Проявления депрессивных состояний у подростков и их коррекция

 

Глава 2. Эмпирическое исследование депрессивных состояний  у подростков

2.1 Диагностика  депрессивных состояний у подростков

Исследование наличия  депрессивных состояний у подростков проводилось в МОУ СОШ №65 города Пензы. Испытуемыми были учащиеся 8-9 классов, в количестве 31 человека, в возрасте 13-15 лет.

Этапы исследования:

1. Изучение депрессивных  состояний у подростков с применением  опросников CDI и СПА.

2. Проведение индивидуальной  стандартизированной беседы среди  подростков с высокими показателями  депрессии и дезадаптации.

3. Опросник CDI ("Описание детской депрессии") в изучении депрессивных состояний у подростков.

Данная методика была выбрана, поскольку позволяет выявить  состояние депрессии у подростков.

Цель: выявить депрессию  у подростков и детей в возрасте от 13 до 15 лет.

Данный опросник специально разработан М. Ковач для диагностики  депрессии у детей и подростков. Охватывает основные характеристики депрессии  и учитывает психологические  особенности данной возрастной группы. Опросник CDI предназначен для самостоятельного заполнения подростками и детьми, его использование не требует  медицинской квалификации, т.к выявляет функциональное состояние депрессии у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования.

Данный опросник состоит из 27 триад высказываний. Испытуемому предлагается выбрать одно высказывание в каждой группе, в зависимости от того, как он себя чувствует себя в последнее время.

При обработке данных по каждому пункту в зависимости  от пометки, сделанной испытуемым, выставляется балл от 0 до 2.

Ключ:

№	выбор	балл
1,3,4,6,9,12,14,17, 19, 20,22,23,26,27	1	0
	2	1
	3	2
2,5,7,8,10,11,13,15,16,18,21,24,25	1	2
	2	1
	3	0

Интерпретация:

0-10 - состояние без депрессии;

11-16 - легкое снижение настроения;

17-19 - субдепрессия, или маскированная депрессия;

20 - критическое число,  рассматривается в качестве показателя  для углубленного изучения ребенка  или подростка на предмет идентификации  депрессивного заболевания.

В таблице №1 представлены результаты по методике CDI М. Ковач. Данные свидетельствуют о том, что депрессивное состояние присутствует у трех испытуемых, что соответствует пяти процентам  от общей группы испытуемых. Это  подтверждает данные ученых о том, что  в подростковом возрасте встречаемость  депрессивных состояний составляет пять-семь процентов.

На диаграмме № 1 в процентном соотношении представлены результаты данного диагностического исследования. Это свидетельствует о том, что  почти половине подростков не свойственно  состояние депрессии, она выражена лишь у 5% испытуемых, но при этом 15% маскируют  свое истинное состояние или не желают признавать у себя его наличие. Легкое снижение настроения у трети подростков свидетельствует о начинающемся неблагополучии.

Таким образом, неблагополучие эмоциональной сферы, маскированная  депрессия и наличие депрессии  у некоторых подростков, что в  совокупности составляет более 50% испытуемых, требует со стороны психолога  пристального внимания.

Поэтому автором исследования была предпринята попытка разработки и проведения программы коррекции  депрессивных состояний у подростков.

Таблица 1. Данные по опроснику CDI

№		возраст	пол	CDI
				балл
1	Н.С.	14	М	18
2	Ж.Д.	14	М	14
3	А.Д.	14	М	10
4	А.Н.	14	М	10
5	А.Я.	14	Ж	9
6	Х.Д.	13	М	18
7	М.Н.	14	Ж	10
8	З.С.	13	М	14
9	К.Р.	14	М	19
10	А.К.	13	М	15
11	Б.Я.	13	Ж	19
12	О.М.	14	Ж	12
13	А.К.	13	Ж	13
14	М.Е.	14	Ж	13
15	С.А.	13	Ж	4
16	Б.А.	14	Ж	4
17	С.Ю.	13	Ж	10
18	Б.А.	15	Ж	21
19	Р.С.	14	Ж	11
20	М.Д.	14	Ж	14
21	К.М.	14	М	15
22	С.А.	15	М	17
23	К.М.	14	Ж	11
24	С.К.	14	Ж	19
25	М.С.	14	М	10
26	С.К.	13	Ж	12
27	Г.М.	14	М	4
28	С.И.	14	М	6
29	Г.А.	13	Ж	8
30	И.А.	14	М	10
31	Я.Ю.	14	Ж	21

 

 

 

 

 

 

 

Рис.1 Данные опросника CDI

2.2 Использование  опросника СПА ("Социально-психологическая адаптированность")

В данном психологическом  исследовании был использован опросник СПА (К. Роджерс и Р. Даимонд, 1954г., адаптирован Осницким А.К., 1998г), в целях подтверждения гипотезы о том, что испытуемым, показавшим высокий балл по опроснику CDI свойственен низкий уровень адаптивности.

