Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Октября 2012 в 09:22, дипломная работа
целью нашего исследования является выделение условий способствующих восстановлению нарушенных высших психических функций и преодоление социальной депривациии больных, поставленная нами цель требует решения теоретических задач:
рассмотреть возможность интеграции подходов для выбора оптимального способа влияния;
проанализировать средства способствующие восстановлению ВПФ;
и практических задач: Подобрать средства для оптимизации условий способствующих восстановлению ВПФ;
Уточнить тематику занятий в программе реабилитации;
Адаптировать проект «Архитектурная Русь» для наиболее эффективной реабилитации больных данной нозологической группы;
Выделить критерии для фиксации динамики восстановления личностных особенностей больных, перенесших ОНМК.
Введение 3
Глава 1. Нейропсихологическая реабилитация 4
§ 1. Общие вопросы реабилитации 5
§ 2. Содержание лечения и реабилитации сосудистых больных 10
§3. Сущность психотерапии и групповой терапии 19
Глава 2. Групповая психотерапия больных, перенесших инсульт 27
§1. Разработка методики групповой психотерапии с больными, перенесшими инсульт 27
§ 2. Роль речи в психотерапии и реабилитации больных с ОНМК 28
§ 3. Программа групповой реабилитации сосудистых больных 30
Глава 3. Практическая часть. 36
§ 1. Ход проведения занятий 36
§ 2. Индивидуальная динамика участников занятий 41
Список использованной литературы 45
Приложения 47
Приложение 1. Протоколы занятий 47
Приложение 2. Организация входного и выходного контроля 54
Приложение 3. Описание методов входного и выходного контроля 55
Приложение 4. Рассказы для совместного обсуждения в группе. 64
Приложение 5. Входной контроль, результаты обследования 69
Анализ: результаты обследования самооценки - 11 баллов.
Оценка по отдельным шкалам: 1. шкала эмоционально-волевых качеств – -6 баллов; 2. шкала активности – -2 балла; 3. шкала отношения к окружающим – 8 баллов; 4. шкала коммуникативности – 11 баллов.
Шкала эмоциональных отношений (по В.В. Столину)
(для больного) входной контроль
№ пп |
Характеристика |
сильно |
средне |
слабо |
0 |
слабо |
средне |
сильно |
Характеристика |
1 |
Сочувствуют ли Вам |
+(3) |
|
Не сочувствуют | |||||
2 |
Близки |
+(3) |
Далеки | ||||||
3 |
Пренебрегают |
+(1) |
Относятся с уважением | ||||||
4 |
Покладисты в отношениях |
+(2) |
Склонны не соглашаться | ||||||
5 |
Не расположены к Вам |
+(3) |
Испытывают чувство расположени | ||||||
6 |
Ненавидят |
+(3) |
Восхищаются | ||||||
7 |
Принимают участие |
+(3) |
Безучастны к Вам | ||||||
8 |
Чувствуют своим, душевно связаны |
+(3) |
Часто чувствуют чужим, посторонним | ||||||
9 |
Равнодушны |
+(3) |
Жалеют | ||||||
10 |
Принимают таким, какой есть |
+(3) |
Хотят что-то изменить | ||||||
11 |
Сухи в общении |
+(0) |
Радушны | ||||||
12 |
Стремятся помочь |
+(3) |
Отстраняются | ||||||
13 |
Испытывают чувство враждебност |
+(3) |
Испытывают дружеские чувства | ||||||
14 |
Одобряют |
+(3) |
Укоряют | ||||||
15 |
Относятся с издевкой |
+(3) |
Относятся с восхищением | ||||||
16 |
Ценят высоко |
+(3) |
Ценят низко | ||||||
17 |
Видят недостатки |
+(2) |
Признают достоинства | ||||||
18 |
Заинтересованы |
+(3) |
Безразличны |
Методика шкалирования эмоциональных отношений основана на экспериментально подтвержденной гипотезе о том, что эмоционально-ценностное отношение к другому человеку включает в себя три независимых категории: симпатия – антипатия (с – а); уважение – неуважение (у – н/у); близость – отдаленность (б – о).
