Психологические особенности пациентов, страдающих депрессией

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Ноября 2012 в 12:10, дипломная работа

Краткое описание

Цель исследования: выявить психологические особенности пациентов, страдающих депрессией.
Задачи исследования:
Определить особенности межличностных отношений у пациентов, находящихся в депрессивном состоянии;
Установить иерархическую модель структуры самоотношения;
Выявить уровень вербальной и невербальной агрессии;
Диагностировать структуру Я-концепции респондентов.

Содержание

введение 5
1ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕНОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 7
1.1 Роль психического здоровья в гармоничном развитии личности 7
1.2 Особенности самосознания лиц находящихся на лечении в психоневрологическом диспансере 12
1.3 Особенности психической деятельности больного, страдающего депрессией 20
1.4 Психологические методы исследования психически больных 30
2Психологическое исследование пациентов психоневрологического диспансера, находящихся в депрессивных состояниях 40
2.1 Организация и методы исследования 40
2.2 Результаты и анализ исследования 45
заключение 52
Список использованных источников 54
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 59
Опросник диагностики межличностных отношений (ДМО) 59
Тест различий между идеальным и реальным Я (BUTLER & HAIGH) 64
Опросник Басса-Дарки 66
Опросник самоотношения (ОСО) (В.В.Столин) 69

Вложенные файлы: 1 файл

диплом.doc

— 508.00 Кб (Скачать файл)

Образы реального и идеального Я являются неотъемлемой частью структуры целостного Я. Это те противоречивые тенденции, которые нередко затрудняют самопонимание, заставляя человека до конца дней своих размышлять о том, какой же он на самом деле.

Окружающими человек чаще воспринимается согласно его идеальному Я, а его актуальное Я нередко представляет собой его внутренние проблемы, в какой-то степени осознанные и взятые под контроль.

Умеренное (неконфликтное) расхождение или, скорее, неполное совпадение должно рассматриваться как необходимое условие для дальнейшего развития личности и самосовершенствования.

Неудовлетворенность собой  чаще наблюдается у лиц с заниженной самооценкой, а также у лиц, находящихся  в состоянии затянувшегося межличностного конфликта.

Противопоставление в реальном и идеальном Я октантов свойственно лицам с проблемой болезненного самолюбия, нереализованной авторитарности; а, так же  при конфликте между стремлением личности к признанию группой и собственной спонтанной агрессивностью.

Опросник Басса-Дарки. Методика предназначена для диагностики агрессивных и враждебных реакций человека. Методика широко распространена в зарубежных исследованиях, в которых подтверждаются его высокую валидность и надёжность.

Агрессивное поведение рассматривается как противоположное адаптивному. Высокий уровень агрессивности личности влияет на социальное поведение, способствует проявлению соперничества, конфронтации в отношениях и конфликтов с окружающими людьми, препятствует успешности деятельности.

Агрессивные проявления можно разделить на два основных типа:

- мотивационная агрессия, или агрессия как самоценность;

- инструментальная агрессия, как средство.

При этом подразумевают, что оба вида агрессии могут проявляться как под контролем сознания, так и вне его и сопряжены с эмоциональными переживаниями - гневом, враждебностью.

Практических психологов в большей степени должна интересовать мотивационная агрессия как прямое проявление реализации присущих личности деструктивных тенденций.

Определив уровень таких деструктивных тенденций, можно с большей степенью вероятности прогнозировать возможность проявления открытой мотивационной агрессии.

Ответы оцениваются  по восьми шкалам:

  1. Физическая агрессия.
  2. Косвенная агрессия.
  3. Раздражение.
  4. Негативизм.
  5. Обида.
  6. Подозрительность.
  7. Вербальная агрессия.
  8. Чувство вины.

Индекс враждебности включает в себя 5 и 6 шкалу, а индекс агрессивности (как прямой, так и  мотивационной) включает в себя шкалы 1, 3, 7.

Враждебность = Обида + Подозрительность;

Агрессивность = Физическая агрессия + Раздражение + Вербальная агрессия.

Интерпретация результатов  теста. Нормой агрессивности является величина ее индекса, равная 21 ± 4, а враждебности – 6-7 ± 3.

Опросник самоотношения (ОСО) построен в соответствии с разработанной В.В. Столиным иерархической моделью структуры самоотношения. Опросник позволяет выявить три уровня самоотношения, отличающихся по степени обобщенности(стимульный материал в приложении Д):

  • глобальное самоотношение;
  • самоотношение, дифференцированное по самоуважению, аутсимпатии, самоинтересу и ожиданиям отношения к себе;
  • уровень конкретных действий (готовностей к ним) в отношении к своему «Я».

Опросник включает следующее  шкалы.

  • Шкала S – глобальное самоотношение; измеряет интегральное чувство «за» или «против» собственно «Я» испытуемого.
  • Шкала I – самоуважение.
  • Шкала II – аутосимпатия.
  • Шкала III – ожидаемое отношение от других.
  • Шкала IV – самоинтерес.

