Система оценки персонала

 

 

Глава 2. Анализ состояния системы оценки персонала Воронежского областного Противотуберкулезного диспансера

им. Н.С. Похвисневой

2.1. Краткая характеристика  Воронежского областного Противотуберкулезного диспансера им. Н.С. Похвисневой

Воронежский областной противотуберкулезный диспансер  был, развернут в развалинах бывшей инфекционной больницы (Ф. Энгельса,86), где над кабинетом главного врача высилось 3 этажа полуразрушенных стен с зияющими в них проемами бывших окон, крышей служили потолки трех разрушенных этажей.

Стационарное  же отделение было развернуто в 4-х  кварталах от него в полуразрушенном  здании на ул. Орджоникидзе, 3 на 20 коек, а в скорости, согласно решения  Облисполкома развернута в пос. Сомово противотуберкулезная больница на 85 коек с детским отделением на 40 коек. Здесь был развернут хирургический блок, где имелся и рентген-аппарат и успешно производились хирургические операции на легких (доц. ВерховыхФ.П., а затем Левин М.Г.).

Особое развитие и ее совершенствование  получила туберкулезная служба, когда  с 1947 г. Воронежский облтубдиспансер возглавила Наталия Сергеевна Похвиснева, впоследствии заслуженный врач РСФСР.

При ней в строй ступили вновь  восстановленные здания поликлинического отделения (ул. Ф. Энгельса, 19) и стационарного на 135 коек (ул. Ф. Энгельса, 31), оборудованных всем современным оснащением, позволяющим лечить больных всеми формами легочного, костно-суставного туберкулеза, а затем туб.менингита.

Оснащение и оборудование тубдиспансера  позволяли применять все виды комплексного лечения туберкулезных  больных при всех его формах и  локализациях.

В 1953 году, в связи  с постройкой на ул. Шишкова 3-х новых 3-этажных корпусов, из облтубдиспансера выделился городской тубдиспансер, который возглавила Елютина Зинаида Ивановна (затем заслуженный врач).

Из  бывших сотрудников Воронежской  противотуберкулезной службы формировалась  и кафедра туберкулеза Воронежского мединститута во главе с профессором  Николаем Сергеевичем Тюхтиным.

Как известно, городской областной противотуберкулезный диспансер являются базой мединститута, выпускники и преподаватели которого в свое время создали и продолжают формировать противотуберкулезную службу (профессора В.А. Равич-Щербо, Л.Д. Штейнберн, Н.С. Тюхтин, ассистенты - Игнатовская Н.Н., Копылова T.M., Волокитин Е.С., Берлова З.Д, Крицкий В.Н., Ефимова Л.П., Стогова Н.А., Семынин М.В. и др.).

Бывшая  сотрудница клиники легочного туберкулеза  ВГМИ профессор В.А. Равич-Щербо-Похвиснева Наталия Сергеевна, возглавив противотуберкулезную службу области, внесла огромный вклад в дело расширения и в совершенствования борьбы с туберкулезом в Воронежской области.

Ее  огромной заслугой была организация  постройки, и введение в строй нового межрайонного 7-ми этажного корпуса стационара областногопротивотуберкулезного диспансера в пос. Тенистом на 670 коек. С 08.09.1993 года Областному противотуберкулезному диспансеру было присвоено звание Заслуженного врача РСФСР – Наталии Сергеевны Похвисневой.

Казенное  учреждение здравоохранения Воронежской области – Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» (далее – Учреждение), создано на основании постановления Правительства Воронежской области от 17.05.2011 г. № 400 «О создании казенного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» путем изменения типа существующего государственного учреждения здравоохранения «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой», является некоммерческой организацией, не преследует извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяет полученную прибыль между участниками (учредителями).

Учреждение  создано Воронежской областью для  оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения путем изменения типа существующего государственного учреждения здравоохранения «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой».

Целью создания Учреждения являются оказание высококвалифицированной специализированной медицинской помощи, включающей в себя профилактику, диагностику и лечение туберкулеза (легочного и внелегочного) в стационарных и амбулаторных условиях.

Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» осуществляет следующие виды деятельности:

• осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с использованием флюорографии, разработка рекомендаций по осуществлению профилактических противотуберкулезных мероприятий на территории Воронежской области, закрепленной за Учреждением;
• взаимодействие с территориальными органами Роспотребнадзора, медицинскими организациями по вопросам вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
• осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом;
• участие в оздоровлении рабочих мест больных туберкулезом;
• учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими  с больными, осуществление в их отношении оздоровительных мероприятий, а по показаниям – химиопрофилактики;
• осуществление комплекса диагностических мероприятий по становлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;
• оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным туберкулезом;
• диспансерное наблюдение больных туберкулезом;
• анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;
• внедрение в деятельность учреждения современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;
• организационно-методическая помощь противотуберкулезным Учреждениям в проведении противотуберкулезных мероприятий на территории воронежской области; 
• непрерывный анализ осуществления диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом на территории Воронежской области;
• иные виды деятельности, направленные на достижение целей Учреждения.

Учитывая большую важность активного выявления больных туберкулезом, КУЗ ВО «ВОКПД им. Н.С. Похвисневой» оказывает организационно-методическую и практическую помощь учреждениям общей лечебной сети по раннему выявлению туберкулеза среди населения Воронежской области, обеспечивая высокое качество диагностики. Результатом чего явилась стабилизация основных эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в последние годы.

КУЗ ВО «ВОКПД имени Н.С.Похвисневой» активно участвует в проектах Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ разработанных совместно с Комитетом Зеленого Света, Всемирной организации здравоохранения, Международным банком реконструкции развития. В настоящее время при участии ВОЗ приступил к реализации международных стандартов лечения туберкулеза у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью.

Стратегическими задачами являются: повышение эффективности  лечения и наблюдения за пациентами, состоящими на диспансерном учете.

В настоящее  время КУЗ ВО «ВОКПД имени Н.С.Похвисневой» является региональным центром высокотехнологичной медицинской помощи, организационно-методическим, обучающим и клиническим центром по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий в Воронежской области.

2.2. Организационная структура КУЗ ВО «ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой»

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.С.Похвисневой» состоящий из четырех лечебно-диагностических корпусов является головным учреждением фтизиатрической службы области, куда входят 9 районных противотуберкулезных диспансера, 2 детских и 1 взрослый санаторий для лечения больных туберкулезом.

В структуре  КУЗ ВО «ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой» имеется:

• 3 диспансерных отделения для приема взрослого населения, 2 диспансерных отделения для приема детского населения.

В составе  диспансерного отделения:

• кабинеты для приема взрослого населения; 
• кабинеты для приема детского населения; 
• кабинеты специалистов для приема больных внелегочным туберкулезом;
• дневной стационар;
• стационар на дому для нетранспортабельных больных туберкулезом легких.

Основными направлениями работы отделения являются:

1. выявление и лечение больных туберкулезом органов дыхания;
2. консультативный прием населения;
3. организационно-методическая и консультативная работа в медицинских учреждениях общей лечебной сети
4. централизованный пересмотр контингентов населения, состоящих на Д-учёте;
5. централизованное взятие на Д-учет впервые выявленных больных туберкулезом;
6. совместная работа в очагах туберкулезной инфекции с сотрудниками Роспотребнадзора г. Воронежа;
7. контроль за флюорографическим обследованием жителей г. Воронежа;
8. экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности;
9. реабилитация больных туберкулезом всех локализаций
10. санитарно-просветительная работа среди населения.

• 14 отделений стационара на 1125 коек, из них:

• 925 коек – терапевтического профиля;
• 240 – хирургического профиля;
• 40 коек для лечения детей.

Мощная  хирургическая база позволяет оказывать  медицинскую помощь пациентам с заболеваниями легких, выполняя хирургические операции, которые относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Организовано  оказание специализированной амбулаторной и стационарной (консервативной и хирургической) помощи больным со всеми локализациями туберкулеза в том числе (туберкулеза глаз, урогенитального, опорно-двигательного аппарата, мозговых оболочек, периферических лимфатических узлов, кожи).

