Положение детей в Пермском крае

По данным Комитета ЗАГС количество актов гражданского состояния о регистрации брака в 2005 г. в Пермской области увеличилось на 22,8% и составило 17713 (2004 г. – 14418; 2003 г. – 17603), количество разводов уменьшилось на 2,6% и составило 9867 (2004 г. – 10137; 2003 г. – 13577), соответственно, повысился коэффициент брачности, снизился коэффициент числа разводов на 1000 населения (табл.2, 2.3). Таким образом, в 2005 г. на 100 брачных союзов пришлось 56 разводов, против 70 в 2004 г. Из общего количества браков, 257 заключено с иностранными гражданами, что составляет 1,5% (табл.2.9). Впервые в брак вступили 13535 мужчин (76,4%) и 13848 женщин (78,2%). По постановлению глав администраций городов и районов области о регистрации брака до наступления возраста 18 лет в брак вступили 280 пар. По сравнению с 2004 г. увеличилось количество граждан, которым разрешено вступить в брак до 18 лет (2005 г. – 295; 2004 г. – 269; 2003 г. – 333; 2002 г. – 378), причем, женщин среди этой категории почти в восемь раз больше, чем мужчин (табл.2.10). В Коми-Пермяцком автономном округе наблюдается тенденция уменьшения этой категории. По-прежнему самым активным для вступления в брак остается возраст от 18 до 34 лет. В 2005 году 36,3% мужчин и 50% женщин вступили в брак в возрасте от 18 до 24 лет, 41,5% мужчин и 32,5% женщин - от 25 до 34 лет (табл.2.10). Аналогичные тенденции наблюдаются и на территории Коми-Пермяцкого автономного округа.

В 2005 г. 2486 пар, или 25,2%, расторгли свой брак, прожив совместно менее 5 лет, что свидетельствует о неустойчивости брачно-семейных отношений, неготовности молодых людей к преодолению трудностей семейной жизни, в том числе, связанных с воспитанием детей, к взятию ответственности за обеспечение, образование и развитие детей. 51,6% мужчин и 49,9% женщин расторгли свой брак в возрасте 25-39 лет. Брак в возрасте от 18 до 24 лет расторгают больше женщин, а в возрасте от 40 до 49 лет – мужчин (табл.2.11, 2.12, 2.13, диагр.9). Более 80% браков расторгнуты на основании решения суда, эта цифра говорит о том, что в большинстве распавшихся семей есть несовершеннолетние дети (табл.2.12).

За 2005 г. зарегистрировано 672 акта гражданского состояния об усыновлении (удочерении). Это на 11,6% больше по сравнению с 2004 г. (2004 г. – 602; 2003 г. – 542). Усыновлено (удочерено) детей в возрасте до 1 года – 164 чел., от 1 года до 5 лет – 266 чел., в возрасте свыше 5 лет – 242 чел. Иностранные граждане усыновили 285 детей, что составляет 42,4% от общего количества зарегистрированных актовых записей по усыновлению (2004 г. – 248; 2003 г. – 174) (табл.2.3,2.7).

      В 2005 г. отделами ЗАГС Пермского края зарегистрировано 10169 актов гражданского состояния об установлении отцовства, что на 4,8% меньше в сравнении с 2004 г. (10681) и на 5% меньше, чем в 2003 г. (10708) (табл.2.3).

Демографические процессы противоречивы. Наряду с уменьшением детского населения, числа рождений (хотя, начиная с 2001 г. наблюдалась тенденция увеличения рождаемости (2001- 9,9; 2002 - 10,7; 2003 - 11,3; 2004 - 11,4; 2005 - 10,9), в 2005 г. вновь произошло её снижение), увеличением доли мертворождённых детей, числа рождённых вне брака, случаев отказов от детей, уменьшением актов гражданского состояния по признанию отцовства, увеличением количества случаев вступления в брак до наступления 18 лет, отметим устойчивые положительные тенденции: увеличение числа детей в возрастной группе 0-4 года, снижение младенческой смертности, увеличение актов гражданского состояния об усыновлении (удочерении); уменьшение количества разводов, увеличение количества браков.

2. Уровень жизни семей с детьми

Среднемесячный денежный доход на душу населения является одним из основных показателей, определяющих уровень жизни большинства семей с детьми.