Показатели ниже 0 для каждой категории
характеризуют отрицательное
АНАЛИЗ:
С-А =14 баллов
У-Ну =15 баллов
Б-О = 18 баллов
Результаты оценки больной своих
взаимоотношений с
Шкала эмоциональных отношений (по В.В. Столину)
(для больного) выходной контроль
№ пп |
Характеристика |
сильно |
средне |
слабо |
0 |
слабо |
средне |
сильно |
Характеристика |
1 |
Сочувствуют ли Вам |
+(3) |
|
Не сочувствуют | |||||
2 |
Близки |
+(2) |
Далеки | ||||||
3 |
Пренебрегают |
+(0) |
Относятся с уважением | ||||||
4 |
Покладисты в отношениях |
+(2) |
Склонны не соглашаться | ||||||
5 |
Не расположены к Вам |
+ (-3) |
Испытывают чувство расположения | ||||||
6 |
Ненавидят |
+(0) |
Восхищаются | ||||||
7 |
Принимают участие |
+(3) |
Безучастны к Вам | ||||||
8 |
Чувствуют своим, душевно связаны |
+(3) |
Часто чувствуют чужим, посторонним | ||||||
9 |
Равнодушны |
+(3) |
Жалеют | ||||||
10 |
Принимают таким, какой есть |
+(3) |
Хотят что-то изменить | ||||||
11 |
Сухи в общении |
+(0) |
Радушны | ||||||
12 |
Стремятся помочь |
+(3) |
Отстраняются | ||||||
13 |
Испытывают чувство враждебност |
+(0) |
Испытывают дружеские чувства | ||||||
14 |
Одобряют |
+(3) |
Укоряют | ||||||
15 |
Относятся с издевкой |
+(3) |
Относятся с восхищением | ||||||
16 |
Ценят высоко |
+(2) |
Ценят низко | ||||||
17 |
Видят недостатки |
+(2) |
Признают достоинства | ||||||
18 |
Заинтересованы |
+(3) |
Безразличны |
АНАЛИЗ:
С-А =3 балла
У-Ну =13 баллов
Б-О = 17 баллов
По результатам оценки больной своих взаимоотношений с родственниками видим изменение, по мнению испытуемой, отношения по шкале симпатия – антипатия, с уровня положительного к ней отношения оценка опустилась до среднего уровня.
Шкала эмоциональных отношений (по В.В. Столину)
(для родственника)
№ пп |
Характеристика |
сильно |
средне |
слабо |
0 |
слабо |
средне |
сильно |
Характеристика |
1 |
Сочувствуете |
+(3) |
|
Не сочувствуете | |||||
2 |
Близки |
+(2) |
Далеки | ||||||
3 |
Пренебрегаете |
+(2) |
Относитесь с уважением | ||||||
4 |
Покладисты в отношениях |
+(3) |
Склонны не соглашаться | ||||||
5 |
Не расположены к нему (к ней) |
+(-2) |
Испытываете чувство расположения | ||||||
6 |
Ненавидите |
+(1) |
Восхищаетесь | ||||||
7 |
Принимаете участие |
+(3) |
Безучастны к нему (к ней) | ||||||
8 |
Чувствуете своим, душевно связаны |
+(2) |
Часто чувствуете чужим, посторонним | ||||||
9 |
Равнодушны |
+(3) |
Жалеете | ||||||
10 |
Принимаете таким, какой есть |
+(1) |
Хотите что-то изменить | ||||||
11 |
Сухи в общении |
+(-2) |
Радушны | ||||||
12 |
Стремитесь помочь |
+(3) |
Отстраняетесь | ||||||
13 |
Испытываете чувство враждебности |
+(2) |
Испытываете дружеские чувства | ||||||
14 |
Одобряете |
+(-2) |
Укоряете | ||||||
15 |
Относитесь с издевкой |
+(1) |
Относитесь с восхищением | ||||||
16 |
Цените высоко |
+(2) |
Цените низко | ||||||
17 |
Видите недостатки |
+(-2) |
Признаете достоинства | ||||||
18 |
Заинтересованы |
+(3) |
Безразличны |
С-А -№ 5,6,9,11,13,17,
У-НУ- №3,4,10,14,15,16,
Б-о - №1,2,7,8,12,18,
С –А = 0 баллов
У –Ну = 7 баллов
Б – О = 16 баллов
Результаты оценки мужем больной своих взаимоотношений с ней говорят о том, что к ней испытывают близость и уважение, а по категории симпатия - антипатия – показатели находятся на нижней границе среднего отношения.
Личностная шкала проявлений тревоги J. Teylor.
