Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Ноября 2014 в 19:25, дипломная работа
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых людей.
Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.
На одного пожилого больного Казахстана приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,6 - 1,8 раза выше стоимости лечения молодых людей. Особого внимания заслуживает тот факт, что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за престарелыми увеличивают расходы на эти цели. В 2012 году Министерством здравоохранения Республики Казахстан размещен государственный социальный заказ среди неправительственных организаций по совершенствованию оказания медико-социальной помощи путем развития клубов пожилых людей [11].
В реализацию Госпрограммы для обеспечения доступности медицинской помощи лицам пожилого возраста с 2011 года во всех поликлиниках введены социальные работники и психологи. Положительное влияние внедрения института социальных работников отчетливо прослеживается по увеличению количества пролеченных лиц старше 60 лет в стационарах на дому.
Так, если в 2011 году получили медицинскую помощь на дому 17 222 человек старше 60 лет, то в 2012 году на дому пролечено более 30 тыс. пожилого возраста.
Для постоянного патронажа лиц пожилого возраста с хроническими формами заболеваний, выполнения назначений, сестринского ухода на дому пациентам на прикрепленном участке, в помощь участковому врачу и врачу общей практики, предусмотрены дополнительные штаты медицинских сестер, что позволило улучшить оказание медицинской помощи лицам пожилого возраста.
К сожалению, в Казахстане отсутствует геронтологическая помощь и специалисты в этой области, нет научных исследований и статистики уровня заболеваемости пожилых людей. Например, у пожилых потребность в медицинской помощи в 2-4 раза больше, чем у трудоспособного населения. Между тем не так давно был сокращен список льготных лекарств и перечень бесплатных медицинских услуг.
А такие службы, как «скорая помощь», могут отказать престарелым в медицинском обслуживании по причине возраста. В сельских районах пожилые люди предоставлены сами себе, что сравнимо с борьбой за выживание, - кратко и не радужно обрисовала картину ответственный секретарь
Материальное положение - у пожилых не одинакова она зависит от размера пенсий, с кем он живет одинокий ли он или нет и т.д. Пожилые люди большинство своих средств, тратят на приобретение лекарств, оплату коммунальных услуг.
Поэтому многие пожилые люди продолжают работать, чтобы увеличить свой материальные средства. Согласно статистики 30% пенсионеров работаю а, хотели бы работать 60% пенсионеров.
С 2013 года в Казахстане ожидается снижение количества трудоспособного населения и рост населения пенсионного возраста. Об этом на расширенном заседании парламентской фракции «Нур Отан» на тему проблемы пенсионного возраста. Начиная с 2013 года ожидается снижение доли трудоспособного населения и увеличение доли населения пенсионного возраста, что будет продолжаться вплоть до 2025-2026 годов. Данная тенденция связана с демографической историей нашей страны, которая сложилась в прошлом.
Приведены примерные расчеты до 2050 года, выполненные при условии суммарного коэффициента рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни при рожденных в 2011 году, а также при условии, что средние значения миграции за последние три года сохранятся и в будущем.
Согласно расчетам, начиная именно с 2013 года, в группу населения трудоспособного возраста вступает молодежь, которая родилась после 1995 года, тогда уровень рождаемости в стране был относительно низким. «И выбывает из трудоспособного и вступает в пенсионный возраст многочисленное поколение бэби-бума послевоенных лет. Это мужчины, родившиеся после 1948 года, и женщины, родившиеся после 1953 года по данным статистики.
По данным Смаилова, таким образом, если в 2012 году доля населения в трудоспособном возрасте составила 63,6 процента всего населения, в том числе 31,7 процента женщины, то к 2030 году доля населения в трудоспособном возрасте снизится до 58,3 процента [12].
А к 2050 году эта доля снизится еще до 55,5 процента, в том числе женщин до 26,5 процента. Что касается населения пенсионного возраста, сообщается, что в 2012 году их доля составила 10 процентов от всего населения, в том числе 7,2 процента женщин. К 2030 году ожидается увеличение его доли до 13,6 процента, а к 2050 году до 15,3 процента.
Таким образом, ожидаемое увеличение доли населения пенсионного возраста в период с 2013 по 2050 год и снижение доли населения трудоспособного возраста в этом периоде приведет, к сожалению, к заметному увеличению демографической нагрузки для трудоспособного населения.
Например, этот коэффициент составил в текущем году 158 человек пенсионного возраста на тысячу человек трудоспособного возраста, а в 2030 году он составит уже 234 человека на тысячу трудоспособного населения, а в 2050 году - уже 277 человек.