В 2005 г. среднемесячные денежные доходы на душу населения края выросли  на 22,1%, составив 7811 руб. (2004 г. - 6271,1¹; 2003 г. - 5257,3;) (табл.3). Темп роста денежных доходов к уровню 2002 г. составил 1,9 раза, опередив инфляцию на 44%. В результате реальные доходы за этот период увеличились в 1,38 раза. Денежные доходы на душу населения Коми-Пермяцкого автономного округа в месяц составили 2846 рублей (2004 г. - 2294 руб.) в среднем, увеличившись на 24%, что выше величины прожиточного минимума на 14,6%, а в сравнении с 2003 годом - на 48%. Темп роста денежных доходов в округе к уровню 2003 года составил 1,5 раза, опередив инфляцию. В результате реальные денежные доходы населения за этот же период увеличились в 1,1 раза, но показатель - ниже среднекраевого почти в 3 раза.

Большинство детей воспитывается  в семьях, в которых родители находятся в трудоспособном возрасте. Основным источником доходов для трудоспособного населения в крае является оплата труда. Среднемесячная заработная плата на предприятиях области в 2005 г. составила в среднем 7649  руб. (2004 г. – 6211,8; 2003 г. - 5283,5; 2002 г. - 4286,6), увеличение в 1,8 раза к уровню 2002 г.

По средней заработной плате на одного работающего в  течение 2002-2005 гг. Пермская область  занимала 1, 2 место среди территорий Поволжья. Лидерство обеспечивала самая большая среди субъектов Приволжского округа среднемесячная заработная плата в отраслях: транспорт, строительство и сельское хозяйство.

Более высокий уровень  жизни отмечался в 2005 г. в семьях родителей, занятых в сферах финансовой деятельности (18126 руб.), производства нефтепродуктов (16726 руб.) и добычи полезных ископаемых (15881 руб.)  (табл.3). Низкие уровни заработной платы (в 2 и более раз ниже среднеобластных показателей) оставались в сельском хозяйстве - 3280 руб., текстильном и швейном производстве - 3941 руб., предоставлении услуг - 3555 руб. (диагр.4).

Дифференциация отраслей с самой высокой (финансовая деятельность) и с самой низкой заработной платой (производство обуви) в 2005 г. составила 7,5 раз.

Несмотря на то, что  в отраслях бюджетной сферы (здравоохранении, физической культуре, образовании, науке  и научном обслуживании в 2005 г. наблюдался высокий прирост заработной платы (в образовании – на 18%, в здравоохранении  и предоставлении социальных услуг –  26%), уровень жизни работников бюджетной сферы остается достаточно низким (табл.3).

Различия в экономических  и социальных условиях жизнедеятельности населения между муниципальными образованиями края являются крайне контрастными, так, заработная плата в 3 раза выше в благополучных, чем в депрессивных территориях (в г. Добрянка – 10089 руб., в Кишертском районе – 3414 руб.). Наиболее высокий уровень заработной платы в 2005 г. (выше среднеобластного значения) наблюдался в гг. Добрянка, Пермь, Березники, Соликамск, Чайковский, Пермском и Осинском районах (диагр.5), а также (выше среднеокружного значения) в г. Кудымкар, Гайнском и  Косинском районах Коми-Пермяцкого округа. Самая низкая заработная плата (в 2,2-2,5 раза меньше среднемесячной заработной платы по области) отмечена в Кишертском, Уинском, Большесосновском, Суксунском и Сивинском районах (подробнее табл.3.1), а также (в 1,1 раза ниже среднемесячной заработной платы по округу) в Кочевском, Юрлинском, Юсьвинском и Кудымкарском районах Коми-Пермяцкого округа.

Опережающее увеличение темпов роста доходов в низкодоходных  группах населения, в частности, работников бюджетной сферы, позволило  снизить удельный вес населения  с  доходами ниже прожиточного минимума с 24,3% в 2002 г. до 18,3%  в 2005 г. (табл.3). Это самый низкий показатель за последние пять лет. В результате роста доходов населения и мер социальной защиты населения уровень бедности ежегодно сокращается: в 2001 году – 692 тыс. чел., в 2005 – 507,1 тыс. чел. (диагр.6). За пять лет число граждан, проживающих за чертой бедности, сократилось почти на 200 тыс. чел., за последний год – на 65 тыс. чел., а величина прожиточного минимума для всего населения выросла в 2 раза (за 2005 г. на 14,7%).