Опросник содержит также  семь шкал направленных на измерение  выраженности установки на те или  иные внутренние действия в адрес  «Я» испытуемого.

  • Шкала 1 – самоуверенность;
  • Шкала 2 – отношение других;
  • Шкала 3 – самопринятие;
  • Шкала 4 – саморуководство, самопоследовательность;
  • Шкала 5 – самообвинение;
  • Шкала 6 – самоинтерес;
  • Шкала 7 – самопонимание.

В качестве исходного  принимается различие содержания «Я-образа» (знания или представления о себе, в том числе и в форме оценки выраженности тех или иных черт) и самоотношения. В ходе жизни человек познает себя и накапливает о себе знания, эти знания составляют содержательную часть его представлений о себе.

2.2 Результаты и анализ исследования

На первом этапе исследования использовался тест диагностики межличностных отношений, с целью изучения характеристик отражающих индивидуальный стиль общения конкретного человека с окружающими.

Для общей характеристики особенностей межличностных отношений по группе исследуемых лиц, построен резюмирующий профиль по средним значениям баллов для каждого октанта, представленный на рисунке 2.1.

Рисунок 2.1 – Групповой профиль особенностей межличностных отношений

 

Представленный на рисунке 2.1 групповой профиль, позволяет констатировать, что наиболее выраженными оценками по опроснику Т. Лири – «Диагностика межличностных отношений» являются следующие октанты, с соответствующими характеристиками их интерпретационных листов:

    1. I октант (9,95 балла). Властно-лидирующий тип межличностного поведения в отношениях с окружающими. Нетерпимость к критике, переоценка собственных возможностей, дидактический стиль высказываний, императивная потребность командовать другими, черты деспотизма;
    2. II октант (8,78 балла). Независимо-доминирующий стиль межличностных отношений - от уверенного, независимого, соперничающего до самодовольного, нарцистического, с выраженным чувством собственного превосходства над окружающими, с тенденцией иметь особое мнение, отличное от мнения большинства, и занимать обособленную позицию в группе.
    3. III октант (8,54 балла). Прямолинейно-агрессивный стиль межличностных отношений В зависимости от степени выраженности показателей этот октант выявляет искренность, непосредственность, прямолинейность, настойчивость в достижении цели чрезмерное упорство, недружелюбие, несдержанность и вспыльчивость (высокие баллы).

На втором этапе получены результаты по Тесту различий между идеальным и реальным Я (BUTLER & HAIGH). Количество респондентов, у которых диагностированы различия в образах идеального и реального Я, представлены на рисунке 2.2.

 

Рисунок 2.2 – Дифференцирование респондентов по различиям между образами Я реальный и Я идеальный

 

Рисунок 2.2, наглядно отображает наличие у 25% выборки значимой разницы между образами идеального и реального Я.

Применение Т –критерия  Стъюдента, позволяет статистически  оценить значимость полученных результатов:

Достоверные различия в  образе «Реального Я» и «Идеального Я» наблюдаются по характеристикам «агрессивный»(t=2,474(P =0,014)), «подозрительный» (t= 3,181(P =0,001)), «подчиняемый» (t = 4,799 (P =0,001)) «зависимый» (t = 2,651(P = 0,009)), «эгоистичный» (t=1,95(P=0,024).

 

Анализ данных полученных по методике Басса-Дарки включал обработку по следующим шкалам: физическая агрессия, косвенная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность, вербальная агрессия, чувство вины, и выявил следующие результаты (таблица 2.1 и 2.2).

 

 

В таблице 2.1  представлены количественные показатели проявлений общей агрессии.

 

Таблица 2.1 – Количественные показатели проявления общей агрессии респондентов

Уровни 

Показатели 

Количество 

%

Повышенный уровень

14

47

Нормальный уровень

12

40

Пониженный уровень

4

13


 

Таким образом, у 47% испытуемых наблюдается повышенный уровень агрессивности, у 40% - нормальный уровень, у 13% - пониженный уровень.

 

Таблица 2.2 – Особенности  проявления агрессии

Шкала

Выборка респондентов

Среднее

Стандартное отклонение

Физическая агрессия

6,33

1,95

Косвенная агрессия

5,75

1,11

Раздражение

6,38

1,88

Негативизм

3,71

1,12

Обида

5,63

1,69

Подозрительность

6,00

1,96

Вербальная агрессия

7,75

2,23

Чувство вины

6,83

1,49

Показатели агрессивности

19,71

4,37

Показатели враждебности

11,67

3,07

Уровень агрессивной мотивации

20,83

5,59


Следующим этапом анализа  данных полученных в ходе исследования, стал факторный анализ методом главных компонент, после чего полученные данные были подвергнуты вращению по методу варимакс с нормализацией Кайзера. В результате данной операции в выборке были выявленны следующие факторы (данные анализа представлены в таблице 2.3):

