Лекции по "Анатомии"

Среднее ухо  состоит из барабанной полости, слуховых косточек и слуховой трубы. На передней стенке барабанной полости располагается отверстие слуховой трубы, через которое она заполняется воздухом. На задней стенке полости открываются ячейки сосцевидного отростка, а на медиальной размещаются окно преддверия и окно улитки, которые ведут во внутренне ухо. Окно улитки затянуто вторичной барабанной перепонкой. В среднем ухе располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек соединяется с барабанной перепонкой, а головкой – с телом наковальни. Длинный отросток последней сочленяется с головкой стремени. Основание стремени прилегает к окну преддверия. Все три косточки соединяют барабанную перепонку с внутренним ухом. Слуховая труба – это длинный (3,5 см) и узкий (2 мм) хрящевой канал, который переходит в костный со стороны пирамиды. Труба служит для выравнивания давления воздуха на барабанную перепонку. Отверстие трубы в глотке находится в спавшем состоянии и воздух в барабанную полость поступает лишь при глотании ил зевании.

Внутреннее ухо, или лабиринт, имеет двойные стенки: перепончатый лабиринт вставлен в костный. Между ними находится прозрачная жидкость - перилимфа, а внутри перепончатого - эндолимфа. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и трёх полукружных каналов. Преддверие представляет собой овальную полость, соединяющуюся с барабанной полостью с помощью перегородки с двумя окнами: овальным (окно преддверия) и круглого (окно улитки). В преддверие открываются отверстия трёх полукружных каналов и спиральный канал улитки. Строение полукружных каналов будет рассмотрено при описании вестибулярного анализатора. Костная улитка – это спиральный канал, имеющий два с половиной оборота вокруг стержня улитки. От стержня отходит костная спиральная пластинка, не доходящая до наружной стенки канала. От свободного конца спиральной пластинки до противоположной стенки улитки натянуты две мембраны – спиральная и вестибулярная, которые ограничивают улитковый проток. Улитковый проток делит улитку на две части или лестницы. Верхняя часть или лестница преддверия начинается от овального окна преддверия и идёт до вершины улитки, где через маленькое отверстие сообщается с нижним каналом или барабанной лестницей. Она располагается от верхушки улитки до круглого окна улитки. Вестибулярная и барабанная лестницы заполнены перилимфой, а просвет улиткового протока - эндолимфой. На спиральной мембране лежит спиральный орган, состоящий из опорных и рецепторных клеток. Опорные клетки имеют цилиндрическую форму и являются опорой для рецепторных волосковых клеток. Последние на своей верхней части имеют выросты, представленные крупными микроворсинками (стереоцилии). Волосковые клетки бывают наружными, располагающимися в три ряда, и внутренними, образующими только один ряд. Между наружными и внутренними волосковыми клетками лежит кортиев туннель, выстланный столбчатыми клетками. Реснички наружных и внутренних волосковых клеток соприкасаются с покровной (текториальной) мембраной. Эта мембрана представляет собой однородную желеобразную массу, прикреплённую к клеткам эпителия. Спиральная мембрана не одинакова по ширине: у человека вблизи овального окна ее ширина составляет 0,04 мм, а затем по направлению к вершине улитки, постепенно расширяясь, она достигает в конце 0,5 мм. В базальной части спирального органа располагаются рецепторные клетки, воспринимающие более высокие частоты, а в апикальной части (на вершине улитки) — клетки, воспринимающие только низкие частоты.

Базальные части  рецепторных клеток контактируют с  нервными волокнами, которые проходят в базальной мембране, а затем выходят в канал спиральной пластинки. Далее они идут к нейронам спирального ганглия, лежащего в костной улитке, где и начинается проводниковый отдел слухового анализатора. Аксоны нейронов спирального узла образуют волокна слухового нерва, который входит в мозг между нижними ножками мозжечка и мостом и направляется в покрышку моста, где имеет место первый перекрёст волокон и образуется латеральная петля. Часть её волокон оканчивается на клетках нижнего двухолмия, где находится первичный слуховой центр. Другие волокна латеральной петли в составе ручки нижнего двухолмия подходят к медиальному коленчатому телу. Отростки клеток последнего образуют слуховую лучистость, оканчивающуюся в коре верхней височной извилины (корковый отдел слухового анализатора).

Вестибулярный анализатор

Периферический  отдел вестибулярного анализатора  состоит из двух частей: преддверия и полукружных каналов. В костном преддверии находятся два расширения перепончатого лабиринта: эллиптический мешочек (маточка) и сферический мешочек. Последний лежит ближе к улитке и сообщается с перепончатым улитковым протоком. В маточку открываются отверстия трёх перепончатых полукружных каналов (переднего, заднего и латерального), располагающихся взаимно перпендикулярно. Передний лежит во фронтальной плоскости, задний – в сагиттальной, латеральный – в горизонтальной плоскости. Один конец каждого полукружного канала расширен в виде ампулы. В мешочках и в ампулах располагается рецепторный аппарат, состоящий из скоплений чувствительных волосковых клеток. В мешочках эти клетки образуют так называемые пятна, ориентированные в горизонтальном и вертикальном направлении. На поверхности чувствительных волосковых клеток располагается студенистая отолитовая мембрана, в которой находятся кристаллы углекислого кальция – отолиты, или статолиты. Волоски рецепторных клеток погружены в отолитовую мембрану. В ампулах полукружных каналов рецепторные клетки располагаются на вершинах складок, получив название ампулярных гребешков. На клетках гребешков располагается желатиноподобный прозрачный купол.

При любых изменениях положения головы рецепторные волосковые клетки улавливают движения студенистой отолитовой мембраны с её отолитами у пятен мешочков или желатиноподобного купола у ампулярных гребешков. Чувствительные клетки пятен воспринимают линейные ускорения, земное притяжение, вибрационные колебания, а клетки пятен – вращательные движения головы. Возникшее в рецепторных волосковых клетках пятен и гребешков возбуждение передаётся нервным клеткам преддверного узла, лежащего на дне внутреннего слухового канала. Здесь начинается проводниковый отдел вестибулярного анализатора.

Аксоны клеток преддверного узла образуют преддверную часть VIII черепно-мозгового нерва, который выходит в полость черепа через внутренний слуховой проход. Волокна подходят к вестибулярным ядрам, расположенным на дне ромбовидной ямки продолговатого мозга. Часть аксонов клеток вестибулярных ядер идут к ядрам шатра мозжечка через его нижнюю ножку, другая часть волокон, перекрещиваясь, идёт в таламус, откуда импульсы поступают к коре теменной и височной долей переднего мозга, где и находится центральный отдел вестибулярного анализатора.

Вкусовой  анализатор

Периферический  отдел вкусового анализатора  расположен в слизистой оболочке ротовой полости и представлен  вкусовыми рецепторными клетками. Они собраны во вкусовые почки, располагающиеся в сосочках на поверхности языка. В слизистой оболочке мягкого нёба, миндалин, задней стенки глотки, надгортаннике располагаются одиночные вкусовые почки. Каждая почка представляет собой овальное образование, занимающее всю толщину эпителия и открывающееся на его поверхность вкусовой порой. Почка имеет около 70 мкм в высоту, 40 мкм в диаметре и образована 40-60 удлинёнными клетками. Во вкусовую почку входят три вида клеток: рецепторные, опорные и базальные. Первые два вида клеток занимают всю длину вкусовой почки, выполняют рецепторную функцию и живут всего около 10 дней. Их восстановление происходит за счёт митотического деления базальных клеток. Человек различает четыре основные вкуса (сладкий, солёный, горький, кислый) и несколько дополнительных (металлический, щелочной и другие). Рецепция возможна лишь при растворении веществ, проникновению их во вкусовую пору и достижении апикальной мембраны рецепторных клеток.

Проводниковый отдел вкусового анализатора  представлен языкоглоточным, лицевым, блуждающим и тройничным нервами. Афферентные волокна от передних двух реете языка проходят в составе лицевого нерва, от задней трети языка – в составе языкоглоточного нерва, задней стенки ротовой полости и глотки – в составе блуждающего нерва. Волокна всех нервов, передающих вкусовую информацию заканчиваются в ядре одиночного пути в продолговатом мозге. Отсюда информация идёт через дорсальную часть моста к вентральным ядрам таламуса. От таламуса часть импульсов идёт в постцентральную извилину, где и происходит различие вкуса. Другая часть волокон от таламуса направляется в лимбическую систему, обеспечивающую мотивацию вкуса, участие в ней процессов памяти, приобретение вкусовых предпочтений.

По волокнам тройничного нерва передаётся тактильная, температурная и болевая чувствительность с поверхности языка, которая дополняет информацию, поступающую из ротовой полости.

Обонятельный  анализатор.

Периферическим  отделом этого анализатора является висцерального анализатора является обонятельный нейроэпителий. Он имеет  желтоватый цвет и занимает площадь 2,5-5 см² в верхней носовой раковине и на носовой перегородке. Слизистая оболочка в этих областях утолщена и представлена рецепторными и опорными клетками. Обонятельные рецепторы в апикальной части имеют длинный тонкий дендрит, заканчивающийся булавовидным утолщением. От утолщения отходят многочисленные реснички, погруженные в слизь. Слизь выделяется опорными клетками и Боуменовыми железами, расположенными под эпителиальными клетками. В базальной части клетки расположен длинный аксон, аксоны соседних клеток образуют обонятельные волокна. Срок жизни обонятельных рецепторов 60 дней, после чего они дегенерируют и фагоцитируют, заменяясь за счёт деления клеток обонятельной выстилки.