С одной стороны, наблюдаются  положительные изменения по распределению денежных доходов в структуре населения, так, в 2005 г. доля населения со среднемесячными доходами ниже 1000 руб. снизилась с 2,31% до 1,84%, доля населения с доходами свыше 7000 руб. увеличилась с 36,2% до 45,9%. С другой стороны, продолжается перераспределение доходов в пользу наиболее обеспеченной части населения. Так, в IV квартале 2005 г. 34,75% всего денежного дохода приходилось на долю 10% наиболее обеспеченного населения области (в 2004 г. – 32,6%), а 1,44% (в 2004 г. – 1,67%) приходилось на такую же долю наименее обеспеченного населения. Разница в доходах 10% наиболее обеспеченного и 10% наименее обеспеченного населения составляла 17,6 раза, в 2004 г. – 15,5 раз. По сравнению с 2002 г. дифференциация в величине денежных доходов выросла на 25,7% (в 2002 г. – 14 раз). В течение последних 10 лет наблюдается рост индекса Джини (с 0,346 в 1995 г. до 0,471 в 2005 г.), что свидетельствует о том, что имущественная дифференциация населения увеличилась (диагр.7).

Важнейшим показателем, характеризующим уровень жизни населения региона, является покупательная способность денежных доходов населения и заработной платы к величине прожиточного минимума. Покупательная способность денежных доходов составила 2,73 раза, заработной платы - 2,67 раза (в 2004 г. – 2,5 раза и 2,4 раза соответственно). Росту покупательной способности по основным продуктам питания и многим непродовольственным товарам способствовало повышение реальных денежных доходов.

Одним из показателей, характеризующих  качество жизни населения области, является условно-свободная часть дохода, т.е. та часть реальных располагаемых доходов населения, которая остается после вычета жизненно необходимых расходов, определенных величиной прожиточного минимума. За последние пять лет условно-свободная часть дохода возросла с 38,6% до 59,7%, что характеризует постепенное улучшение благосостояния человека: сокращаются доли в расходах на жизненно-необходимые товары, элементарные потребности и услуги и растут, соответственно, на свободное потребление.

По данным отделения Пенсионного фонда РФ по Пермскому краю по состоянию на 01.01.2006 в крае насчитывается 245,6 тыс. инвалидов, в том числе 26,7 тыс. чел. являются инвалидами с детства, из них 10,5 тыс. чел. - дети до 18 лет. За период 2003-2005 гг. в Пермском крае число детей-инвалидов уменьшилось с 12,4 тыс. чел. до 10,5 тыс. чел., т.е. на 15,3%. Наблюдается тенденция снижения удельного веса детей-инвалидов в общей численности инвалидов с 5,3% в 2003 г. до 4,3% в 2005 г. (табл.4).

Дети-инвалиды являются получателями социальных пенсий. Средний размер пенсий детей-инвалидов за период 2003-2005 гг. в Пермском крае увеличился в 1,6 раза и составил 2197,65 руб. на конец 2005 г. Однако средний размер пенсий детей-инвалидов за анализируемый период не достиг величины прожиточного минимума (табл.5.1). Соотношение среднего размера пенсий детей-инвалидов к прожиточному минимуму составляет в настоящее время 76,6% по Пермской области (2004 г. – 60,6%) и 87,5% - по Коми-Пермяцкому автономному округу (2004 г. – 67%).

57,1 тыс. чел. получают пенсию по случаю потери кормильца (СПК), в том числе 32,8 тыс. чел. – дети до 18 лет, из них 4,5 тыс. чел. – дети-круглые сироты (табл.5.1). Средний размер пенсии ребенка, получающего пенсию по СПК, в Пермском крае увеличился в 1,3 раза с 2003 по 2005 год и составил 1 235,6 руб. на конец 2005 г. Средний размер пенсий по СПК детей-круглых сирот увеличился за анализируемый период в 1,6 раза и составил 2096,62 руб. на конец 2005 г.

