Физические упражнения при заболеваниях обмена веществ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ БАНК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ПОЛЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

Кафедра оздоровительной  и адаптивной физической культуры

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Физическая культура»

 

на тему: Физические упражнения при заболеваниях обмена веществ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

студент

ФБД, 1 курс, 1211112                       Н. В. Корзун

 

Проверен

ассист. кафедры        А. Н. Королевич

 

 

 

 

 

ПИНСК 2013

 

Лечебная физическая культура при нарушениях

углеводного обмена

Нарушения углеводного обмена могут проявляться в ослаблении гликогенообразования (синтеза гликогена) в печени и мышцах, в усилении образования глюкозы из гликогена (гликогенолиз) или из аминокислот и жиров, в извращении процессов превращения глюкозы в гликоген в тканях, а также в других патологических изменениях этого обмена.

Одно из наиболее распространенных заболеваний углеводного обмена - сахарный диабет.

.При легкой форме диабета  выравнивание углеводного обмена  достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести компенсируется введением умеренных доз инсулина или других антидиабетических препаратов на фоне диеты. При тяжелой форме с ацидозом, высокой глюкозурией, гипергликемией и кетонемией применяются большие дозы инсулина и других препаратов.

Лечебная физическая культура в комплексном лечении больных  сахарным диабетом оказывает стимулирующее влияние на утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах, а также тонизирующее влияние в борьбе с адинамией и мышечной слабостью.

Наблюдениями установлено, что при легких формах и при  средней тяжести диабета под влиянием физических упражнений уровень сахара в крови нередко снижается до нормальных цифр. Дозированные физические упражнения, усиливая действие инсулина, позволяют постепенно уменьшать вводимую дозу препарата, а иногда при сочетании с диетой даже отказаться от его применения. У больных с избыточным весом, занимающихся лечебной физической культурой, улучшается жировой обмен и уменьшается жироотложение. Лечебное действие физических упражнений сказывается, наконец, в положительном влиянии на все органы и системы, страдающие при диабете, и в повышении сопротивляемости организма.

При легкой форме сахарного  диабета применяются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются  с большой амплитудой в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп - в быстром. Постепенно вводятся более сложные в координационном отношении упражнения с предметами, на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка) и с отягощениями. Длительность занятия 30-45 минут, плотность средняя. Занятия лечебной гимнастикой сочетаются с дозированной ходьбой, спортивными упражнениями (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание, гребля), играми (волейбол, бадминтон, теннис) и проводятся под строгим врачебно-педагогическим контролем.

При средней тяжести заболевания  в занятия лечебной гимнастикой  включают упражнения умеренной и  малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжительность занятия 25-30 минут. Плотность ниже средней. Кроме лечебной гимнастики рекомендуются дозированная ходьба и прогулки. Сахарный диабет у больных среднего и пожилого возраста часто сочетается с атеросклерозом и гипертонической болезнью. В таких случаях занятия проводятся применительно к методике, используемой при этих заболеваниях. Нагрузка должна учитывать показатели сахара в крови и моче.

При тяжелых формах диабета  первые занятия проводятся по методике для больных, находящихся на постельном режиме с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У больных молодого и среднего возраста до того момента, когда под влиянием диеты и лекарственного лечения уровень сахара в крови и моче значительно снизится, общая нагрузка при выполнении упражнений должна быть небольшой или (реже) умеренной. Используются преимущественно упражнения для мелких и средних мышечных групп. Исключаются упражнения с выраженным общим силовым напряжением и упражнения на скорость, в результате которых усиливаются анаэробные процессы в мышцах и увеличивается содержание в крови кислых продуктов. Плотность занятий малая.

Лечебная физическая культура при нарушениях

жирового обмена

Ожирение - наиболее часто  встречающаяся разновидность нарушения  жирового обмена.

В комплексном лечении  больных сочетаются рациональный режим  двигательной деятельности с применением лечебной физической культуры, диетотерапия (ограничение общей калорийности пищи и нормы жиров и углеводов, уменьшение потребления жидкости и соли), водные процедуры, лекарственная терапия (преимущественно при эндогенном ожирении).

Лечебное действие физических упражнений основано на значительном увеличении энерготрат, нормализации всех видов обмена, усилении липолитических процессов в различных органах, стимуляции функций всех органов и систем, повышении адаптации к нагрузкам и общей работоспособности больного.

Наиболее эффективна лечебная физическая культура при экзогенной форме ожирения. Задачи занятий вначале  ограничиваются адаптацией органов кровообращения и дыхания к умеренно повышенным физическим нагрузкам; снижением веса тела и уменьшением выраженности нарушений в деятельности организма, сопутствующих ожирению (метеоризм, запоры и др.); повышением общей работоспособности.