Проводниковый отдел представлен обонятельным нервом, волокна которого проходят через отверстия решётчатой кости в полость черепа, где они заканчиваются на клетках обонятельной луковицы.

Центральный отдел  обонятельного анализатора начинается в обонятельной луковице. Она имеет пять концентрически расположенных слоёв: первый слой образуют отростки обонятельных рецепторов; во втором слое происходит синаптический контакт обонятельных волокон с отростками нейронов следующего порядка; третий слой наружный сетевидный; четвёртый слой внутренний сетевидный содержит самые крупные клетки – митральные (2-й нейрон), аксоны которых формируют обонятельный тракт; пятый слой образуют клетки-зёрна, на которых оканчиваются приходящие из центра эфферентные волокна. Эти клетки контролируют активность митральных клеток.

Отходящий от обонятельной луковицы обонятельный тракт передаёт обонятельные синапсы в другие области мозга, заканчиваясь латеральной и медиальной обонятельными клетками. Через латеральную полоску импульсы попадают в древнюю кору, где лежит третий нейрон, а затем в миндалину. Волокна медиальной полоски заканчиваются в старой коре и в бороздах мозолистого тела. Высшим интегративным центром обонятельной системы является лобная область коры.

Хемосенсорный анализатор

Наиболее филогенетически  древней формой связи организма  с внешней средой является химическая рецепция. С помощью вкусового  и обонятельного анализаторов человек оценивает химический состав пищи и окружающего воздуха. В связи с этим их объединяют в хемосенсорную систему. Сюда же относятся хеморецепторы, располагающиеся в кровеносных сосудах, стенке пищеварительного тракта и других внутренних органах.

Соматосенсорный анализатор

Тело человека покрывает кожный покров (1,6 м²). Это рецепторная поверхность, обеспечивающая осязательную, температурную и болевую чувствительность. Благодаря наличию рогового (кератонового) слоя на поверхности эпителия кожа выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению вредных веществ и микроорганизмов. Кожа защищает организм от излишнего испарения влаги, участвует в вводно-солевом обмене, дыхании и терморегуляции. Находящиеся в коже меланоциты вырабатывают пигмент, защищающий организм от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Кожа состоит из эпидермиса, дермы или собственно кожи (образованной плотной соединительной тканью) и подкожной жировой клетчатки. Поверхность эпидермиса покрыта неровностями – гребешками, которые появляются на 3-4 месяце внутриутробного развития и образуют индивидуальный рисунок на поверхности пальцев и ладоней. Эпидермис состоит из многослойного ороговевающего эпителия, наружные слои которого постоянно слущиваются. Эпителий образован несколькими слоями клеток – кератиноцитов. Базальный слой является самым глубоким в коже, его клетки митотически делятся и образуются шиповатый слой, а затем зернистый и блестящий. По мере удаления от базального слоя в клетках накапливаются вещества-предшественники кератина: кератогиалин в зернистом слое и элеидин в блестящем слое. Самым поверхностным слоем является роговой, образованный отмершими кераноцитами и представляющий роговые чешуи, состоящие из белка кератина. Толщина эпителия колеблется от 0,5 мм на веках и до 5 мм на спине. В кожном эпителии кроме кераноцитов содержится меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. Меланоциты содержат гранулы пигмента меланина, переходящие в эпителиальные клетки, придающие им определённую окраску и защищая организм от чрезмерных ультрафиолетовых воздействий. Клетки Лангерганса являются макрофагами, а клетки Меркеля выполняют механорецепторную функции. Под эпидермисом залегает собственно кожа, образованная волокнистой соединительной тканью с коллагеновыми и эластичными волокнами. В не различают сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой образует выступы в сторону эпидермиса. В ней заложена густая капиллярная сеть, обеспечивающая питание эпидермиса. Сосочки отсутствуют в местах наибольшей чувствительности: ладонях и подошвах. Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, переходящей без резкой границы в подкожную клетчатку. Последняя соединяет кожу с нижележащими фасциями. Клетчатка состоит из коллагеновых волокон между которыми находятся жировые дольки. Подкожный жировой слой отсутствует на веках и кончике носа, а хорошо выражен на стопах и ягодицах. В местах, где кожа подвергается постоянному трению, образуются подкожные синовиальные сумки (области надколенника и локтевого сустава).