Принципы статической и динамической организации

ГЛАВА 17

Поздняя зрелость: физическое и когнитивное  развитие

Предварительный обзор главы

Знаете ли вы?

Что большинство стереотипов, связанных со старением, на самом деле являются мифами?

Что большинство этих мифов приукрашивает действительность? Что в разных культурах люди по-разному относятся к периоду поздней зрелости? Что, объединяя всех пожилых людей в единую группу, мы оказываем им плохую услугу? Что поздняя зрелость на самом деле подразделяется на четыре периода? Какие физические изменения несет с собой старение и какие факторы вызывают их? С какими проблемами постоянно сталкиваются пожилые люди? Каким образом плохое питание и неправильное применение лекарств влияют на здоровье пожилого человека?

Каким образом наследственные факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют между собой в процессе старения?

Каковы различия между теориями стохастического и запрограммированного старения? Какие изменения когнитивной сферы связаны с наступлением поздней зрелости? Какие первичные и вторичные процессы связаны с угасанием когнитивной деятельности, в том числе слабоумием и болезнью Альцгеймера? •   Каким образом пожилые люди могут компенсировать подобное угасание когнитивной функции?

Это основные темы главы.

Несколько лет назад Дон  и его 77-летний отец Горас, пыхтя  и отдуваясь, медленно поднимались  по тропинке на холм в одном из национальных парков США. Мимо них быстрым шагом  прошли двое молодых мужчин. Обогнав  Дона и Гораса, один из мужчин обернулся  и сказал другому: «Ты знаешь, я  точно не хочу стареть». Горас немедленно отреагировал, подмигнув молодому парню: «Ты знаешь, я тоже!» Возраст  — понятие относительное. Насколько  ты стар, во многом зависит от того, насколько старым ты себя чувствуешь.

Поздняя зрелость — важный период жизни человека. Большинство  людей вступают в пору поздней зрелости сразу после наступления 60-летнего возраста, для некоторых этот период жизни длится более 40 лет. В некоторых культурах

720     Часть IV. Взрослость

признают старшинство  пожилых людей и относятся  к ним с большим уважением. Страны западного мира, напротив, лишь недавно заново открыли для себя эту значительную часть собственного населения, зачастую пренебрежительно именуемую «пожилыми».

В этой главе мы рассмотрим физическое и интеллектуальное развитие человека в период поздней зрелости, а также реакции отдельных  людей на предсказуемые изменения  их ума и тела. Может показаться странным, что в названии этой главы  мы употребили термин «развитие», однако этот термин используется для описания как роста, так и угасания, являющихся результатом действия наследственности и факторов окружающей среды.

Старение сегодня

Каково это — стареть? Для многих людей перспектива  старения выглядит настолько зловеще, что они не желают искать ответ на этот вопрос. Действительно, большинство молодых людей рассматривают старость как некое маргинальное существование. Их пугает потеря энергии, контроля, гибкости, сексуальности, физической мобильности, памяти и интеллекта, которая, как им кажется, будет все отчетливее проявляться с возрастом. Мы начнем с исследования некоторых стереотипов, связанных со старением, и остановимся на том, какое влияние эти мифы оказывают на всех нас. Далее мы рассмотрим реально существующие признаки, характерные для пожилых людей в каждом из четырех десятилетий поздней зрелости.

Эйджизм и стереотипы

В западных странах существует множество стереотипов относительно пожилых людей. Опросы совершеннолетних жителей США, в том числе и  старшего возраста, выявили как положительные, так и отрицательные образы пожилых  людей (табл. 17.1). Подобные стереотипы не позволяют составить точное представление  о людях старшего поколения и  не дают понять, что на самом деле все они имеют свои собственные  индивидуальные черты личности. Стереотипное мышление может оказывать влияние на политику общества, не способствующую активному труду и отдыху пожилых людей. Исследования свидетельствуют, что существуют и тендерные различия восприятия старости. Так, например, Дорис Баззини с коллегами (Bazzini, Mcintosh, Smith, Cook & Harris, 1997), исследуя популярные кинофильмы последних десятилетий, обнаружили, что пожилых женщин гораздо чаще, чем пожилых мужчин, изображают как непривлекательных, недружелюбных и невежественных созданий.