Пожилых людей проживают в домашних условиях 68% (то есть в своих домах, своих квартирах), а 18% в домах интернатах общего типа, 5% психоневрологических домах интернатов.
Согласно данным, численность проживающих в этих организациях по сравнению с 2010 годом увеличилась на 218 человек, или на 0,6%, в том числе пенсионеров по возрасту на 175 человек (3%) [13].
В 2012 году в Казахстане насчитывалось 293 организации по предоставлению социальных услуг с обеспечением проживания, из них 87 домов-интернатов для престарелых и инвалидов и 27 детских домов-интернатов для инвалидов, а также 179 других типов организаций, представляющих такие услуги [14].
Под данным статистиков, по сравнению с 2010 годом число организаций увеличилось на 8 единиц (2,8%), дома-интернаты для престарелых и инвалидов на 3 единицы (3,6%), другие типы организаций на 5 единиц (2,9%).
Все учреждения обеспечены электроснабжением, в 288 (98,2%) есть канализация и в 289 (98,6%) водопровод в 175 (59,7%) центральное отопление. По сравнению с 2010 годом были дополнительно обеспечены канализацией 8 организаций, водопроводом 9, центральным отоплением. На начало года численность проживающих в этих организациях составила 34477 человек, из них женщины 15678 человек (45,5%), пенсионеры по возрасту 5990 человек (17,4%), участники и инвалиды Великой Отечественной войны - 117 человек (0,3%) [15].
Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование работы консультаций психолога и других медработников.
Таким образом, следует из этого, что пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, когда пожилые люди сами принимают деятельное участие в решении различных вопросов, которые касаются их жизни [16].
1.2 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема
пожилой социальный обслуживание
В 1995 г. был принят ряд законов в области социальной защиты населения - «О социальной защите инвалидов в Республики Казахстан», «Об основах социального обслуживания населения Республики Казахстан». О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан Закон Республики Казахстан от 20 июня 1997 года №136 [17].
А также вместе с этими документами был принят закон Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан». Настоящий Закон регулирует общественные отношения в области социальной защиты инвалидов в Республике Казахстан и определяет правовые, экономические и организационные условия обеспечения социальной защиты инвалидов, создания им равных возможностей для жизнедеятельности и интеграции в общество.
Все эти законы являются основной базой для работы и деятельности органов социальной зашиты граждан и инвалидах.
В Казахстанском законодательстве престарелые граждане не могут приравневатся к инвалидам. Из этого следует много проблем о выполнений этих законов.
Есть две основных традиции отношения общества к старости. Первая насчитывает около 30 тысяч лет-древнеегипетская традиция. Древнеегипетская традиция старости это - счастливое и безмятежное состояние человека, пожилой человек близок к богу, самый почетный и уважаемый человек в обществе.
Вторая традиция насчитывает 3 тысячи лет - называется спартанской традицией. В Спарте говорили: «Лучше быть бездомной собакой, чем стариком»: немощных (бесполезных) стариков в Спарте сбрасывали со скалы в пропасть, причем, старик-спартанец воспринимал такой конец жизни как естественный [18].
В разных странах сейчас положения престарелых граждан можно разделить на древнеегипетскую, или спартанскую традицию («благополучная» «неблагополучная»). Старость - когда, каждый пожилой человек обременен многими хроническими заболеваниями (в среднем 8-12). Они появляются, как только человек начинает стареть и болеет от 30 до 40 лет. В старости происходит определенные изменения в организме чиловека: 1 уменьшается количество воды
соли и микроэлементов
ухудшается кислородный обмен и кравоснобжение мозга
ухудшается память и мышление
повышается утомляимость
замедляется реакция
проявляется обичевость и подозрительность
Происходит изменение смены социального статуса личноти с ограничением, прекращением труда, и трансформация образа жизни. Уровень заболеваемости пожилых людей в 2 раза выше, чем у молодых, хронических заболеваний. Врачи чаще всего относятся к ним «по-спартански», особенно в современном Казахстане, когда денег не хватает ни на содержание больного в отделении, ни на лекарство (оплата медперсонала в нашей стране ниже, чем в слаборазвитых странах «третьего мира») [19].
Нарушение здоровье пожилых людей не могут компенсироваться социальными мерами, резервы их здоровья истощены.
