Основные понятия и определения Безопасности жизнедеятельности. Взаимодействие человека с окружающей средой

Оказание первой медицинской  помощи. Ввиду того, что в начале заболевания трудно определить, будут ли все явления преходящими или разовьется мозговой инсульт, меры помощи должны быть теми же, что и при инсульте. Больному должен быть создан полный покой в лежачем положении. Если больной страдал гипертонией и принимал какие-либо сосудорасширяющие лекарства (папаверин, но-шпа и др.), необходимо дать ему их. При сердечном заболевании больному также надо дать те лекарства, которыми он пользовался. Не следует пытаться приводить его в сознание. При наступлении расстройств мозгового кровообращения, особенно при тяжелом состоянии больных, транспортировать их можно только по указанию врача, после оказания необходимой помощи на дому.

При покраснении лица у больного и наличии у него гипертонии необходимо придать возвышенное положение  голове и приложить пузырь со льдом  или холодные примочки к голове, горчичники и грелки к икроножным мышцам. Во избежание ожогов грелки кладут поверх одеяла. При нарушении мозгового кровообращения (при отсутствии гипертонии), сопровождающемся бледностью, пожилому больному не следует приподнимать голову, применять горчичники и грелку − в этом случае необходимо принять лекарства, улучшающие деятельность сердца: валидол, валокордин и кордиамин. При отсутствии сознания общей мерой помощи будет обеспечение проходимости дыхательных путей.

Эпилептический  припадок.

Потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями отдельных мышц или общими судорогами, чаще всего наблюдается при эпилепсии. Заболевание выявляется нередко уже в молодом возрасте. Припадки возникают без видимой причины, внезапно, но иногда больной предчувствует их появление.

Признаки. Больной теряет сознание, падает, нередко ушибается; отмечаются сведение мышц, судорожное их сокращение. Изо рта выделяется пена; нередки прикусы языка, в результате чего пена приобретает розовую окраску. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и выделение кала. Припадок длится 1-3 мин, затем больной приходит в сознание или погружается в глубокий сон.

Оказание первой медицинской  помощи. Припадок нередко вызывает панику и растерянность окружающих, особенно если он появился впервые. Во время бессознательного состояния и приступа судорог не надо пытаться привести больного в сознание. Необходимо обеспечить ему покой, удобно уложить, поддерживая голову, расстегнуть ворот и пояс для облегчения дыхания. Если челюсти судорожно сжаты и язык прикушен, необходимо ложечкой осторожно разжать зубы. Если больной после припадка заснул, не следует его будить. После припадка больного следует показать невропатологу.

Истерический  припадок.

Сходную картину с эпилептическим припадком может иметь истерический припадок (истерия), который возникает в связи с неприятными переживаниями..

Признаки. При истерическом припадке больной падает, но при этом не ушибается. Возникающие судороги носят вычурный характер, отличаются большим разнообразием − как в проявлении, так и в длительности, чем в значительной степени отличаются от относительно стереотипных судорог эпилептического генеза. Типична так называемая истерическая дуга, когда больной опирается о постель только головой и пятками, а туловище изогнуто дугой. Больные могут кусать кончики пальцев, кончик языка, губы. Глаза во время приступа плотно сжаты, и больные активно сопротивляются попытке их открыть. Зрачки хорошо реагируют на свет (в этом проявляется отличие от эпилепсии). Иногда наблюдается недержание мочи, но дефекация никогда не развивается. Больные рвут на себе одежду, бьются головой об пол. Сон после приступа не наступает.

Оказание первой медицинской  помощи: \

• Удалить из помещения посторонних людей, создать спокойную обстановку. Присутствующие должны вести себя так, чтобы больной понял, что ничего страшного с ним не случилось. Можно дать больному успокаивающие лекарства: валериану, реланиум, элениум, седуксен в соответствующих возрасту дозах.

• Вызвать кого-либо из родителей, если истерический приступ случился у школьника в школе.

• Дать рекомендации родителям о наблюдении ребенка у школьного психолога или педиатра-психоневролога.

• Исключить в домашних и в школьных условиях стрессовые ситуации для больного ребенка; следить за режимом труда и отдыха; организовать рациональное питание с достаточным содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

Психические заболевания.

Своевременное оказание помощи психически больному может предупредить тяжелый несчастный случай с самим больным, а также защитить от него окружающих людей. Из спокойного состояния больной способен перейти в буйное, нанести повреждения окружающим, себе и даже покончить с собой.

Признаки: помрачение сознания, беспокойство, возбуждение, состояние страха, тоски, ярости, разрушительные наклонности, бредовые идеи, припадки гнева и ряд психических расстройств.

Оказание первой медицинской  помощи. При враждебном отношении к окружающим, нелепых высказываниях, помрачении сознания больного необходимо отправить к психиатру или вызвать психиатра на дом для осмотра.

За больным надо постоянно наблюдать, успокаивать его, удалять лиц, которые его раздражают. Не надо оспаривать даже нелепые высказывания больного. Больному следует дать снотворное и другие успокаивающие лекарства и уложить в постель. При буйном поведении необходимо позвать несколько человек и, не причиняя больному боли, удерживать его до прибытия неотложной помощи.