Ошибка обобщения: от частного к общему. Признаем честно, что положение некоторых пожилых людей сегодня вызывает беспокойство. В среднем старики сегодня менее образованны по сравнению с другими слоями населения. В некоторых домах престарелых пожилым людям обеспечивают лишь минимальный уход, необходимый для выживания, но лишают их побудительных мотивов для продолжения жизни. Помимо рассказов о жестоком обращении со стариками в домах престарелых газеты пестрят ужасными историями о немолодых женщинах, ограбленных или изнасилованных на улице, а также заметками о доведенных до отчаяния пожилых людях, ворующих из магазинов мясо для гамбургеров или питаю-

Глава 17. Поздняя зрелость: физическое и когнитивное развитие    721

Таблица 17.1 Самые распространенные ложные представления о людях пожилого возраста,

основанные на стереотипах

Примеры ложных представлений, основанных на отрицательных стереотипах

•    Большинство  пожилых людей бедны.

•    Большинство  пожилых людей не могут противостоять  инфляции.

•    Большинство  пожилых людей живут в плохих условиях.

•    Большинство  пожилых людей очень слабы; они  не могут похвастаться хорошим здоровьем.

•    Люди старшего возраста не представляют серьезной политической силы и нуждаются в защите.

•    Большинство  пожилых людей не слишком успешно  выполняют свои служебные обязанности; их производительность меньше, а мотивация  слабее; они работают менее эффективно, с трудом воспринимают перемены и менее созидательны, чем молодые сотрудники. Рабочие старшего возраста более подвержены несчастным случаям на производстве.

•    Пожилые люди более забывчивы и медленнее  думают; они с трудом усваивают  новую для себя информацию.

•    Пожилые люди обычно интеллектуально негибки  и догматичны. Большинство людей  старшего возраста жестко придерживаются одной-единственной точки зрения и  не способны или не хотят меняться.

•    Большинство  пожилых людей одиноки, они живут  в социальной изоляции. Они либо самостоятельно отдаляются от общества, либо общество ограждается от них.

•    Большинство  пожилых людей родственники на длительный срок помещают в специальные обеспечивающие уход учреждения.

Примеры ложных представлений, основанных на положительных стереотипах

•    Пожилые люди живут относительно благополучно; они  не бедствуют, и их экономическое  положение достаточно стабильно.

•    Все блага  пожилые люди получают за счет работающих членов общества.

•    Пожилые люди — это потенциальная политическая сила; они активно голосуют и сплоченно  участвуют в политической жизни  общества.

•    Пожилые люди легко заводят знакомства. Они  добры и дружелюбны.

•    Большинство  пожилых людей психологически зрелы, опытны и мудры; с ними интересно общаться.

•    Большинство  пожилых людей — хорошие слушатели; они особенно терпеливы и снисходительны по отношению к детям.

•    Большинство  пожилых людей очень добры  и щедры по отношению к своим  детям и внукам.

Источник: Lubomudrov (1987). Congressional perceptions of the elderly: The use of stereotypes in the legislative process. Journal of gerontology, 27, 77-81. Авторское право © The Gerontological society of America.

щихся собачьими консервами. Еще совсем недавно значительная часть людей в США полагала, что пожилые люди не способны сами заявить о себе. Положение изменилось лишь после того, как некоторые  пропагандистские группы, например «Серые пантеры», начали во всеуслышание заявлять о потребностях стариков, а Американская ассоциация пенсионеров {American association of retired persons,

722    Часть IV. Взрослость

AARP) организовала сбор средств в помощь пожилым людям. Интерес к жизни людей старшего поколения был настолько низок, что этой теме еще 40 лет назад не было посвящено практически ни одного исследования. Бернис Нейгартен (Вег-nice Neugarten, 1970) описал такое безразличие и пренебрежение по отношению к пожилым людям с помощью термина «эйджизм». Неудивительно, что при таком положении дел старость в странах западного мира всегда воспринималась как тяжкий жребий.

Сильны ли эти стереотипы сегодня, когда люди в возрасте старше 65 лет превратились в значимую силу, на которую обратило свое внимание общество? Ста шестидесяти студентам Университета штата Калифорния (California State University) предложили серию вопросов о том, что на сегодняшний день представляют собой пожилые люди (Babladelis, 1987). Студенты подсчитали, что на момент исследования примерно 30% населения США составляли люди старшего возраста, нуждающиеся в обслуживании. Молодые люди пришли к выводу, что слово «пожилой» следует применять по отношению к людям старше 60 лет. Они признались, что, несмотря на то что некоторые члены их семей и соседи — люди старшего возраста, они «неохотно проводят время в компании пожилых людей». По словам студентов, они почтительно и с участием относятся к пожилым людям, однако в этом возрасте у них появляется очень много отрицательных качеств. В частности, они не слишком умны, озабочены только собой, скучны и чересчур разговорчивы. В целом молодые люди полагали, что старики нетрудоспособны. Несмотря на то что у многих студентов дедушка и бабушка в 60-летнем возрасте были достаточно энергичны, отношение юношей и девушек к пожилым людям не слишком сильно изменилось по сравнению с представлениями, господствовавшими в обществе в конце 1970-х годов. (Babladelis, 1987).