При выборе физических упражнений, определении объема и интенсивности нагрузки следует учитывать, что особенно показаны упражнения «на выносливость» (ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, гребля и др.). Они способствуют расходованию большого количества углеводов и, кроме того, выходу из депо нейтральных жиров, расщеплению их и преобразованию в фосфатиды, легко окисляемые до углекислоты и воды. Скоростные упражнения трудновыполнимы для больных ожирением из-за избыточного веса и не вызывают достаточного увеличения энерготрат.

Занятия лечебной гимнастикой  должны быть длительными (45-60 и более минут). В них преимущественно следует использовать упражнения для крупных мышечных групп. Особое внимание надо уделять упражнениям для мышц брюшного пресса. Движения рекомендуется выполнять с большой амплитудой. Помня о липолити-ческой активности легких, необходимо умело сочетать движения с глубоким дыханием. В каждое занятие нужно включать ходьбу и бег.

При эндогенных формах ожирения на фоне лечения основного заболевания длительное время применяется только лечебная гимнастика, позже с большой осторожностью подключаются прогулки и другие физические упражнения.

Для больных ожирением  с сильно выраженными изменениями  в сердечно-сосудистой системе или в других органах (дыхания, желудочно-кишечного тракта, суставах и др.) лечебная физическая культура проводится по методике, используемой при заболеваниях этих систем и органов с учетом явлений ожирения.

Лечебная физическая культура при нарушениях

белкового обмена

Одно из сравнительно часто  встречающихся нарушений белкового  обмена - подагра.

Физические упражнения в  комплексном лечении способствуют активизации и нормализации обмена веществ, усилению диуреза, выведению мочевой кислоты из организма, усилению кровообращения в пораженных суставах, предупреждению ограничения и восстановлению подвижности в них, урегулированию деятельности центральной нервной и эндокринной систем.

На фоне разнообразных  общетонизирующих упражнений используются пассивные и активные движения в  пораженных суставах с максимально  возможным объемом, динамические дыхательные упражнения. В занятиях с больными молодого и среднего возраста следует широко применять спортивные упражнения и игры.

Выраженные нарушения  белкового и других видов обмена наблюдаются при алиментарной дистрофии.

Лечебную физическую культуру назначают больным с алиментарной дистрофией в периоде выздоровления  при обязательном полноценном питании. Физические упражнения, повышая общий тонус, содействуют улучшению кортикальных регуляций обмена, активизации окислительных процессов и увеличению отложений гликогена в мышцах и печени, улучшению питания и пластических процессов в сердечной мышце, улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы в целом, нормализации функции органов дыхания и пищеварения. Постепенно возрастающая двигательная активность восстанавливает приспособляемость организма к физическим нагрузкам.

При постельном режиме назначаются  простейшие гимнастические упражнения, выполняемые из исходного положения лежа, с очень небольшой нагрузкой, обеспечивающей легкое тонизирующее воздействие, укрепление скелетной мускулатуры, умеренную активизацию процессов обмена и деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Движения в дистальных отделах конечностей выполняются в среднем темпе с постепенным переходом к быстрому; движения, вовлекающие в работу большие мышечные группы, - с неполной амплитудой, в медленном темпе. В последующем увеличивается амплитуда движений и умеренно ускоряется темп. Они чередуются с углубленным дыханием и паузами для отдыха. Занятия проводятся дважды в день по 10-12 минут.

По мере улучшения общего состояния, уменьшения мышечной слабости и повышения приспособляемости  к нагрузкам в занятия включаются исходные положения сидя, движения охватывают все основные мышечные группы, выполняются с. полной амплитудой, в различном темпе. Проводятся малоподвижные игры на внимание. Затем вводятся исходное положение стоя и кратковременная ходьба. Длительность занятий возрастает до 15-20 минут. В дальнейшем включаются упражнения с отягощениями (булавами, гимнастическими палками, небольшого веса гантелями, набивными мячами), малоподвижные игры, ходьба в медленном темпе с постепенным увеличением расстояния до 400-500 метров. Длительность занятий 20-25 минут.

