Тенденции и особенности структуры смертности населения России в современных условиях

 

 

 

 

 

 

Реферат

по дисциплине: «Демография»

на тему «Тенденции и особенности структуры смертности населения России в современных условиях»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

Введение…………………………………………………………………………...3

Глава 1. Общие тенденции в показателях воспроизводства населения РФ (1964-1994 гг.)……………………………………………………………………..4

Глава 2. Долговременные тенденции средней продолжительности жизни населения России в сравнении с развитыми и с развивающимися странами…………………………………………………………………………...6

Глава 3. Тенденции и особенности смертности населения России в последние десятилетия………………………………………………………………………13

Глава 4. Оценка перспектив снижения смертности в России в современных условиях…………………………………………….............................................25

Заключение……………………………………………………………………….29

Список использованных источников…………………………………………...30            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Весь мир  был свидетелем исторического эксперимента, связанного с радикальными политическими, экономическими и социальными преобразованиями в большом числе стран. Эти преобразования сопровождались крайне неприятными тенденциями в показателях воспроизводства населения, приводящим к депопуляции: значительному снижению рождаемости и беспрецедентному для мирового времени росту смертности. В России отмеченные тенденции проявляются в наибольшей степени, что требует более детального их исследования.

Рост смертности в России в первой половине 90-х годов был столь значительным, что ученые и политики стали говорить о массовом вымирании населения страны, демографической катастрофе и даже о геноциде русского народа.

 В настоящее время  демографическая ситуация в России  стала одной из самых злободневных  социально-экономических проблем  нашего общества. Это и предопределило выбор темы данной реферативной работы. В ее рамках необходимо рассмотреть основные тренды в показателях средней продолжительности жизни и в показателях смертности российского населения по различным возрастным группам и ведущим причинам смерти, а также оценить вклад смертности в разных возрастных группах и причин смерти в наблюдаемую величину уменьшения показателя СПЖ. Для большей наглядности проиллюстрированы некоторые моменты сравнения с ситуацией, которая за этот же период наблюдалась в некоторых развитых и развивающихся странах.

Задача данной реферативной работы заключается в определении возрастной специфики смертности в России. Проблема смертности российского населения относится к числу наиболее изученных. Ей посвящены десятки публикаций российских и зарубежных авторов. Вместе с тем, исследования ограничиваются, в основном, анализом смертности людей трудоспособных возрастов.

Глава 1. Общие тенденции в показателях воспроизводства населения РФ (1964-1994 гг.)

Наблюдаемые сегодня  тенденции воспроизводства населения  Российской Федерации складывались постепенно, на протяжении десятилетий. Так, вплоть до 1992 г. численность населения России продолжала расти, причем с середины 60-х годов до конца 80-х годов с примерно равным темпом: 5,5-7,0% в среднем за пятилетие.

До середины 70-х годов  население России увеличивалось исключительно за счет естественного прироста (превышения числа родившихся над числом умерших). Со второй половины 70-х годов включился дополнительный фактор – миграционный – приток населения в Россию оказался больше, чем отток из нее. Роль миграционного фактора быстро нарастала, до известной степени компенсируя начавшееся в этот период падение естественного прироста. Таким образом, население с середины 70-х годов продолжало расти примерно в том же темпе, что и в предыдущее десятилетие, маскируя тот факт, что база депопуляции в России уже сложилась. Резкое снижение естественного прироста населения России, проявившееся с 1989 г., было следствием наложения двух неблагоприятных тенденций: обвального снижения рождаемости и значительного роста смертности. Если предпосылки ожидаемого резкого снижения рождаемости в стране существовали давно, на что еще в начале 80-х годов обращали внимание ведущие российские и зарубежные демографы, то наблюдаемый рост смертности оказался для многих весьма неожиданным. Быстрое снижение смертности в 1985-1986 гг., явившееся основным результатом кавалерийской общегосударственной кампании по борьбе с пьянством, позволило многим ученым, политическим деятелям и представителям общественности утверждать, что наконец-то найден и «пойман» основной фактор, отвечающий за повышенную смертность российского населения по сравнению с развитыми странами.