В западных странах, и особенно в США, люди всех возрастов склонны  наделять представителей старшего поколения  отрицательными, а молодых — положительными чертами (Hummert, Garstka, Shaner & Strahm, 1995; Hummert, Mazloff & Henry, 1999). Тем не менее отрицательное отношение и отрицательные стереотипы, связанные с пожилыми людьми, не обязательно являются правилом. В нескольких исследованиях было показано, что отношение к людям старшего возраста часто бывает двойственным, а иногда и противоречивым. Пожилых людей часто считают одновременно и мудрыми, и дряхлыми; и добрыми, и ворчливыми; и заботливыми по отношению к другим людям, и малоактивными, необщительными (Crockett, Hummert, 1987). Таким образом, перечисленные стереотипы представляют собой мозаику фактов и фантазий. Некоторые проблемы не обязательно связаны со старением: ухудшение здоровья и одиночество с той же степенью вероятности могут быть частью старости, как угри или неуклюжесть — атрибутом юности. Среди людей старше 65 лет есть как марафонцы и активные руководители, так и затворники, любители посидеть на скамейке в парке. Отрицательные стереотипы не только порождают боязнь старости у молодых людей, но и серьезно ограничивают самих стариков. Опросы общественного мнения показали, что большинство пожилых людей оценивают свое экономическое и социальное положение гораздо выше, чем само общество. Тем не менее они зачастую полагают, что попали в число немногих счастливчиков, избежавших невзгод старости в США.

Глава 17. Поздняя зрелость: физическое и когнитивное развитие    723

Социокультурные перспективы. Люди не всегда боятся старости. Во многих странах мира считается, что пожилые люди обладают великой мудростью. Индейцы, например, во все времена почитали людей старшего поколения как мудрых старцев, носителей культуры, традиционных знаний и верований. В Китае, Японии (Maeda, 1992) и других странах Азии существует традиция, известная как почтение к старшим по возрасту. В Японии, например, трое из четырех пожилых людей живут вместе со своими детьми, и уважение к ним проявляется во множестве мелочей повседневной жизни. Дома пищу готовят, учитывая вкусы всех членов семьи, на улице пожилого человека прохожие встречают почтительным поклоном. Тем не менее, несмотря на сильную традицию уважения старших, в Японии наиболее ярко она проявляется у людей среднего возраста, проживающих в сельских районах, и гораздо слабее выражена среди молодежи и городских жителей (Palmore, Maeda, 1985).

Во времена колонизации  американских территорий, до создания Соединенных Штатов, библейская традиция почитания старших играла в обществе важную роль. Долгую жизнь рассматривали как внешнее проявление благосклонности и любви Бога, вознаграждающего человека за исключительно праведную жизнь. Бенджамин Франклин сыграл в создании Конституции США столь большую роль не только потому, что он был мудрым парламентарием, но и в силу своего более чем 80-летнего возраста, воспринимавшегося как «награда» всей его жизни. С практической точки зрения подобное почтительное отношение к возрасту человека было связано с тем, что достичь преклонных лет в те времена удавалось немногим. Демографические различия между тем временем и сегодняшним днем поразительны: в период колонизации средний возраст населения был равен 16 годам, и лишь 2% людей доживали до 65-летнего возраста. В своих записках ранние колонисты описывают 30-летних людей как покрытых морщинами, лысеющих или совсем седых стариков (Fisher, 1978).

Сегодня средний возраст  населения США равен 35,7 лет, и  он постоянно растет ([/. S. Census Bureau, 1999). Возраст каждого восьмого человека на сегодняшний день составляет более 65 лет. В результате взросления детей, появившихся на свет в период взрыва рождаемости, а также современной тенденции к снижению рождаемости и смертности доля населения в возрасте старше 65 лет резко возрастет в последующие три десятилетия. Согласно прогнозам Бюро переписи населения Соединенных Штатов (U. S. Census Bureau), к 2030 году возраст одного из пяти жителей США будет превышать 65 лет (табл. 17.2). Современная медицина помогает многим людям бороться с серьезными заболеваниями и травмами, и не-

Во многих восточных культурах, в том числе Китае, Японии