Предупреждение и профилактика распространения ВИЧ-инфекции

 

 

"Предупреждение  и профилактика распространения  ВИЧ-инфекции"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       Содержание

 

 

Введение__________________________________________________________3

 

Глава 1. Общие положения по предупреждению и профилактике

 

распростране­ния ВИЧ-инфекции______________________________________6

 

1.1Понятие и правовое регулирование  профилактики распространения

 

ВИЧ- инфекции_____________________________________________________6

 

1.2. Санитарно-эпидемиологический  режим в лечебно-профилактическом

 

учре­ждении________________________________________________________19

 

Глава 2. Профилактика правонарушений, связанных с санитарно- эпидемиологическим режимом лечебно-профилактического  учреждения____28

 

2.1. Правонарушения  в области предупреждения и распространения

 

ВИЧ-инфекции_____________________________________________________28

 

2.2. Предупреждение  правонарушений и санитарно- эпидемиологический  режим в лечебно-профилактическом  учреждении________________________37

 

Заключение________________________________________________________43

 

Список использованной литературы___________________________________45

 

Приложения

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

 

Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру тревожными темпами. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее  время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн. чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн. чел.

 

Россия сейчас относится к региону  с максимальными темпами развития эпидемии. По официальным данным количество случаев ВИЧ-инфекции в стране превышает 370 тыс. чел. Реальное число ЛЖВ в стране оценивается ЮНЭЙДС в пределах 0,8-1,2 млн. чел. Таким образом, 1-2 населения страны непосредственно затронуты эпидемией. Эпидемия носит концентрированный характер. Это означает, что ВИЧ уже широко распространился в определенных подгруппах населения (например, показатель распространенности в группе ПИН превысил 5).

 

В 2009 г. на меры по борьбе с ВИЧ/СПИДом было выделено 9,3 млрд. руб., в 2010 г. - 13,5 млрд. руб. Однако эпидемия не останавливается, несмотря на рост вложений в диагностику и лечение инфекции.

 

Лишь небольшая часть тех, кому грозит заражение, имеют доступ к  услугам по профилактике ВИЧ. Согласно Страновому отчету Российской Федерации  по выполнению Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом Общее число зарегистрированных инфицированных ВИЧ среди россиян за 23 года наблюдения к 31 декабря 2009 года составило 529 828 человек, за этот период было выявлено 13 072 ВИЧ-инфицированных из числа иностранных граждан. Пораженность населения к концу 2009 составил 338,5 на 100 тыс. населения, количество новых случаев 41,2 на 100 тыс. населения.

 

Согласно рекомендациям ВОЗ, всем работникам здравоохранения следует  применять меры предосторожности (перчатки и другая защитная одежда), если они могут иметь контакт с кровью, или другой жидкостью организма пациента. Также рекомендуется использование саморазрушающихся шприцев и безопасных методов утилизации материалов, применяемых при иммунизации.

 

Актуальность темы.

 

Опыт борьбы с эпидемией ВИЧ  в России и других странах уже  позволил накопить реальную информацию об эффективных походах к профилактике ВИЧ, а также об условиях, в которых  возможно их применение. Выводы об успешности профилактики позволяют сделать  данные, полученные в ходе эпидемиологического надзора за ВИЧ, а также поведенческих и эпидемиологических исследований, данных мониторинга и оценки.

 

В этой ситуации важной проблемой  является ответственность самих  людей за свое поведение и здоровье окружающих. Конечно, в рамки закона не вместить сложнейшие социальные, нравственные и другие аспекты, имеющие отношение к профилактике ВИЧ-инфекции. Это проблемы культуры общества, культуры и нравственности конкретного человека, условий его формирования. Современная социально-экономическая жизнь в России усиливает такие явления, как безработица, нищенство, бродяжничество, проституция, наркомания и многие другие, которые являются благоприятной средой для эпидемии ВИЧ-инфекции

 

Таким образом, современная ситуация в нашей стране связана с расширением сферы действующего законодательства по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

 

Объект исследования.

 

Объектом исследования являются нормативно-правовые акты и судебные решения, авторские  исследования, которые в той или  иной степени затрагивают вопросы заражения ВИЧ-инфекцией.

 

Предмет исследования.

 

Предметом исследования являются развитие и современное состояние правовых основ и уголовной практики, которая  образуется по делам о заражении  венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией.

 

В современных условиях именно с  помощью усиления профилактики ВИЧ  существует шанс для «купирования»  эпидемии, чтобы обеспечить сохранение человеческих жизней и нормальное функционирование экономики.

 

Целью исследования является

 

- разработка и совершенствование правовых основ регулирования предупреждения распространения ВИЧ- инфекции в России;

 

- детальная разработка подходов  к профилактике и предупреждению  распространению ВИЧ-инфекции в  ЛПУ;

 

- разработке путей предотвращения  совершения правонарушений в данной области.

 

Задачи.

 

-обобщить результаты исследований  нормативно-правовых актов, регулирующих  данные общественные отношения

 

-рассмотрение существующих на  сегодняшний день подходов к  профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических  учреждениях.

 

-изучить возможности совершенствования  нормативно-правового регулирования  в данной области.

 

Методы.

 

В данной работе используются как  теоретические методы так и эмпирические. Это обусловлено структурой работы и вопросами, которые в ней  рассматриваются.

 

База исследования

 

 

 

Глава 1. Общие нормативно- правовые положения по предупреждению и профилактике распростране­ния ВИЧ-инфекции

 

11.Понятие и правовое регулирование  профилактики распространения ВИЧ-  инфекции

 

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и качественную медицинскую помощь. В случае причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего качества оказания медицинской и лекарственной помощи, а также условий предоставления медицинской и лекарственной помощи независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования, производится материальное возмещение ущерба[1].