Действительно, радикальные  меры по борьбе с пьянством, реализованные  в 1985-1986 гг., поначалу дали не менее радикальный эффект: только за вторую половину 1985-1986 гг. смертность населения снизилась настолько значительно, что показатель средней продолжительности жизни вырос за указанный период на 3,4 года для мужского и на 1,3 года для женского населения. Отмеченный за полтора года рост показателя СПЖ был особенно примечательным на фоне предшествовавших этому росту долговременных неблагоприятных тенденций: за предыдущий двадцатилетний период (1964-1984 гг.) средняя продолжительность жизни мужчин в России снизилась на 3,1 года, а для женщин не изменилась.

Однако уже в 1987 г. фактический  прирост средней продолжительности  жизни мужчин по отношению к предыдущему  году составил только 0,1 года, а у  женщин величина данного показателя совсем не изменилась. Начиная с 1988 г. на всех территориях Российской Федерации началось устойчивое снижение показателя средней продолжительности жизни как для мужчин, так и для женщин. [1, С. 67] За 1992—1999 гг. естественная убыль населения составила 5,8 млн. человек. В целом же за эти годы население страны сократилось с 148,7 до 145,5 млн. человек.

Не секрет, что если в стране на протяжении достаточно долгого периода рождаемость снижается, а смертность населения растет, депопуляция становится неизбежной. Ряд отечественных и зарубежных демографов считают, что сложившаяся ситуация не является предметом тревоги со стороны общества, а нормальна, либо улучшится «сама собой» в достаточно короткое время.

Что же в действительности определяет острейший демографический кризис, с которым столкнулась Россия на рубеже XXI века? Каковы причины высокой смертности в России, которая приводит ее к значениям показателя средней продолжительности жизни населения, характерным для развивающихся и ряда слаборазвитых стран? Огромная важность этих вопросов требует их четкой содержательной постановки, применения разнообразных методов для их исследования и аккуратной интерпретации полученных результатов. [1, С. 68]

Глава 2. Долговременные тенденции средней продолжительности жизни населения России в сравнении с развитыми и с развивающимися странами

По величине ожидаемой продолжительности жизни Россия занимает место среди развивающихся стран. Казалось бы, это место во многом обусловлено сопоставимым с этими странами уровнем жизни населения. Зададим вопрос, действительно ли ситуация в России настолько сопоставима с развивающимися странами, что сходными уже являются не только величина средней продолжительности жизни, но и основные факторы (социально-экономическое развитие, уровень жизни населения, экологическая ситуация, деятельность здравоохранения и т.п.), определяющие уровень и структуру смертности населения в различных возрастах. Каким образом с помощью изучения смертности можно получить ответ на этот вопрос? Это можно сделать, если рассмотреть еще один демографический показатель – вероятность умереть в течение жизни от тех или иных болезней. [1, С. 69]

Для ответа на вопрос, насколько  допустимы сравнения России с  различными странами, выберем два  объекта для сравнения: развитые капиталистические страны в целом (как страны с наибольшими в мире величинами средней продолжительности жизни), и развивающиеся страны. Для проведения сравнения рассмотрим следующие группы причин смерти: инфекционные болезни, сердечно-сосудистые болезни, рак, травмы и отравления и выясним, насколько похожа структура смертности мужского и женского населения Российской Федерации на структуру смертности развитых и развивающихся стран (табл. 1).

 

Таблица 1

Структура смертности населения развитых, развивающих  стран и России по наиболее важным классам причин смерти (вероятность умереть от различных групп причин смерти – в %)

Группы болезней	Развитые страны (мужчины  и женщины)	Развивающиеся страны (мужчины  и женщины)	Россия
			(мужчины – 1994 г.)	(женщины – 1994 г.)
Инфекционные болезни	1	19,6	1,9	0,6
Сердечно-сосудистые болезни	50	20,9	44,6	64,6
Новообразования	21	7,2	13,7	12,1
Травмы и отравления	5	7,9	22,5	7,1
Прочие хронические  болезни	23	44,4	17,3	15,6
Итого	100	100	100	100

 