  • Фактор прямой агрессии – в него с положительными весами вошли такие шкалы, как прямая физическая агрессия, показатель агрессивности, вербальная агрессия, физическая агрессия, уровень агрессивной мотивации, прямая вербальная агрессия;
  • Фактор заражения агрессией – в него с положительными весами вошли такие шкалы, как удовольствие от агрессии, уровень агрессии, анонимная агрессия, спонтанность агрессии, ритуализация агрессии, косвенная вербальная агрессия, склонность заражаться агрессией толпы,
  • Фактор последствий агрессивного поведения – в него с положительными весами вошли такие шкалы, как показатель враждебности, обида, чувство вины, подозрительность, расплата за агрессию;
  • Фактор аутоагрессии – в него с отрицательными весами вошли такие шкалы как аутоагрессия и сдержанность, и с положительными весами косвенная физическая агрессия и несдержанность;
  • Фактор правокации агрессии – в него с положительными весами вошли шкалы правокация агресии у окружающих и склонность к отраженной агрессии;
  • Фактор сдерживания агресиии – в него с отрицательным весом вошла шкала неспособность тормозить агрессию и с положительным весом косвенная агрессия.

Таблица 2.3 – Факторный  анализ

 

Компонента

1

2

3

4

5

6

7

8

Показатель агрессивность

0,861

0,101

-0,260

0,250

0,160

-0,217

-0,016

0,114

Уровень агрессивной мотивации

0,852

0,091

-0,168

0,198

0,256

-0,042

0,190

-0,186

Прямая вербальная агрессия

0,820

-0,104

-0,210

0,002

-0,121

0,166

0,006

0,159

Вербальная агрессия

0,805

-0,073

-0,035

0,255

0,125

-0,179

0,179

0,295

Физическая агрессия

0,747

0,067

-0,368

0,263

-0,101

-0,064

0,066

-0,108

Склонность заражаться агрессией толпы

0,742

-0,164

0,352

0,271

-0,239

-0,091

0,147

-0,121

Уровень агрессии

0,714

0,017

0,596

-0,035

0,085

0,309

-0,078

-0,024

Прямая физическая агрессия

0,661

-0,030

-0,231

0,254

-0,357

0,166

0,423

0,072

Несдержанность

0,646

0,039

-0,592

-0,356

0,113

0,085

0,074

0,000

Сдержанность

-0,646

-0,039

0,592

0,356

-0,113

-0,085

-0,074

0,000

Удовольствие от агрессии

0,621

-0,345

0,519

-0,206

-0,127

-0,150

-0,178

0,134

Раздражение

0,605

0,066

-0,100

-0,171

0,501

-0,022

0,084

-0,466

Косвенная вербальная агрессия

0,565

0,096

0,430

-0,287

-0,068

-0,468

0,059

-0,157

Косвенная агрессия

0,518

0,264

-0,220

0,012

0,445

-0,316

-0,431

0,037

Ритуализация агрессии

0,468

-0,450

0,426

-0,237

-0,222

0,049

0,018

0,050

Косвенная физическая агрессия

0,462

-0,100

-0,451

-0,372

-0,285

-0,211

-0,331

0,172

Показатель враждебности

0,048

0,897

0,098

-0,295

-0,162

-0,058

0,170

0,024

Чувство вины

-0,211

0,817

0,194

-0,029

0,037

-0,181

0,134

-0,051

Обида

-0,071

0,772

0,202

-0,048

0,092

-0,003

0,463

0,302

Подозрительность

0,139

0,755

-0,005

-0,384

-0,350

-0,079

-0,132

-0,210

Расплата за агрессию

0,095

0,705

0,245

0,007

0,075

0,323

0,011

0,056

Анонимная агрессия

0,411

-0,175

0,633

-0,224

0,346

0,144

0,090

0,000

Спонтанность агрессии

0,559

0,107

0,572

-0,149

0,040

-0,138

-0,035

0,193

Негативизм

0,294

0,465

-0,121

0,681

-0,290

0,002

-0,184

0,147

Аутоагрессия

-0,138

0,308

0,230

0,563

0,279

-0,131

-0,183

-0,316

Неумение пиереключать агрессию

-0,266

0,143

-0,110

-0,076

0,616

0,188

-0,088

0,500

Склонность к отраженной агрессии

0,302

0,382

-0,255

-0,167

-0,129

0,680

-0,205

-0,180

Провокация агресиии у окружающих

0,560

-0,085

0,358

0,193

0,041

0,576

-0,188

-0,030

Неспособность томозить агрессию

-0,302

-0,484

-0,171

-0,096

0,179

0,067

0,513

-0,134

Метод выделения: Анализ методом главных компонент.

a Извлеченных компонент: 8

Информация о работе Психологические особенности пациентов, страдающих депрессией