Соотношение среднего размера пенсий у детей – получателей пенсии по СПК – к прожиточному минимуму на 1 ребенка по данным на 01.01.2006 г. – 43,1% по Пермской области и 48,6% по Коми-Пермяцкому автономному округу. Соотношение среднего размера пенсий у детей-круглых сирот, получающих пенсию по СПК, к прожиточному минимуму на 1 ребенка составило 73,1% по Пермской области и 82,9% по Коми- Пермяцкому автономному округу по данным на 01.01.2006.

В целом уровень  жизни семей, имеющих детей, за 2005 год повысился. Сохранились положительные тенденции 2002-04 гг.: повысились реальные доходы населения, заработная плата, социальные трансферты, прирост денег на руках у населения. Вместе с тем, несмотря на некоторое снижение уровня бедности населения, он остается выше среднероссийского на 3 процентных пункта.

3. Состояние  здоровья детей

3.1. Основные характеристики  состояния здоровья детей

Одним из стратегических направлений региональной социальной политики является охрана материнства и детства, защита интересов и прав детей, охрана их здоровья.

Основными направлениями  действий в сфере физического и психического здоровья детей стали: рационализация структуры лечебных учреждений для детей и подростков, ее цель - обеспечение доступности квалифицированной медицинской помощи; деятельность в рамках Российско-американского проекта «Мать и дитя» по внедрению и использованию современных мало затратных технологий  (грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка); внедрение современных технологий оказания помощи новорожденным и детям раннего возраста; снижение младенческой смертности; внедрение приоритетных направлений национального проекта «Здоровье»; осуществление контроля за льготным обеспечением лекарственными препаратами детей; проведение мероприятий по профилактике социального сиротства.

В 2005 г. завершилась  реализация областной целевой программы  «Семья и дети Прикамья», важными  составными частями которой были подпрограммы: «Здоровый ребенок», «Безопасное материнство». Разработана и утверждена Законом Пермской области Концепция и программа «Семья и дети Пермского края на 2006-2010 годы», основные задачи которой: создание условий (законодательных, организационно-управленческих, технологических, кадровых, материально-технических) для построения эффективной системы профилактики нарушений физического, психического и  социального здоровья и развития детей, повышения социального статуса семей с детьми в области.

В системе педиатрических учреждений получили дальнейшее развитие стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи (стационары, отделения, палаты) дневного пребывания в больницах, стационары на дому для детей и дневные стационары в поликлинике. Данная форма оказания медицинской помощи позволяет увеличить интенсивность и повысить эффективность работы лечебно-профилактических учреждений, объем и качество медицинской помощи больным детям, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении и лечении (табл.29).

В системе медицинской реабилитации важное место принадлежит санаторной помощи. В области функционирует 10 детских санаториев, лечение получают ежегодно более 10 тыс. детей. В детских санаториях постоянно совершенствуются и внедряются современные реабилитационные технологии.

Последовательные целенаправленные действия в области охраны здоровья матери и ребенка на региональном уровне, совершенствование деятельности системы учреждений детства, позволили в 2005 году добиться положительных изменений по некоторым показателям состояния здоровья детей. 

          На 01.01.06 под наблюдением педиатрической службы находится   560338 детей в возрасте от 0 до 17 лет (2004 г. - 564008; 2003 г. - 587518) (табл.16).

Показатель смертности детского населения  является одним из важных индикаторов состояния здоровья детей. Показатель перинатальной смертности  в 2005 г. остался на прежнем уровне, ниже общероссийского показателя (табл.14). Показатель ранней неонатальной смертности за последние 3 года имеет стойкую положительную динамику, снизился с 2003 г. на 25%. Показатель мертворожденности по сравнению с 2004 г. повысился на 17%. В структуре перинатальной смертности мертворождаемость превышает раннюю неонатальную смертность в 1,8 раз.

В области на протяжении последних трех лет наблюдается  устойчивая тенденция сокращения младенческой смертности, показатель которой в 2005 г. составил 11,2 на 1000 родившихся (2003 г. - 13,4; 2004 г. - 11,4) (табл.15). В сельских территориях показатель младенческой смертности снизился за  прошлый год на 31%.