Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Декабря 2011 в 14:15, дипломная работа
В соответствии с данной целью были поставлены следующие задачи:
1)рассмотреть здравоохранение как важнейшею отрасль социальной сферы;
2) проанализировать бюджетно-финансовые основы деятельности учреждений здравоохранения;
3)проанализировать эффективность использования трудовых ресурсов и фонда заработной платы в ЦРБ п.Кировский Приморского края.
Введение…………………………………………………………………………..3
Глава 1. Здравоохранение как важнейшая отрасль социальной сферы.
1.1. Современное состояние здравоохранения в РФ (демографическая ситуация; показатели здоровья и главные факторы риска заболеваемости и смертности населения в РФ)…………………………………………………….8
1.2.Правовое регулирование медицинской деятельности в современной России…………………………………………………………………………….12
1.3.Государственные гарантии оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи…………………………………………………………...24
1.4.Менеджмент и маркетинг в современном здравоохранение…………..35
Глава 2. Бюджетно-финансовые основы деятельности учреждений здравоохранения.
2.1. Финансирование учреждений здравоохранения и организация контроля за целевым использованием бюджетных средств в ЦРБ п. Кировский……..44
2.2. Анализ расходов на содержание лечебных учреждений и порядок формирования внебюджетных средств………………………………………..55
2.3.Реформа здравоохранения и особенности ее проведения в Приморском крае………………………………………………………………………………64
Глава 3. Анализ труда и заработной платы в ЦРБ п.Кировский.
3.1.Анализ обеспеченности ЦРБ п. Кировский трудовыми ресурсами……73
3.2.Анализ использования рабочего времени в ЦРБ п. Кировский………..83
3.3.Анализ использования фонда заработной платы в ЦРБ п.Кировский…88
Заключение………………………………………………………………………94
Список источников и использованной литературы……
Таким
образом, проанализировав ЦРБ Кировского
районана обеспеченность трудовыми ресурсами,
выяснилось, что численность работников
в ЦРБ Кировского района по плану выполняется
на 89,1 %, в том числе по врачебному персоналу
– 80%, по среднему медперсоналу – на 88,2
%, по младшему медперсоналу – на 93,5 %, по
административно-хозяйственному – на
83,3 %. В целом по всем видам персонала план
в отчетном году недовыполнен на 10,9 %, или
на 54 (440 - 494) человек, что свидетельствует
о не укомплектованности штата.
Обновление трудовых ресурсов составил
2,3 %, коэффициент выбытия – 3 %, а текучесть
кадров не наблюдается. Количество
фактически занятых должностей в ЦРБ Кировского
района не соответствует тому объему медицинских
услуг, который необходим для удовлетворения
потребностей населения. Коэффициент
укомплектованности штатных врачебных
должностей ЦРБ Кировского района в целом
составляет 80 %. В больнице не занято
12 штатных врачебных должностей. Особенно
низок уровень укомплектованности больницы
врач-урологами 0,2 % и врач-неврапотолагами
0,3 %. Такое положение ведет к перегрузки
работающего врачебного персонала, снижению
уровня и качества медицинского обслуживания
населения.
3.2.Анализ использования рабочего времени
в ЦРБ п.Кировский.
В
бюджетных и научных
В
бюджетных и научных
Анализ использования рабочего времени осуществляется путем сравнения фактического количества рабочих дней и часов с плановым (режимным). Для этого привлекаются данные баланса рабочего времени, который разрабатывается по месяцам и на год в целом по всей численности и группам работающих. Анализ использования рабочего времени проведен по данным ЦРБ Кировского района в табл. 3.6.
Табл. 3.6.Показатели использования рабочего времени в ЦРБ Кировского район
| Показатель |
Рабочее время, чел.-дн. | Отклонение (+,-) | % к плану | ||||
| по плану | фактически | ||||||
| на одного работника | на всех работников | на одного работника | на всех работников | на одного работника | на всех работников | ||
| Среднегодовая числ-ть работ-ков | -- | 494 | -- | 440 | -- | -54 | 89,1 |
| Календарный фонд времени | 365 | 180 310 | 365 | 160 600 | -- | -19 710 | 89,1 |
| Праздничные и выходные дни | 115 | 56 810 | 115 | 50 600 | -- | -6 210 | 89,1 |
| Номинальный фонд рабочего вр. | 250 | 123 500 | 250 | 110 000 | -- | -13 500 | 89,1 |
| Нормируемые
целодневные невыходы на работу
В том числе: очередные отпуска отпуска по учебе отпуска по беременности и родам по болезни неявки с разрешения администрации выполнение государственных обязанностей |
83 | 41 002 | 97 | 42 680 | +14 | +1 678 | 104,1 |
| 53 | 26 182 | 53 | 23 320 | -- | -2 862 | 89,1 | |
| 30 | 14 820 | 30 | 13 200 | -- | -1 620 | 89,1 | |
| -- |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- | |
| -- | -- | 14 | 6 160 | +14 | +6 160 | -- | |
| -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | |
| -- |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- | |
|
Активный фонд рабочего |
167 |
82 498 |
153 |
67 320 |
-14 |
-15 178 |
81,6 |
| Ненормируемые
целодневные невыходы на работу (потери
рабочего времени)
В том числе: прогулы по шефской помощи и др. |
-- -- -- |
-- -- -- |
-- -- -- |
-- -- -- |
-- -- -- |
-- -- -- |
-- -- -- |
| Полезный фонд рабочего времени (фактическое рабочее время) | 167 |
82 498 |
153 |
67 320 |
-14 |
-15 178 |
81,6 |
Из табл. 3.6. следует, что номинальный фонд рабочего времени представляет собой разницу между количественной величиной календарного фонда времени и количеством праздничных и выходных дней.