 

Эпидемия ВИЧ-инфекции в России продолжает нарастать, чему свидетельствует  продолжающееся увеличение числа россиян, инфицированных ВИЧ.

 

По данным Федерального научно-методического  центра Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИДом, с 1987 г. по 30 апреля 2006 г. было зарегистри­ровано 355 682 случая заражения российских граждан ВИЧ; UNAIDS заявляет, что это число приближается к 900 000.

 

Число ВИЧ-инфицированных в России в ближайшие годы будет расти  в геометри­ческой прогрессии, считает  первый заместитель председателя Комитета Госдумы по безопасности Михаил Гришанков.

 

Действующие законы субъекта Федерации  по ВИЧ/СПИД и положения в других региональных законах, касающиеся ВИЧ/СПИД. Постановления, распоряжения, указы высшего должностного лица или акты областного законодательного собрания, городского главы (мэра), городского собрания. Региональные программы по ВИЧ или фрагменты иных программ, относящиеся к этой проблематике, городские программы, в том числе программы[2]:

 

·   по профилактике наркомании,

 

·   по противодействию незаконному  обороту наркотиков,

 

·   по социально-экономического развития,

 

·   в сфере защиты детства,

 

·   в области санитарно-эпидемиологического благополучия,

 

·   в части заболеваний  социального характера.

 

Нормативные акты органа здравоохранения  субъектов РФ и органов социальной защиты. Постановления Главного государственного санитарного врача по соответствующему субъекту РФ. Приказы ГУВД (в частности, касающиеся миграции; противодействия проституции, незаконному обороту наркотиков). Акты регионального управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (в части, касающейся профилактики наркомании). Проекты законов и других нормативных правовых актов областного (или городского) уровней. Выступления высших должностных лиц, других региональных руководителей на тему ВИЧ. Также региональными экспертами в республиканский (краевых) судах была запрошена статистика по привлечению к административной ответственности по статьям 6.1 (сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией), 6.11 (занятие проституцией) КоАП РФ.[3]

 

В России на конституционном уровне закреплено право граждан на охрану здоро­вья и медицинскую помощь. Законодательно обеспечена система, гарантирующая как базовую бесплатную медицинскую помощь для всех граждан России, так и дополни­тельную медицинскую помощь для отдельных категорий населения[4].

 

По мнению многих специалистов, федеральное  законодательство в области ВИЧ/СПИДа в России отвечает всем требованиям с точки зрения соблюдения прав челове­ка и является весьма прогрессивным. Оно базируется на понимании права на охрану здоровья и медицинскую помощь как одного из основных прав человека, без которого все другие блага и ценности во многом утрачивают свое значение для конкретного гражданина. [5]

 

Право на охрану здоровья предполагает обеспечение ряда прав, в числе  которых:

 

·   право на медико-социальную помощь;

 

·   право на особую охрану здоровья граждан, занятых отдельными видами вред­ной профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повы­шенной опасности;

 

·   право граждан на получение  достоверной и своевременной  информации о фак­торах, влияющих на здоровье и др.

 

Право на медицинскую помощь включает в себя:

 

·   право на профилактическую помощь;

 

·   право на лечебно-диагностическую  помощь;

 

·   право на реабилитационную помощь;

 

·   право на информацию о состоянии  здоровья;

 

·   право на протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь;

 

·   право давать согласие на медицинское вмешательство или  отказываться от него;

 

·   право на меры социального  характера по уходу за больными, нетрудоспособны­ми и инвалидами, включая  выплату пособий по временной  нетрудоспособности.

 

В соответствии со ст. 15 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» медицинские учреждения различных форм собственности могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензия — это государственное разрешение на осуществление определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Она выдается на основании сертификата соответствия условий деятельности учреждения определенным стандартам (этот процесс называется аккредитацией). [6]

 

Согласно ст. 20 Закона «О медицинском  страховании граждан в РФ»  медицинскую помощь в системе  медицинского страхования оказывают  медицинские учреждения, прошедшие  аккредитацию.[7]

 

В соответствии со ст. 54 и 55 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» право на оказание медицинской деятельностью имеют лица, получившие диплом об образовании и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности — имеющие сертификат и лицензию.

 

Разрешение на занятие частной  медицинской практикой выдается местной администрацией по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями и действует на подведомственной территории.

 

Указанная норма определяет максимальную продолжительность рабочего времени медицинских работников (39 часа в неделю). В зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени может быть сокращена подзаконными нормативными актами.

 

Пациент, обратившись в медицинское учреждение или к частнопрактикующему врачу, имеет право на бесплатное предоставление информации об услугах с указанием их стоимости и условий предоставления. Это право гарантируется ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей» и пункта 10 Правил предоставления платных услуг населению. Эта информация должна вывешиваться на видном месте во всех медицинских учреждениях.

 

Пациенты наркологических и  кожно-венерологических диспансеров  должны знать, что понятие «анонимности»  оказываемой помощи не равнозначно  понятию ее «платности», а также получать достоверную информацию обо всех возможностях лечения своих заболеваний и результативности предлагаемых медициной методов их лечения.

 

Пациент с ВИЧ-инфекцией также  имеет право получать объективную  информацию о состоянии своего здоровья и стандартах, по которым проводится диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ/СПИДа.[8]

 

В целях осуществления защиты прав и законных интересов населения  нашей страны был принят Федеральный  закон «О предупреждении распространения  в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», в соответствии с которым государство гарантирует:

 

– регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных  мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

 

– эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации;

 

– производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью  медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

 

– доступность медицинского освидетельствования  для выявления ВИЧ-инфекции, в  том числе и анонимного, с предварительным  и последующим консультированием  и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;

 

– предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным – гражданам  Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;