пособие выдается по месту работы (учебы) лица, осуществляющего уход за ребенком.

Работникам, усыновившим ребенка, предоставляется отпуск со дня усыновления  ребенка и до истечения 70 дней, а  при усыновлении двух и более детей — 110 дней со дня усыновления. Пособие на период отпуска выплачивается работнику, усыновившему ребенка, по месту работы. Расчет пособия производится по правилам расчета пособия по беременности и родам.

Для ухода за детьми-инвалидами и  инвалидами с детства одному из работающих родителей предоставляется 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Оплата каждого дня производится в размере среднего дневного заработка за счет средств социального страхования.

В случае смерти работающего гражданина социальное пособие на погребение или  возмещение специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости гарантированных услуг по погребению выплачивается за счет средств Фонда социального страхования одному из родственников, взявших на себя обязанность осуществить погребение.

Расчет социальных пособий

1. Пособие по временной нетрудоспособности

Сумма пособия по временной  нетрудоспособности

=

Размер дневного пособия

х

Количество рабочих  дней нетрудоспособности

 

Размер дневного пособия

=

Среднедневной заработок

х

Размер пособия в % в зависимости от страхового стража работника

2. Пособие по беременности и родам

Сумма пособия по беременности и родам

=

Размер дневного пособия

х

Количество дней декретного отпуска

 

3. Размер пособия по уходу за ребенком-инвалидом

Размер пособия

=

Среднедневной  заработок

х

4 дня в месяц

 

4. Возмещение ущерба при несчастном случае на производстве

а) расчет ежемесячной страховой выплаты:

Размеры ежемесячной  страховой выплаты

=

Среднемесячный заработок  работника до наступления несчастного  случая

х

% утраты трудоспособности

х

% степени вины пострадавшего

 

Среднемесячный заработок	=	Сумма дохода (за 12 предшествующих месяцев)
		12

 

б) расчеты единовременной страховой  выплаты:

 

Размеры единовременной страховой выплаты

=

Размер ограничительной  единовременной страховой выплаты

х

% утраты трудоспособности

х

% степени вины пострадавшего

 

Тема 9. Фонды обязательного медицинского страхования РФ

 

Медицинское страхование следует  рассматривать на стыке двух финансовых категорий: страхование и внебюджетные фонды.

Эта объясняется наличием двух форм в которых реализуется медицинское  страхование: обязательная и добровольная.

Добровольное мед. страхование  является одним из видов личного  страхования, проводимым страховыми компаниями.

Обязательное мед. страхование  осуществляется через фонды, создаваемые  органами власти на федеральном и  территориальном уровнях, и поэтому относимые к  государственным ВБФ.

Обязательное  медицинское страхование – один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания.

Основная цель обязательного медицинского страхования состоит в капитализации средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах.

С другой – обязательное медицинское  страхование представляет собой финансовый механизм обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованием денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг.

Участники системы обязательного медицинского страхования.

Граждане. Они имеют право: 

• на выбор медицинской страховой организации;
• выбор медицинского учреждения и врача;
• получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
• получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
• предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования.

Страхователи. В качестве страхователя выступают:

• для работающего населения — работодатели и лица, занимающиеся предпринимательской деятельнос<span class="dash041e_0431_044b