Из таблицы видно, что  по сравнению с развитыми странами в России наблюдается чрезмерно высокий риск умереть от сердечно-сосудистых болезней для женщин, а также пониженный риск смертности от новообразований как для мужчин, так и для женщин. Вероятность умереть на протяжении жизни от инфекционных болезней для России независимо от пола составляет 1-2%; что совпадает с аналогичной величиной, рассчитанной для развитых стран (соответствующая величина для развивающихся стран остается по-прежнему значительной – 20%). Если показатель смертности от инфекционных болезней преимущественно связывают с наличием минимально необходимых санитарно-гигиенических условий (доступ к чистой питьевой воде, наличие централизованных систем водоснабжения и канализации, определенная санитарная культура населения), то вероятность смерти от «прочих хронических болезней» (т.е. хронических болезней, исключая сердечно-сосудистые и новообразования) большинством экспертов рассматривается как характеристика деятельности системы здравоохранения. Рассматривая соответствующие данные (табл. 1) можно видеть, что эта вероятность для России в 1,5 раза меньше, чем в развитых странах и почти в 3 раза меньше, чем в развивающихся странах. [1, С. 70] Полученный результат является косвенным подтверждением того, что, несмотря на значительное недофинансирование российского здравоохранения, оно по-прежнему отчаянно и небезуспешно пытается обеспечить необходимые населению объем и качество медицинской помощи.

Наиболее резкие отличия  структуры смертности российского  населения как от развитых, так  и от развивающихся стран заключаются  в чрезвычайно высоком уровне смертности мужского населения России от неестественных причин смерти: несчастных случаев, травм и отравлений. Вероятность умереть от неестественных причин у мужчин в России в 4,5 раза превосходит соответствующую величину для населения развитых стран. Для женщин соответствующая вероятность на 40% выше, чем для населения развитых стран и вплотную приближается к соответствующему значению, характерному для стран развивающихся (табл. 1).

Продолжая анализ специфики смертности населения России за период 1955-1995 гг., обратим внимание на основные тенденции различий в средней продолжительности жизни мужского и женского населения страны в сравнении с развитыми зарубежными странами:

• различие в величине средней продолжительности жизни мужчин, составляющее в 60-е годы 2-5 лет, увеличилось до 5-9 лет в 1970 г., до 6-10 лет в 1975 г., до 9-11 лет в 80-е годы и достигло 14-17 лет в 1994-1995 гг.
• сравнявшись по величине средней продолжительности жизни женщин с развитыми капиталистическими странами в 60-е годы, Россия затем допустила снижение этого показателя до 2-5 лет в 70-е годы (что в значительной мере определялось ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и, в несколько меньшей мере, смертностью от неестественных причин), затем до 2,5-3.5 лет в 1975 г., 3-5 лет в 80-е годы достигло 7-10 лет в 1994-1995 гг.

Значительные различия в величине средней продолжительности  жизни существуют не только между  Россией и развитыми европейскими странами, но и между отдельными российскими территориями. Сравним ожидаемую продолжительность жизни мужского населения российских территорий с Грецией, в которой так любят сегодня отдыхать «новые русские». К сожалению, даже в наших наиболее благополучных Северо-Кавказских республиках (Адыгея, Северная Осетия, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия, Дагестан), Ставропольском крае, Поволжье (Ульяновская обл., Татарстан, Мордовия и Чувашия) средняя продолжительность жизни мужчин при рождении на 10-15 лет меньше, чем в Греции. Что касается территорий Сибири и Дальнего Востока (республики Тыва, Алтай, Хакассия, Еврейская, Красноярский край, Иркутская, Читинская, Сахалинская, Магаданская и Кемеровская области), некоторых областей Севера и Северо-Запада (Ленинградская, Псковская, Новгородская и Тверская области, республики Карелия и Коми), – средняя продолжительность жизни мужчин при рождении на 20-26 лет меньше, чем в Греции. [1, С. 71]

Возникают естественные вопросы: какие возрастные группы и  причины смерти вносят наибольший вклад в эти различия? Для ответа на них используем несколько подходов, первый из которых будет связан с предлагаемым ниже новым показателем – «годы пережитого риска». Известно, что показатель ожидаемой (средней) продолжительности жизни рассчитывается не только для новорожденных, но и для лиц, достигших определенных возрастов. [1, С. 72]