Активный фонд рабочего времени равен разнице между номинальным фондом рабочего времени и величиной нормируемых целодневных невыходов на работу.
Полезный фонд рабочего времени равен разнице между активным фондом рабочего времени и количественной величиной ненормируемых целодневных невыходов на работу.
Данные
баланса позволяют сделать
81,6 ((67 320 : 82 498) * 100) %, а по численности работников
– на 89,1 %. Следовательно, рабочее время
недоиспользуется на 7,5 (81,6 – 89,1) %. Причиной
такого положения является увеличение
количества неявок на работу, в среднем
каждым работником по болезни на 14
(14 - 0) дней.
Для
оценки уровня использования рабочего
времени применяются
Эти коэффициенты можно рассчитать по формулам:
Кнв = Тр : Т н;
Кэн = Тф : Т н;
Кпв = Тп : Т р,
Где Тр, Т н, Тф, Тп – рабочее режимное, номинальное, полезное время и потери рабочего времени соответственно.
Значения этих коэффициентов приведены в таблице 3.7.
Табл.3.7. Расчет коэффициентов использования рабочего времени в ЦРБ п.Кировский
| № п/п |
Показатель использования рабочего времени | Расчет показателей, % | Изменение (+, –) | |
| По плану | По отчету | |||
| 1 |
Коэффициент использования номинального фонда | (82 498 * 100) / 123 500= 66,8 |
(67 320* 100) / 110 000= 61,2 |
-5,6 |
| 2 |
Коэффициент эффективного использования номинального фонда | (82 498 * 100) /123 500= 66,8 |
(67 320* 100) / 110 000= 61,2 |
-5,6 |
| 3 |
Коэффициент потерь | —— |
—— |
—— |
Из данных табл. 3.7. видно, что в ЦРБ Кировского района низок уровень использования номинального фонда рабочего времени. Вместо 66,8% по плану Кнв составил 61,2 %, т.е. отклонение на – 5,6 пункта, что явилось результатом увеличения нормируемых невыходов на работу. Наличие непланируемых потерь привело к тому, что Кэн достиг лишь 61,2 %, а не 66,8% как планировалось, причем непланируемые потери в отработанном фонде времени отсутствуют. С помощью анализа необходимо выявить отдельные причины потерь ( в том числе зависящие от работников и от администрации учреждения) и принять меры по их ликвидации.
В процессе анализа использования рабочего времени находят применение и такие показатели, как среднее число дней работы одного работника за определенный промежуток времени (месяц, год) и средняя продолжительность рабочего дня. Однако второй показатель имеет ограниченное применение, так как в учреждениях ряда отраслей (школы, вузы, техникумы) при наличии целодневных потерь рабочего времени время работы или же нагрузка могут быть смещены в пределах планового периода.
Конечной целью анализа использования рабочего времени является разработка мероприятий по снижению потерь рабочего времени и устранению фактов его нерационального использования. К ним относятся мероприятия по улучшению условий труда; укреплению трудовой дисциплины; внедрению элементов научной организации труда (НОТ).
Таким образом, проанализировав использование рабочего времени в ЦРБ Кировского районе, выяснилось, что, фактический уровень использования рабочего времени ниже планируемого. Так, план по количеству явок на работу выполнен только на 81,6 %, а по численности работников – на 89,1 %. Следовательно, рабочее время недоиспользуется на 7,5 %. Причиной такого положения является увеличение количества неявок на работу, в среднем каждым работником по болезни на 14 дней.
В
ЦРБ Кировского района низок уровень
использования номинального фонда
рабочего времени. Вместо 66,8% по плану
составил 61,2 %, т.е. отклонение на – 5,6 пункта,
что явилось результатом
3.3Анализ использования фонда заработной платы
в ЦРБ п.Кировский.
В каждом бюджетном учреждении рассчитывается фонд заработной платы, т.е. сумма денежных средств, необходимых для оплаты труда работников за выполнение установленного объема работ. В сметах затрат на научное производство и сметах расходов на текущее содержание бюджетных учреждений средства на оплату труда составляют от 50 до 80 % от общей суммы.
Задачами анализа использования фонда зарплаты являются:
В
бюджетных и научных
Данная система оплаты труда имеет две основные формы: