Дети-инвалиды, как объект социальной работы

Под диагногенезом Гибсон понимает такой процесс «навешивания» ярлыков, при котором приписывание человеку каких-либо отклонений в развитии или расстройств, усиливает эти отклонения или даже создает эти отклонения или расстройства. Проявляемое обществом великодушие по большей части гарантирует адаптацию новых граждан, которыми их неприятие трактуется, как результат намеренной дискриминации.

Способ классификации  людей с ограниченными возможностями и слова, которые употребляют при описании таких людей, отражают и определяют состояние наших умов. Практика и структура предназначенных для них учреждений, внедряясь в наше сознание, создают соответствующий настрой в умах.

           Примеры систематической борьбы с сегрегацией в отношении людей с низкими способностями, крайне редки, хотя случаи успешной интеграции школьников с самыми различными недостатками развития свидетельствуют о возможности включения таких детей в систему обычных школ, безотносительно к глубине недостатка их развития, при соответствующих планировании и методиках обучения. Знание о том, кто может быть принят в обычные школы, еще не определяет решения о том, развитии или расстройств, усиливает эти отклонения или даже создает эти отклонения или расстройства. Проявляемое обществом великодушие по большей части гарантирует адаптацию новых граждан, которыми их неприятие трактуется, как результат намеренной дискриминации.

Способ классификации  людей с ограниченными возможностями  и слова, которые употребляют  при описании таких людей, отражают и определяют состояние наших  умов. Практика и структура предназначенных  для них учреждений, внедряясь  в наше сознание, создают соответствующий настрой в умах [37; с. 380]

Примеры систематической  борьбы с сегрегацией в отношении  людей с низкими способностями, крайне редки, хотя случаи успешной интеграции школьников с самыми различными недостатками развития свидетельствуют о возможности включения таких детей в систему обычных школ, безотносительно к глубине недостатка их развития, при соответствующих планировании и методиках обучения. Знание о том, кто может быть принят в обычные школы, еще не определяет решения о том, кто их должен посещать.

          Почему же инвалиды относятся к жертвам неблагоприятных условий социальной реабилитации? Какие проблемы возникают в процессе их социальной реабилитации, вернее, детей-инвалидов? Прежде всего, это социальные проблемы: недостаточные формы социальной поддержки, недоступность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания, отсутствие надлежащей архитектурной среды и т.д. Среди них можно выделить проблемы различного уровня: макро-, мезо -, микроуровень. Социальные проблемы первого порядка - это проблемы, затрагивающие общество в целом. Этот комплекс проблем решается усилиями всего общества и государства, направленных на создание равных возможностей для всех детей. Одной из наиболее существенных проблем этого порядка является отношение общества и государства к лицам с отклонениями в развитии. Это отношение проявляется в различных аспектах: в создании системы специального образования, обучения, в создании архитектурной среды, в создании системы доступного здравоохранения и т.д. Следствием ориентации общества и государства на медицинскую модель является изоляция ребенка с ограниченными возможностями от общества в специализированном учебном заведении, развитие у него пассивно - иждивенческих жизненных ориентации [6; с. 12].

Авторы проекта оспаривают такой подход, не соглашаются с  ним. Мы отказываемся от использования  и на уровне концепции, и в обиходе термина «инвалид», который, в силу сложившейся традиции, несет в себе дискриминационную идею, выражает отношение общества к инвалидам как к социально бесполезной категории.

Стремясь изменить эту  негативную традицию, мы используем понятие  «человек с ограниченными возможностями», которое стало все чаще использоваться в российском обществе. Традиционный подход не исчерпывает всю полноту  проблем той категории взрослых и детей, о которой идет речь. В  нем ярко отражен дефицит видения  социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским  аспектом, она в гораздо большей  степени является социальной проблемой  неравных возможностей. Такая мысль  в корне меняет подход к триаде «ребенок - общество - государство». Суть этого изменения состоит в  следующем: - главная проблема ребенка  с ограниченными возможностями  заключается в нарушении его  связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности  ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта  проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым  является состояние физического  и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование  недоступной для инвалида архитектурной  среды, общественного транспорта, социальных служб.

- ребенок, имеющий инвалидность, может быть так же способен  и талантлив, как и его сверстник,  не имеющий проблем со здоровьем,  но обнаружить свои дарования,  развить их, приносить с их  помощью пользу обществу ему  мешает неравенство возможностей;

- ребенок - не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся    человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве;

- государство призвано  не просто предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих нивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

Социальные проблемы иного  порядка связаны с региональными  условиями с наличием или отсутствием  спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистов-дефектологов в  местах проживания семей, где есть ребенок-инвалид.

Поскольку специальные образовательные  учреждения распределены по стране крайне неравномерно, то дети-инвалиды часто  вынуждены получать образование  и воспитание в специальных школах интернатах. Попадая в такую школу, дети-инвалиды оказываются изолированными от семьи, от нормально развивающихся  сверстников от общества в целом. Аномальные дети как бы замыкаются в особом социуме, вовремя не приобретают  подлежащий социальный опыт. Закрытость специальных образовательных учреждений не может не сказаться на развитии личности ребенка на его готовности к самостоятельной жизни. Традиционализм, характерный для учебных заведений, как правило, проявляется в ориентации школ на привычные для инвалидов профессии слесарь, столяр, швея и т д., хотя они порой далеки от их реальных возможностей.

Кроме того, не обновляются  методы и формы профориентационной работы. Хотя новые, изменившиеся условия жизни позволяют ставить проблему получения инвалидами современных престижных профессий; кроме того, осуществлять профессиональную подготовку по тем видам труда, в которых есть потребность в данном регионе, при наличии нескольких спецшкол и большого количества выпускников организовать центры занятости для инвалидов.