При истощении, характеризующемся  лишь значительным похуданием, исчезновением  подкожного жирового слоя, слабостью  и понижением работоспособности (без выраженных дистрофических изменений в тканях), назначается методика занятий, соответствующая палатному режиму и вскоре - свободному режиму. Используются упражнения, обеспечивающие возможно быстрое восстановление тонуса, силы и рельефа мышц и адаптацию к бытовым и производственным физическим нагрузкам. Применяется лечебная и утренняя гимнастика, лечебная ходьба и прогулки, ходьба по лестнице в пределах 2-3 этажей. Средствами лечебной гимнастики являются упражнения без отягощения и с отягощением для всех основных групп скелетной мускулатуры, упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке, подвижные игры (преимущественно с мячом), ходьба с ускорениями, кратковременный бег в спокойном темпе.

Лечебная физическая культура при авитаминозах

Цинга - заболевание, вызываемое недостаточным поступлением или  усвоением витамина С.

Основные лечебные мероприятия - полноценное питание с введением  больших доз витамина С в сочетании с правильно организованным двигательным режимом. Наблюдения (Н. Н. Яковлев) показали, что при достаточном поступлении аскорбиновой кислоты под влиянием дозированных физических упражнений у больных с С-гипоавитаминозом и авитаминозом организм ускоренно насыщается аскорбиновой кислотой, она вовлекается в окислительно-восстановительные процессы. Применение дозированных движений содействует более быстрому рассасыванию кровоизлияний в мышцах, периартикулярных тканях, в суставах, предупреждает развитие тугоподвижности, контрактур и других нарушений функции двигательного аппарата. При гемотораксах физические упражнения способствуют более быстрому рассасыванию излившейся крови и растяжению формирующихся плевральных спаек и сращений.

Лечебная гимнастика, назначаемая  при удовлетворительном общем состоянии больных, отсутствии свежих кровоизлияний и уменьшении старых, проводится вначале соответственно постельному режиму. В занятиях с больными, имеющими значительные кровоизлияния в мышцы, следует вначале применять пассивные движения. При гемартрозах, не форсируя восстановление полной амплитуды движений в пораженном суставе, нужно укреплять мышцы, окружающие сустав и переходящие через него. Если боли в мышцах и суставах уменьшаются, можно увеличить число и интенсивность упражнений для пораженной конечности. При кровоизлияниях в полость плевры применяются специальные упражнения, используемые при плевритах. При кровоизлиянии в брюшную полость число и интенсивность упражнения для брюшного пресса ограничиваются.

При переводе больного на палатный режим постепенно включают упражнения, способствующие предупреждению, а в  случае необходимости и ликвидации внутрибрюшинных спаек, обеспечивающие более выраженное общеукрепляющее  воздействие и содействующие  рассасыванию кровоизлияний и восстановлению функций пораженных конечностей. Движения в крупных суставах выполняются с полной амплитудой в медленном и среднем темпе, а в мелких суставах - в среднем и быстром темпе. Используются упражнения без отягощения, а также с палками, булавами, гантелями, мячами. Особое внимание обращается на упражнения для нижних конечностей. Дополнительно к занятиям лечебной гимнастикой проводится лечебная ходьба с постепенным увеличением расстояния.

При переводе больного на свободный  двигательный режим применяются лечебная и утренняя гимнастика, ходьба, прогулки. Используются упражнения без отягощений для всех основных групп скелетной мускулатуры (преобладают упражнения для нижних конечностей), упражнения с палками, гантелями, булавами, мячами, у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке; ходьба простая с ускорениями и усложнениями; непродолжительный бег в спокойном темпе; игры с мячом и т.п.

После выписки из стационара рекомендуется заниматься лечебной физической культурой соответственно щадяще-тренирующему, а по мере восстановления приспособляемости к физическим нагрузкам - тренирующему санаторным режимам с использованием гигиенической и лечебной гимнастики, прогулок, экскурсий, спортивных игр (волейбол, городки, теннис и др.), гребли, ходьбы на лыжах, катания на коньках и т.п.

Рахит является тяжелым, хроническим  заболеванием, поражающим детей раннего возраста.

В комплексном лечении  рахита и гипотрофии гимнастика в  сочетании с массажем и использованием различных факторов внешней среды (солнце, воздух, вода) нашла широкое  применение.

Общий массаж следует применять  с 2-3-месячного возраста. Под влиянием массажа усиливается образование в коже антнрахитического витамина D, иммунных тел, гистаминоподобных веществ. Массаж положительно влияет на центральную нервную систему, успокаивает ребенка. Доказано регулирующее воздействие массажа на вегетативные функции: дыхание, кровообращение и др.

Лечебная гимнастика благотворно  влияет на физическое развитие ребенка. Она способствует укреплению связочного и мышечного аппарата, активизации окислительных процессов, улучшению общего обмена, нормализации кальциево-фосфорного обмена и соответственно восстановительных процессов в костной ткани, улучшению иммунологических свойств, повышению сопротивляемости организма.