 Аллергические реакции

В основе специфических аллергических  реакций лежит иммунологический конфликт.

Анафилактический  шок.

Чаще этот шок развивается в  ответ на парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение лекарственных средств − таких, как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, ренгеноконтрастные вещества и др., а также при употреблении продуктов, вырабатываемых пчелами, и реже − пищевых и других аллергенов.

Симптомы анафилактического шока:

• быстрота развития (через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном);

• угнетение сознания;

• падение артериального давления;

• появление судорог;

• непроизвольное мочеиспускание.

Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается молниеносным летальным исходом. У большинства же больных заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, головных болей, болей за грудиной, удушья, возбуждения или, наоборот, депрессии. Иногда развивается отек гортани по типу отека Квинке, появляется кожный зуд, надсадный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным. Смерть может наступить вследствие острой дыхательной недостаточности, бронхоспазма и отека легких, острой сердечнососудистой недостаточности с развитием отека мозга.

Оказание первой медицинской  помощи:

• Срочно вызвать специализированную медицинскую помощь.

• Срочно дать таблетку димедрола или супрастина.

• При возможности ввести внутримышечно 2-4 мл 2%-го раствора супрастина или 2 мл 1%-го раствора димедрола.

• Наложить жгут выше места укуса пчелы, змеи или места введения лекарства, вызвавшего аллергию, и др.

• Если больной в сознании − дать выпить 1 стакан чая или кофе, либо внутримышечно ввести 1 мл кофеина.

• При остановке дыхания или сердечной деятельности провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца).

Укусы и заболевания  вследствие контакта с животными и насекомыми

Укусы собак. Бешенство − острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся поражением центральной нервной системы.

Заражение бешенством происходит от больных животных − собак, лисиц и волков. Для человека наиболее опасны собаки, которые чаще других животных болеют бешенством (до 80 % всех регистрируемых случаев).

У собак признаками бешенства являются беспокойное поведение, склонность к нападению на людей, подавленность, появление параличей, водобоязнь. Укус больного животного может вызвать заражение человека еще до появления признаков бешенства у самого животного. Поэтому любой укус должен считаться подозрительным в отношении заражения бешенством. Не всякий укус бешеным животным человека ведет к его заражению. Это зависит от числа укусов, их расположения (на открытых частях тела или через одежду), количества внесенного при укусе вируса. Наиболее опасны укусы в голову и кисти рук.

Животное, подозрительное на заболевание  бешенством, должно быть изолировано и находиться под наблюдением. При уничтожении его голову следует послать на исследование в ветеринарную лечебницу.

Оказание первой медицинской  помощи. Укушенному человеку следует оказать срочную медицинскую помощь: место укуса обжигают (каленым железом, йодом) для возможного уничтожения вируса, накладывают на нее повязку, после чего направляют в медицинское учреждение для проведения прививок. Прививки необходимо делать при всяком укусе человека животным, даже если укус сделан через одежду.

Ядовитые  животные − такие, в теле которых постоянно или временно присутствуют яды, способные при введении в организм человека даже в малых дозах вызывать болезненные расстройства, а иногда приводить к смерти.

Всех ядовитых животных условно  делят на две группы: активно ядовитые и пассивно ядовитые животные.

Активно ядовитые животные имеют особые органы, вырабатывающие яд. У беспозвоночных ядовитых животных (гидры, актинии, медузы) имеются стрекательные клетки, в протоплазме которых заложена капсула, наполненная ядовитой жидкостью. Кожные одноклеточные железы с колющими хрупкими волосками имеют некоторые виды гусениц («жгучие» гусеницы, например, гусеница-златогузка). Многоклеточные кожные железы имеют членистоногие (скорпионы, жалящие перепончатокрылые − пчелы, осы, шмели) и позвоночные животные (некоторые рыбы).

У членистоногих ядовитые железы связаны  с жалом, а у рыб − с шипами на плавниках и жаберных крышках.

У многих животных ядовитые железы связаны  с ротовой частью: из беспозвоночных животных − у многоножек (сколопендр), пауков, клещей, некоторых двукрылых, клопов, а из позвоночных − у змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быстро развивается отек и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные полосы (лимфангит). Одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи и глотания, иногда двигательные параличи (при укусе кобры). Смерть чаще наступает вследствие остановки дыхания.

Последовательность выполнения мероприятий первой медицинской помощи при укусе змеи:

1) переместить пострадавшего подальше от змеи, не подвергая себя опасности быть укушенным;

2) убедить пострадавшего соблюдать спокойствие, чтобы замедлить всасывание яда;

3) наложить на место укуса холодный компресс или чистую влажную давящую повязку;

4) закапать 5-6 капель сосудосуживающих капель в нос и в ранку от укуса (галазолин, санорин, нафтизин и др.);

5) для удаления яда из раны можно применить кровоотсосную банку;

6) дать 1-2 таблетки димедрола или супрастина (тавегила, пипальфена);

7) обеспечить пострадавшему обильное питье;

8) тщательно наблюдать за пострадавшим до прибытия врача (контроль наличие дыхания, пульса, сознания);

9) как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, так как укушенный должен получить соответствующее противоядие в течение 4 ч после укуса. Внимание! Недопустимо:

<span class="Nor