Специалисты регулярно проводят учет новорожденных с той или  иной, пусть даже слабо выраженной психоневротической патологий, позволяющей  отнести ребенка к «группе  риска». Профилактика носит самый  активный характер, и осуществляется в тесном контакте психоневрологов, медиков, педагогов, социологов с родителями. Итогом переживаний родителей становятся установки на «оранжерейное» воспитание больного ребенка, предполагающее его гиперопеку и формирующее маленьких эгоистов и домашних тиранов, или, наоборот, на депривацию материнского отношения и родительских забот. В некоторых семьях происходит скрытое или явное эмоциональное отвержение его.

Социальная реабилитация происходит в микросоциуме (семья) и  в макросоциуме (общество). Ребенок, поставленный лицом к лицу только с родителями и врачами, у которых  одна доминанта - его болезнь, постепенно изолируется от общества, и уж тут  ни о каком его воспитании и  тем более развитии речи быть не может [6;с. 40]

          Медицинские и сопутствующие им мероприятия - лишь основа для проведения дальнейшей долговременной работы по социальной реабилитации ребенка в целях его адаптации к жизни общества и социальной среде. Как известно, под реабилитацией в широком смысле слова понимают итог всех затрат и действий, которые способствуют обеспечению людям, неполноценным вследствие врожденных пороков, болезней, или несчастных случаев, возможности вести нормальный образ жизни, обретать свое место в обществе, в полной мере проявлять свои способности. Реабилитационная деятельность включает:

• развитие духовных и физических способностей ребенка;
• содействие в получении соответствующей школы образования, включая подготовку к нему;
• обеспечение условий для участия в жизни общества детей, чьи возможности окончательно признаны, как допускающие обучение лишь практическим навыкам;
• содействие в выполнении соответствующей деятельности, при невозможности получения прогрессивного образования (при выполнении неквалифицированной работы);
• установление реального и более комфортного контакта с внешним миром;
• поддержка, повышение и постоянное восстановление физических и моральных сил, а также душевного равновесия;
• облегчение бытовых и жилищных условий, организация и проведение свободного времени, полноценное участие в общественной и культурной жизни;
• необходимость включения в процесс реабилитации и адаптации не только детей, как пациентов, но и членов его ближайшего окружения;
• заинтересованное осмысление не только своих собственных задач, но и мотивационно окрашенное моделирование себя в предстоящем, прогнозируемом восстановлении личности ребенка, способствующего восстановлению общего с ним смыслового поля.

           Любое отклонение от нормальной деятельности сопоставляется с закономерностями нормального развития, основная линия изучения которых возможна в известной периодизации развития ребенка в детском возрасте, строящейся на выделении 2-х систем отношений «ребенок - взрослый», и «ребенок - продукт общественных отношений». Освоение каждой их этих систем происходит в процессе закономерно сменяющих друг друга видов деятельности: Игра - Учение - Труд - Общение, в которых и рождаются психические новообразования.

Активность человека (в  рамках психической организации) получает два основополагающих направления:

1. Познание внешнего мира, производство предметов, преобразование окружающей действительности;
2. Нахождение смысла своего бытия в мире и тех его продуктов, которые имеют значение для этого бытия.

Каждое из указанных направлений  порождает и соответствующие  сферы приложения психической активности. Одно - это мир вещей и деятельность, которое производят эти «вещи», другое - мир идей, связанный со смыслообразованием, производством смысла.

Высший уровень психического здоровья это личностно-смысловой  уровень, или уровень личностного  здоровья, который определяется качеством  смысловых отношений человека.

Следующий уровень - уровень  индивидуально-психологического здоровья человека, оценка которого связана  со способностями человека строить адекватные смыслам психологические способы реализации своих устремлений. Психофизиологическое здоровье определяется особенностями внутренней, мозговой, нейрофизиологической организацией актов психической деятельности.

Социальные условия:

Психологический климат семьи, семейное воспитание условия воспитания и развития ребенка вне семьи (детский сад, школа, улица, сверстники, и т. д.) Контакт со сверстниками, усвоение опыта, формирование мотивации - побуждения матери к участию в  процессе развития.

Социальное развитие можно  рассматривать, как осуществление  различных специальных всевозможных путей, положительно влияющих на ребенка. Так, психологи могут помогать детям, улучшая их психическое состояние, тормозя нежелательные реакции, вырабатывая нормативные свойства. Социолог, педагог, или воспитатель, оказывая целенаправленное влияние  на жизнь ребенка в семье, коллективе сверстников, школе в целом и  вне ее, нейропсихолог - действуя на биологические составляющие [ 39; с. 5] . 

Особенность и специфика  работы реабилитации, по сути, научно- исследовательское учреждение, в котором исследовательская сторона присутствует и проводит работу в каждом отдельном случае, и в деятельности специалиста в целом, и без сосредоточения на данном аспекте эта работа становится простой формальностью. Движение от болезни, как от тягостного, но временного состояния личности ведет в нормальную жизненную среду.

Ребенок - личность во всей полноте  ее взаимоотношений с окрашенным миром и акцентом на эти отношения. Должна быть реабилитирована собственная  потенциальная активность ребенка.

Эффективность реабилитации определяется не мерой соответствия заранее заложенным эталоном «нормы», как это принято в клинической  практике, а становлением его способности  к дальнейшей самореализации, саморазвитию. Личность, умеющая проявлять независимость  от болезни и обстоятельств, сделать  при необходимости свой жизненный  выбор, вполне соотносимый с ее собственными, а не заданными и диктуемыми извне  намерениями, мотивами, установками. Следовательно, важен диалог и подлинное сотрудничество с ребенком.

2.2. Формы и виды  реабилитации детей с ограниченными  возможностями