С возрастом проявляется деформация характера:
) мнительность
) вспыльчивость
) ранимость
) тревожность
) обидчивость
) истеричность
) замкнутость
) предирчевость
А если пожилому человеку пришлось ещё похоронить родных и близких, в особенности детей или супруга то характер и его психика не может оставаться нормальным. Это проблема занимает место в одинокой старости. Специальные исследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти, так или иначе, присутствуют в сознании каждого, кому за 60, как переживания. Это объясняется тем, что с возрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, с которой он рождается и в программу которой входит и сознание собственной смерти. Психологическая защита помогает смертнику и неизлечимому больному справляться с мыслями о неизбежной смерти, которые, поэтому никогда не доходят до сверхценные переживаний. Разумеется, только в тех случаев, когда «мысли о смерти» являются симптомами психической патологии (психотические депрессии, суицидальные установки, бред и др.).
Есть пять категорий престарелых граждан:
. Группа это состарившимся инвалиды.
. Инвалиды в престарелом
. Одинокие проживающие граждане
. Одинокие супружеские пары
. Участники ВОВ и лица, приравненные к ним, труженики тыла.
С этими пожилыми людьми работают психиаторы, психологи, социальные работники. К ним требуется индивидуальный подход.
В Казахстане около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в посторонней помощи в социальных услугах.
Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни.
Более 29 млн. пенсионеров в мире испытывают последствия снижения уровня жизни. Изучение нуждаемости престарелых граждан свидельствуют о том, что 78% из них требуется медико социальная помощь, а почти 80% нуждаются в услугах бытового обслуживания
В Казахстане не хватает социальных работников, а число пожилых людей растет. В Казахстане недостаточно социальных работников и врачей, специализирующихся на болезнях людей пожилого и старческого возраста.
В Казахстане необходимо разработать и внедрить программу подготовки гериатров (врачи, специализирующиеся на болезнях людей пожилого и старческого возраста) и геронтологов (специалисты, занимающиеся проблемами старения - КазТАГ). На сегодня у нас нет ни тех, ни других. Кроме того, необходимо создание сети гериатрисеских центров.
При этом отметилось, что переход из возраста трудовой активности в группу пожилых людей достаточно тяжело переносится любым человеком, как в психологическом, так и в социальном плане. Кроме того, возникают сложности. Становясь пожилым, человек становится «целью» для болезней, непосредственно связанных со старением.
Необходимо не только усилить медицинский сектор, связанный с возрастными проблемами, но и помочь пожилым людям вернуться в активный трудовой процесс. Основная задача - вернуть пожилых людей в трудовой процесс. Это пойдет на пользу не только государству - в работе будут участвовать люди с большим опытом работы и практическими знаниями, но и самим пенсионерам.
Они смогут улучшить свое материальное состояние, но самое главное для них не будет психологической проблемы, связанной с переходом в группу лиц пожилого возраста. Но чтобы вернуть пожилых людей в активный трудовой процесс следует решить проблему преждевременного биологического старения.
В идеале наш биологический возраст должен совпадать с календарным. В городах около 80-85% населения страдает преждевременным старением. В сельской местности этот показатель несколько ниже - 50-60%.
Биологически возраст уходит вперед и разбег может составлять 10, 15, а то и 20 лет, но существуют специальные методики по коррекции биологического возраста. Казахстан довольно молодое государство, и будет оставаться моложе стран Азиатского и Европейского регионов вплоть до 2050 года. Это обуславливается как относительно более высоким уровнем рождаемости в Казахстане, так и, к сожалению, более низкой продолжительностью жизни в Казахстане [21]. Вместе с тем он отметил, что уровень смертности в Казахстане несколько выше, чем в странах Азиатского и Евразийского регионов. Ожидается, что эта разница будет сохраняться до 2050 года, если не бут предприняты меры по улучшении. По данным общества геронтологов, в 2010 году число пожилых людей в Казахстане составляло 7,1% от общего числа населения, а пенсионеров в стране порядка 10,5%, из них 71% - женщины, 29% - мужчины. Средняя продолжительность жизни в Казахстане 68,3 года: у мужчин - 63,6 лет, у женщин 73,6 лет.
Сохраняется доля работающих пенсионеров. По данным работают в возрасте 60-65 лет 15% мужчин и 12% женщин. Пожилые граждане испытывают много трудностей: ухудшение рациона питания, минимум расходов на социальные нужды. Большинство семейного бюджета семьей уходит на продукты питания и лекарства. На другие нужды денег не остается или остается минимум средств. Сокращается потребление молочных продуктов, рыбопродуктов, овощей фруктов. В целом потребление остается на уровне минимального.