• 5 легочно-терапевтических отделения, которые предназначены для лечения впервые выявленных больных с распространенными туберкулезными процессами, с деструкцией и бактериовыделением,  с  малыми формами туберкулёза и  диагностических, а также больных с хроническими формами туберкулеза.

 

 В отделениях работают  квалифицированные фтизиатры, которые также оказывают выездную консультативную помощь в прикрепленных курируемых районах. Проводится  консервативное лечение, которое включает в себя контролируемую этиотропную терапию со средствами патогенетической терапии, а также коллапсотерапию, ингаляциии. Также проводится лечение сопутствующих заболеваний. Больные, лечащиеся в отделениях, проходят « Школу туберкулеза».

Задачи  отделений: лечение, реабилитация,восстановление,  нормализация дыхательной функции больных туберкулезом.

• 2 легочно-хирургических отделения, созданные для хирургического лечения туберкулезных больных, рассчитано сегодня на 25 коек. Врачи отделения оперируют и неспецифические процессы – в 40 процентах случаев это хронические абсцессы, эмпиема плевры, врожденная патология, онкология и др. В отделении проводится диагностика плевритов.  
  Бациллярные больные туберкулезом лечатся отделено от небациллярных пациентов и диагностических больных.
• отделение костно-суставного туберкулеза, основное направление работы  которого – хирургическое лечение воспалительных заболеваний позвоночника и крупных суставов;
• функционально-диагностическое отделение;
• операционный блок, в котором  развернуто 5 операционных зала с оборудованием, необходимым для выполнения различных хирургических вмешательств, в том числе на органах дыхания и средостения, включая видеоскопическое оборудование;
• рентгенологическое отделение, которое включает: 4 рентгенкабинета, 2 кабинета УЗИ, 2 цифровыхмалодозныхфлюорографа, 2 крупнокадровых и 2 передвижных флюорографа);
• поликлиническое отделение,
• клинико-диагностические лаборатории, оснащенные необходимым оборудованием для проведения современных клинических лабораторных исследований.

Бактериологические  исследования различного материала (мокрота, моча, экссудат) проводятся на бактериологическом комплексе BAСТЕК, что позволяет в 10-25 раз увеличить результативность проводимых исследований, в том числе определение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

• оргметодотдел, включающий отделение эпидемиологического мониторингатуберкулеза, основными задачами которого является создание на основе региональной государственной статистики объединенного информационного пространства для обеспечения единого подхода к управлению системой противотуберкулезной помощи населения и принятия своевременных решений по ее усовершенствованию. В функции системы мониторинга входит:
• эпидемиологический мониторинг;
• контроль диспансерного наблюдения за пациентами;
• мониторинг лечения;
• оценка эффективности противотуберкулезной работы;
• подготовка и передача обобщенной информации в межрегиональные и федеральную базы данных;
• выработка управленческих решений.
• административно-хозяйственная служба (бухгалтерия, кухня, прачечная, служба связи, столярный цех, ремонтная и электроремонтная группы, гараж).

Все отделения КУЗ ВО «ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой» оснащены современным оборудованием.

В диспансере имеются столовая для сотрудников, буфет для персонала, киоск периодической печати. В каждом отделении есть комнаты психологической разгрузки для врачей и отдельно для среднего и младшего персонала.

Организационная структура  КУЗ ВО «ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой» представлена в приложении А.

Из  организационной структуры видно, что непосредственное управление деятельностью Учреждения осуществляет главный врач, который назначается и освобождается от должности приказом управления здравоохранения области в установленном порядке.

Главный врач выполняет следующие функции  и обязанности по организации и осуществлению деятельности Учреждения:

• заключает, изменяет и расторгает трудовые договоры с работниками Учреждения в установленном законом порядке;
• распределяет должностные обязанности между работниками Учреждения;
• утверждает должностные инструкции, инструкции по охране труда, пожарной безопасности в пределах своей компетенции;
• поощряет работников за добросовестный и эффективный труд;
• устанавливает работникам надбавки, доплаты и иные выплаты стимулирующего характера в пределах фонда оплаты труда и в соответствии с действующим законодательством;
• в пределах своей компетенции издает приказы и дает указания, обязательные для всех работников Учреждения, контролирует их выполнение;
• требует от работников исполнения ими трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка.