Заболевания опорно-двигательного аппарата

Мануальная терапия имеет  богатый арсенал лечебных приемов, позволяющих восстановить состояние  тканей. Основными методами в классической технике мануальной терапии являются: постизометрическая релаксация мышц, мобилизация и манипуляция.

Все большее распространение  получают так называемые мягкие "изящные" техники, основанные на современных  разработках в нейрофизиологии. Они безопасны и используют способности  организма к саморегуляции. К ним относятся: миофасциальное растяжение, мышечно-энергетические техники, краниальная терапия.

Как и любой метод в  медицине, мануальная терапия имеет  свои определенные показания и противопоказания. Обязательным является рентгенологическое исследование заинтересованного отдела позвоночника. Все чаще приходится прибегать к более совершенному исследованию - магнитно-резонансной  томографии, помогающему уточнить диагноз.

Отношение к мануальной терапии как среди пациентов, так и среди врачей довольно неоднозначное - от безоговорочной веры в чудодейственные возможности до полного отрицания и утверждений о ее вредности. Однако правильно и точно примененная, она дает достаточно быстрый и хороший результат обязательно в общем комплексе лечения.

 

3.2 Корригирующая ритмическая  гимнастика при сколиозе

 

Самое действенное средство предупреждения и устранения дефектов осанки – физические упражнения. В  последнее время в лечебных целях  специалисты рекомендуют упражнения ритмической гимнастики. Главная  причина такого предпочтения – в  эмоциональности этих упражнений, в  том, что они благотворно влияют на психическую сферу человека с  отклонениями в состоянии здоровья. Дети с большим удовольствием занимаются веселыми упражнениями, чем упражнениями заведомо известными как лечебные. Именно поэтому ритмическую гимнастику следует рассматривать и как важнейшее средство обязательного комплекса физкультурно-оздоровительных мероприятий для школьников с нарушениями осанки.

В целях профилактики и  устранения сколиоза упражнения ритмической  гимнастики наибольшую пользу приносят тогда, когда их проводят по группам, комплектуемым соответственно выявленным типам осанки, а также с учетом пола, возраста и уровня физического  развития учащихся. В таких группах  всегда есть возможность предложить каждому занимающемуся выполнение комплекса тех упражнений, которые  ему наиболее необходимы в данный момент. Поэтому, организуя занятия, учитель физкультуры и врач должны тщательно обследовать каждого  с тем, чтобы правильно отнести  его к той или иной группе и  разработать для каждой группы соответствующий  ее задачам комплекс упражнений.

При стойких нарушениях осанки занятия следует проводить в  специальных группах корригирующей  гимнастики под наблюдением врача. В группах корригирующей ритмической  гимнастики, где занимаются с функциональными  нарушениями осанки, присутствие  врача на каждом занятии необязательно. Однако он обязан и в них осуществлять систематический медицинский контроль, оказывая помощь учителю физической культуры в обеспечении дифференцированного  подхода к решению задач, стоящих  перед каждой группой.

Методика составления  комплексов упражнений корригирующей  ритмической гимнастики аналогична методике построения комплексов для  уроков с элементами ритмической  гимнастики. Следовательно, каждый такой  комплекс должен состоять из трех частей.

В подготовительную часть  включают несложные общеразвивающие  и корригирующие упражнения, соответствующие  типу нарушения осанки. Темп выполнения – медленный, умеренный и средний. Оптимальная дозировка упражнений – 6–8 повторений.

Основную часть насыщают собственно корригирующими упражнениями, большинство из которых должно выполняться  в положении лежа на спине, на боку и на животе. В этих положениях легче  следить за выпрямленным положением тела, мышцы не испытывают длительной статической нагрузки, как при  удержании тела в положениях стоя и сидя. Темп выполнения – медленный, умеренный и средний. Дозировка  зависит от самочувствия детей, их физической подготовленности и усвоенности материала. В среднем упражнения повторяют 8–16 раз. Все упражнения обязательно выполняются в обе стороны.

Заключительная часть  строится из упражнений на расслабление, выполняемых в исходных положениях лежа на спине, дыхательных и специальных  упражнений на ощущение правильной осанки.

Выполняя упражнения, дети должны дышать через нос, не задерживая дыхание. Следует учитывать также, что формированию правильной осанки способствуют упражнения с предметами. С помощью их можно усилить  эффект воздействия на отдельные  мышечные группы.

Идеальный вариант занятий  ритмической гимнастикой для  детей с нарушениями осанки предполагает наличие в помещении зеркал, которые  дают возможность каждому следить  за своей осанкой как в статике, различных исходных положениях, так  и в движении. Все это облегчает  разучивание комплекса, а также  увеличивает лечебный эффект гимнастики.

Комплексы корригирующей  ритмической гимнастики должны быть интересными, увлекательными, желательно имитационного характера, тогда  их будут выполнять охотнее.

Примерный комплекс упражнений ритмической гимнастики:

1.И.п.: о.с., руки к плечам. 1 – наклон вправо, руки в стороны, кисти разогнуть; 2 – и.п.; 3 – наклон влево, руки в стороны, кисти разогнуть; 4 – и.п.; 5 – наклон вправо, шаг левой влево, руки вверх, пальцы врозь; 6 – и.п.; 7 – наклон влево, шаг правой вправо, руки вверх, пальцы врозь; 8 – и.п. 8–16 раз. Темп средний.

2.И.п.: стойка ноги врозь,  руки за голову. 1–2 – два  пружинящих наклона вправо; 3 –  поворот туловища направо; 4 –  и.п. То же в другую сторону. По 8–16 раз. Темп средний.

3.И.п.: о.с., руки вверх, кисти в замок. 1 – наклон назад, правая назад на носок; 2 – и.п. То же с другой ноги. По 8 раз. Темп средний.

4.И.п.: широкая стойка ноги  врозь. 1 – наклон вперед, руками  коснуться пола; 2 – поворот туловища  направо, правая рука в сторону-назад; 3–4 – то же в другую сторону.  По 4–8 раз. Темп средний.

5.И.п.: стойка на коленях,  руки к плечам. 1 – поворот туловища  направо, правую руку в сторону-назад,  левую руку вверх; 2 – и.п. То же в другую сторону. По 8 раз. Темп средний.

6.И.п.: стойка на коленях,  руки за голову. 1–2 – два  пружинящих поворота туловища  направо; 3–4 – два пружинящих  поворота туловища налево; 5–6  – сед на пятки с небольшим наклоном назад, руки вперед ладонями кверху; 7–8 – и.п. 4 раза. Темп средний.

7.И.п.: стойка на коленях,  руки вперед, кисти разогнуть; 1–2  – сесть на правое бедро,  руки влево; 3–4 – то же в  другую сторону. По 4–8 раз.  Темп средний.

8.И.п.: стойка на левом  колене, правую в сторону на  носок, руки в стороны. 1–2 –  наклон к правой ноге, левой  рукой коснуться правого носка,  правую руку назад; 3–4 – и.п. То же в другую сторону. По 4–8 раз. Темп средний.

9.И.п.: то же. 1–2 – наклон  к правой ноге, головой коснуться  правого колена, руки назад; 3–4  – и.п. То же в другую сторону. По 4 раза. Темп средний.

10.И.п.: стойка на коленях,  ноги врозь. 1–3 – три пружинящих  наклона к правому колену, руки  в стороны; 4 – и.п. То же в другую сторону. По 4 раза. Темп средний.

11.И.п.: сед на левом бедре с упором на левую руку. 1 – выпрямить правую ногу и руку в сторону; 2 – согнуть правую ногу и руку влево; 3 – выпрямить правую ногу и руку в сторону; 4 – и.п. 4 раза. То же в другую сторону. Темп средний.

12.И.п.: упор на коленях. 1–2 – правую назад на носок,  левую руку вверх; 3–4 – и.п., расслабить мышцы спины. То же в другую сторону. По 8 раз. Темп медленный и средний.

13.И.п.: упор на правом  колене, левую ногу в сторону. 1 – согнуть руки; 2 – и.п. То же с другой ноги. По 4–8 раз. Темп средний.

14.И.п.: сед ноги врозь,  руки вверх, кисти в замок. 1–3  – три пружинящих поворота  туловища направо; 4 – и.п. То же налево. По 4–8 раз. Темп средний.

15.И.п.: сед ноги скрестно, руки в стороны. 1 – наклон вправо, правая рука за спину, левую согнуть вверх; 2 – и.п. То же в другую сторону. По 4–8 раз. Темп средний.

16.И.п.: лежа на левом  боку с упором на правую  руку, левая рука вверх. 1 – мах  правой ногой в сторону; 2 –  и.п.; 3 – мах правой согнутой ногой в сторону; 4 – и.п. То же в другую сторону. 8–16 раз. Темп средний.

17.И.п.: лежа на спине,  руки в стороны. 1 – ноги врозь; 2 – ноги скрестно приподнять над полом; 3 – то же, что на счет1; 4 – и.п. Во время выполнения упражнения поясницу прижимать к полу. 8 раз. Темп медленный.

18.И.п.: лежа на спине,  руки за голову. 1–2 – приподнять  над полом верхнюю часть туловища; 3–4 – и.п., расслабиться; 5–6 – ноги вперед (до угла 30° от пола); 7–8 – и.п., расслабиться. 4–8 раз. Темп средний и медленный.

19.И.п.: лежа на спине,  руки вверх. 1–2 – наклон вправо, руки за голову; 3–4 – и.п., потянуться вверх. То же в другую сторону. По 4–8 раз. То же с пружинящими наклонами. Темп медленный.

20.И.п.: лежа на животе, правую руку вверх, левую вниз. 1 – прогнуться, руки скрестно перед собой; 2 – левую руку вверх. правую вниз; 3–4 – то же в другую сторону; 4–8 раз, не возвращаясь в исходное положение. Темп средний.

21.И.п.: упор лежа на предплечьях. 1–2 – упор лежа на бедрах, прогнуться, поворот головы направо, посмотреть на пятки; 3–4 – и.п., расслабиться. То же в другую сторону. По 4–8 раз. Темп медленный.

22.И.п.: лежа на животе, кисти под подбородок. 1–2 –  наклон вправо, голову приподнять, правую ногу согнуть, коснуться  коленом локтя правой руки; 3–4  – и.п., расслабиться. То же в другую сторону. По 4–8 раз. Темп медленный.

23.И.п.: лежа на животе, руки вверх. 1–2 – правую руку  за спину, левую приподнять  над полом, левую ногу в сторону; 3–4 – и.п., расслабиться. 4–8 раз. То же в другую сторону. Темп средний.

24.И.п.: лежа на животе, руки в стороны. 1 – мах правой  ногой назад; 2 – правую ногу  скрестно за левую, носком коснуться пола; 3 – мах правой назад; 4 – и.п. То же с другой ноги. По 4–8 раз. Темп средний.

25.И.п.: лежа на животе, кисти под подбородок. Поочередное  сгибание ног назад. То же  с разогнутыми стопами. 8–16 раз.  Темп средний.

 

3.3 Методы лечения плоскостопия

 

Лечить это с виду простое  заболевание довольно сложно. Кроме  того, необходимо знать, что никогда  не наступит момент, когда человек  сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я  и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие –  это болезнь всей жизни. Полное излечение  плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных  реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые  патологии.

Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия  для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы  остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты  и физиотерапевтические процедуры.

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую  нужно проводить в домашних условиях ежедневно.

Лечебная гимнастика применяется  для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный  аппарат, корригирует порочную установку  костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.

Имеются различные специальные  комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение  стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет  врач-ортопед.

Специальные индивидуально  подобранные упражнения чередуют с  обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени.

Для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц полезен  массаж стоп и голени, ванночки для  ног.

Особая роль в лечении  и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при  первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки  стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках  плоскостопия, возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции  амортизатора.

Изготавливаются на заказ  по индивидуальному слепку стопы  после обследования, снятия размеров стопы и установления степени  уплощения свода.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы.

Подобрать все эти несложные  приспособления поможет врач-ортопед.

При сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности  подобрать обувь приходится прибегать  к хирургическому лечению.

Не меньшее значение в  профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви.

Бесспорно, модные туфли  на высоком каблуке очень красиво  смотрятся на ноге, но не носите их повседневно. Иначе может случиться так, что  через некоторое время вы будете обречены носить только ортопедическую обувь.