Цель: выявить уровень  адаптированности\ дезадаптированности в системе межличностных отношений и в качестве оснований для дезадаптации предполагается ряд разнообразных обстоятельств: низкий уровень самоприятия, низкий уровень приятия других, эмоциональный дискомфорт. Опросник состоит из 101 утверждения, в которых содержатся высказывания о человеке, о его образе жизни: переживаниях, мыслях привычках, стиле поведения. Испытуемый должен соотнести каждое утверждение со своими привычками, со своим образом жизни и оценить его по 7-балльной шкале:

0 - это ко мне совершенно  не относится;

1 - это на меня похоже;

2 - сомневаюсь, что это  можно отнести ко мне;

3 - не решаюсь отнести  это к себе;

4 - это на меня похоже, но нет уверенности;

5 - это на меня похоже;

6 - это точно про меня.

Данный опросник состоит из 8 шкал, семь из которых включают по 2 подшкалы.

№	№	Показатели	Номера высказываний	нормы
1	а	Адаптивность	4,5,9,12,15, 19,22,23,26,27,29,33,	68 - 170
			35,37,41,44,47,51,53,55,61,63,67,
			72,74,75,78,80,88,91,94,96,97,98
	б	Дезадаптивность	2,6,7,13,16,18,25,28,32,36,38,40,	68 - 170
			42,43,49,50,54,56,59,60,62,64,69,
			71,73,76,77,83,84,86,90,95,99,100
2	а	Лживость	34,45,48,81,89,	18 - 45
	б		8,82,92,101
3	а	Приятие себя	33,35,55,67,72,74,75,80,88,94,96	22 - 52
	б	Неприятие себя	7,59,62,65.90,95,99	14 - 35
4	а	Приятие других	9,14,22,26,53,97
	б	Неприятие других	2,10,21,28,40,60,76	14-35
5	а	Эмоциональный	23,29,30,41,44,47,78	14 - 35
		Комфорт
	б	Эмоциональный	6,42,43,49,50,83,85	14 - 35
		дискомфорт
6	а	Внутренний	4,5,11,12,13, 19,27,37,51,63,68,79	26 - 65
		контроль	91,98
	б	Внешний	25,36,52,57,70,71,73,77	18 - 45
		контроль
7	а	Доминирование	58,61,66
	б	Ведомость	16,32,38,69,84,87
8		Эскапизм	17,18,54,64,86

Показатели и ключи  к интерпретации.

Зона неопределенности в  интерпретации результатов по каждой шкале для подростков приводится в графе норма. Результаты "до" зоны неопределенности интерпретируются как чрезвычайно низкие, а "после" самого высокого показателя в зоне неопределенности - как высокие.

В таблице № 2 отражены результаты опросника СПА, которые свидетельствуют  о том, что испытуемые, имеющие  балл по опроснику CDI от 17 до 21, имеют  низкий уровень адаптивности, т.к средний балл адаптивности по данным 12 испытуемым составляет 41.

В соответствии, с чем  можно сделать вывод о том, что уровень депрессии обратно  пропорционален уровню адаптивности.

Таблица 2. Результаты опросника  СПА ("Социально-психологическая  адаптивность")