Входной контроль
№ п/п |
Вопрос |
Ответ испытуемого |
Баллы |
Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко |
Да |
||
Мои нервы расстроены не более, чем у других людей. |
Да |
||
У меня редко бывают запоры. |
Да |
||
У меня редко бывают головные боли. |
От состояния погоды |
||
Я редко устаю. |
Часто |
1 | |
Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым. |
Нет |
1 | |
Я уверен в себе. |
Нет |
1 | |
Практически я никогда не краснею. |
Да |
||
По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком. |
Нет |
1 | |
Я краснею не чаще, чем другие. |
Нет |
1 | |
У меня редко бывает сердцебиение. |
Нет |
1 | |
Обычно мои руки достаточно теплые |
Да |
||
Я застенчив не более чем другие. |
Да |
||
Мне не хватает уверенности в себе. |
Нет |
||
Порой мне кажется, что я ни на что не годен. |
Нет |
||
У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте. |
Да |
1 | |
Мой желудок сильно беспокоит меня |
Нет |
||
У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности. |
Хватает |
||
Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие. |
Да |
1 | |
Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть. |
Нет |
||
Мне нередко снятся кошмарные сны. |
Да |
1 | |
Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать. |
Да |
1 | |
У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон. |
Иногда |
||
Меня весьма тревожат возможные неудачи. |
Да |
1 | |
Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает. |
Нет |
||
Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании. |
Да |
1 | |
Я работаю с большим напряжением. |
Да |
1 | |
Я легко прихожу в замешательство |
Нет |
||
Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо. |
Да |
1 | |
Я склонен принимать все слишком всерьез. |
Да |
1 | |
Я часто плачу. |
Нет |
||
Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты. |
Нет |
||
Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка. |
Нет |
||
Я часто боюсь, что вот-вот покраснею. |
Нет |
||
Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо. |
Нет |
||
Мое материальное положение весьма беспокоит меня. |
Да |
1 | |
Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить |
Да |
1 | |
У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна. |
Да |
1 | |
Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня. |
Нет |
||
Даже в холодные дни я легко потею. |
Нет |
||
Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть. |
Да |
1 | |
Я – человек легко возбудимый. |
Да |
1 | |
Временами я чувствую себя совершенно бесполезным. |
Нет |
||
Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны, и я вот-вот выйду из себя. |
Да |
1 | |
Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит. |
Да |
1 | |
Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей. |
Нет |
||
Я почти все время испытываю чувство голода. |
Нет |
||
Жизнь для меня связана с необычным напряжением. |
Да |
1 | |
Ожидание всегда нервирует меня. |
Да |
1 |
Анализ: сумма - 24 балла. Уровень тревоги средний (с тенденцией к высокому).
Личностная шкала проявлений тревоги J. Teylor.
Выходной контроль
№ п/п |
Вопрос |
Ответ испытуемого |
Баллы |
1. |
Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко |
Да |
|
2. |
Мои нервы расстроены не более, чем у других людей. |
Да |
|
3. |
У меня редко бывают запоры. |
Да |
|
4. |
У меня редко бывают головные боли. |
Нет |
1 |
5. |
Я редко устаю. |
Нет |
1 |
6. |
Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым. |
Нет |
1 |
7. |
Я уверен в себе. |
Да |
|
8. |
Практически я никогда не краснею. |
Да |
|
9. |
По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком. |
Нет |
1 |
10. |
Я краснею не чаще, чем другие. |
Нет |
1 |
11. |
У меня редко бывает сердцебиение. |
Нет |
1 |
12. |
Обычно мои руки достаточно теплые |
Да |
|
13. |
Я застенчив не более чем другие. |
Да |
|
14. |
Мне не хватает уверенности в себе. |
Нет |
|
15. |
Порой мне кажется, что я ни на что не годен. |
Да |
1 |
16. |
У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте. |
Да |
1 |
17. |
Мой желудок сильно беспокоит меня |
Нет |
|
18. |
У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности. |
Нет |
|
19. |
Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие. |
Да |
1 |
20. |
Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть. |
Нет |
|
21. |
Мне нередко снятся кошмарные сны. |
Нет |
|
22. |
Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать. |
Нет |
|
23. |
У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон. |
Нет |
|
24. |
Меня весьма тревожат возможные неудачи. |
Да |
1 |
25. |
Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает. |
Нет |
|
26. |
Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании. |
Нет |
|
27. |
Я работаю с большим напряжением. |
Да |
1 |
28. |
Я легко прихожу в замешательство |
Нет |
|
29. |
Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо. |
Да |
1 |
30. |
Я склонен принимать все слишком всерьез. |
Да |
1 |
31. |
Я часто плачу. |
Нет |
|
32. |
Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты. |
Нет |
|
33. |
Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка. |
Нет |
|
34. |
Я часто боюсь, что вот-вот покраснею. |
Нет |
|
35. |
Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо. |
Нет |
|
36. |
Мое материальное положение весьма беспокоит меня. |
Да |
1 |
37. |
Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить |
Да |
1 |
38. |
У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна. |
Да |
1 |
39. |
Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня. |
Нет |
|
40. |
Даже в холодные дни я легко потею. |
Нет |
|
41. |
Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть. |
Да |
1 |
42. |
Я – человек легко возбудимый. |
Да |
1 |
43. |
Временами я чувствую себя совершенно бесполезным. |
Нет |
|
44. |
Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны, и я вот-вот выйду из себя. |
Да |
1 |
45. |
Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит. |
Да |
1 |
46. |
Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей. |
Да |
1 |
47. |
Я почти все время испытываю чувство голода. |
Нет |
|
48. |
Жизнь для меня связана с необычным напряжением. |
Нет |
|
49. |
Ожидание всегда нервирует меня. |
Да |
1 |
Информация о работе Психокоррекционная работа с людьми в отдаленном периоде инсульта