№	Ф.И.	В.	Шкала I		Шкала II		Шкала III		Шкала IV		Шкала V		Шкала VI
			А	Б	А	Б	А	Б	А	Б	А	Б	А	Б
1	Н.С.	14	90	119	17	26	18	24	21	35	26	40	18	24
2	Ж.Д.	14	110	69	20	7	19	5	26	15	28	19	35	28
3	А.Д.	14	115	50	26	4	16	11	31	14	30	12	31	17
4	А.Н.	14	109	44	27	4	20	6	25	6	37	7	34	19
5	А.Я.	14	120	52	30	7	25	5	24	9	31	17	34	16
6	Х.Д.	13	62	145	19	30	10	35	16	37	19	33	12	29
7	М.Н.	14	124	51	19	7	21	13	22	8	28	14	37	17
8	З.С.	13	121	40	21	7	22	3	25	6	27	13	34	18
9	К.Р.	14	96	125	19	1	10	10	26	4	24	12	33	12
10	А.К.	13	110	90	19	21	21	12	29	13	27	23	29	24
11	Б.Я.	13	100	130	20	32	15	29	18	30	11	32	11	29
12	О.М.	14	132	147	16	10	24	9	26	5	28	4	21	14
13	А.К.	13	130	82	21	11	26	18	34	19	29	15	28	18
14	М.Е.	14	121	89	27	13	27	18	31	8	35	30	31	22
15	С.А.	13	129	7	24	16	22	2	28	0	21	1	24	6
16	Б.А.	14	119	30	30	1	16	8	24	0	29	10	31	11
17	С.Ю.	13	105	38	36	3	24	9	26	2	27	17	35	16
18	Б.А.	15	81	150	21	40	21	34	14	38	16	43	25	24
19	Р.С.	14	100	50	41	6	27	10	25	11	27	9	26	13
20	М.Д.	14	118	87	18	17	26	24	31	17	37	20	17	9
21	К.М.	14	124	92	19	20	18	12	34	17	35	17	8	18
22	С.А.	15	92	110	20	15	19	28	21	23	12	23	19	24
23	К.М.	14	115	49	16	25	24	12	26	12	17	14	28	16
24	С.К.	14	90	129	18	7	14	19	13	29	9	29	24	24
25	М.С.	14	128	51	18	17	24	10	36	20	19	16	27	17
26	С.К.	13	135	43	27	18	26	12	24	16	28	14	26	6
27	Г.М.	14	131	30	31	6	28	5	29	10	25	10	28	12
28	С.И.	14	134	40	32	7	30	7	38	7	16	9	30	4
29	Г.А.	13	134	38	24	18	34	9	32	3	27	4	31	6
30	И.А.	14	144	53	25	20	26	15	30	11	30	11	30	11
31	Я.Ю.	14	91	148	26	37	13	37	20	35	16	40	11	35

Для подтверждения данной зависимости, была проведена ранговая корреляция, с применением коэффициента ранговой корреляции по Спирмену. В приложении 3 приведена таблица, которая была использована при данной статистической проверке данных. Гипотеза о том, что между двумя наборами данных присутствует статистически достоверная зависимость, подтвердилась, т.к коэффициент корреляции отличен от нуля, и составляет - 0,532. Минус перед коэффициентом означает, что между двумя наборами данных существует обратная зависимость: при увеличении одного, повышается, соответственно, второй.

Вычисления производились  по следующей формуле:

r_sэмп = 1 - 6∑ (d²) /N (N²-1),

где d - разность между рангами  двух наборов данных, N - количество испытуемых.

r_sэмп = 1 - 6*60847/238266=-0,532

Так как остальные шкалы  опросника СПА: самоприятие, приятие других, доминирование, эмоциональный комфорт, внутренний контроль выделены на основе факторного анализа, то проведение корреляционного анализа на выявление зависимости между CDI и данными шкалами, не столь важно.

Но из таблицы 2 видно, что  у испытуемых с низким показателем  адаптивности (12 чел) присутствует тенденция  к низкому уровню самоприятия, приятия других; им свойственна ведомость, внешний контроль. Это свидетельствует о дезадаптации, возможно в результате депрессии.

На беседу были приглашены 12 подростков, показавших высокие баллы  по депрессии (17-21).

Для проведения беседы была разработана анкета с бланком  фиксации полученных результатов.

Анализ беседы с двенадцатью  подростками представлен ниже, где  видно, что 50% испытуемых имеют депрессию, а остальные имеют тенденцию  к ее обнаружению.

Вопросы	Ответы
1. Часто ли ты испытываешь  грусть?	Часто 50%				Редко 50%					Никогда 0%
2. Часто ли тебе хочется  плакать?	Часто 42%			Редко 50%					Никогда 8%
3. Чувствуешь ли ты  себя несчастным?	Да 100%					Нет 0%
4. Как долго это длится?	Редко 58%					Никогда 42%
5. Чувствуешь ли ты  себя, что просто не можешь  так веселиться, как обычно?	Часто 42%		Редко 34%						Никогда 26%
6. Возможно, недавно ушел из жизни или уехал кто-то, кто был очень близок тебе?	Да 16%						Нет 84%
7. Если тебе грустно,  и вдруг происходит что-то хорошее,  тебе становиться лучше?	Часто 8%	Редко 84%									Никогда 8%
8. Трудно ли тебе засыпать?	Да 42%							Нет 58%
9. Ты спишь больше, чем  обычно?	Да 58%							Нет 42%
10. Чувствуешь ли ты  иногда, словно находишься вне  самого себя, наблюдаешь за тем,  как ты что-то делаешь или говоришь, но не являешься частью этого?	Часто  64%				Редко 24%				Никогда 8%
11. Часто ли ты чувствуешь  вину?	Часто 60%				Редко 32%				Никогда 8%
12. Часто ли ты думаешь  о том, что тебе следует быть  наказанным?	Часто 34%				Редко 42%				Никогда 24%