Интегративные подходы к семейному консультированию в кризисных ситуациях

На начальном этапе психологического сопровождения для клиента, обратившегося за помощью в период глубокого кризиса, такое отношение является не только востребованным, но и единственно возможным. Это могут быть люди, только что пережившие жизненную катастрофу, которая нередко сопровождается состоянием возрастной регрессии, то есть возвращением к формам реагирования, свойственным более ранним периодам возрастного развития, дети и взрослые, подвергшиеся жестокому обращению в семье, и т.п.

Осуществляющий сопровождение психолог сознательно принимает "родительскую" позицию и избирает "родительскую" стратегию, постепенно "доращивая" и "довоспитывая" такого клиента, помогая ему поверить в свои силы, обрести точку опоры в себе, научиться продуктивно взаимодействовать сначала с самим собой, а затем и с окружающим миром (в этом случае вполне уместен введенный Э. Эриксоном термин "расширение социального радиуса").

Помощь, или "совместное путешествие". В этом случае специалист выступает как проводник по сложной местности. Условно обязанности распределяются следующим образом: клиент знает о своей "территории" значительно больше специалиста, зато последний понимает, как такие "территории" осваивать и как сделать совместное путешествие наиболее безопасным и результативным. Кроме того, специалист-проводник знакомит клиента с основными навыками работы по самопониманию и преодолению таких трудностей в дальнейшем. По мере обучения клиента и появления позитивных изменений расширяется "зона свободы клиента" и возрастает степень его самостоятельности.

Сотрудничество и взаимопомощь. При выборе этой стратегии специалист-психолог стремится увидеть мир глазами клиента и все необходимое сделать его руками. В рамках договора он наводит клиента на ту или иную мысль, предлагает поэкспериментировать, совершить пробные действия, помогает осознать особенности собственных поступков, ошибки, успехи и т.п. Процесс напоминает путешествие с опытным и доброжелательным наставником, который готов поделиться своими опытом и знаниями с учеником, а при необходимости и поддержать его.

Поддержка. Психолог минимально, в основном морально, поддерживает клиента: укрепляет его веру в свои силы, сочувствует при неудачах, радуется успехам. Нередко терпеливо наблюдает, как клиент "барахтается" в проблеме, стараясь не упустить критического момента, когда нужно будет оказать помощь.

Соответственно избранному подходу распределяется ответственность между клиентом и сопровождающим специалистом за результаты помощи и даже за судьбу самого клиента.

ОТБОР И ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Это основной этап сопровождения, на котором специалисты изучают результаты диагностики и на их основе определяют условия, необходимые и достаточные для позитивного развития семьи и личности в рамках объективно существующей среды и полноценной адаптации в социуме. Специалисты разрабатывают и реализуют гибкие индивидуальные и групповые программы поддержки. Предусматривается также создание специальных социально-психологических условий для оказания экстренной помощи семье или личности в экстремальной ситуации.

Для реализации сопровождения по мере необходимости используются методики, разработанные специалистами по практической психологии, психотерапии и социальными службами. Однако психологическое сопровождение, прежде всего, должно опираться на особую форму взаимоотношений в системе "психолог-клиент" (она основана на сознательном использовании механизма идентификации-обособления), которая создает условия для переживания, объективации, рефлексии и реконструкции образа мира клиента и его отдельных фрагментов в период консультаций и групповых занятий.

В работе на этом этапе можно выделить следующие подходы:

- указание - психолог самостоятельно  принимает решение о том, что  именно необходимо клиенту и  в каком направлении следует  двигаться;

- соглашение - психолог не  только интересуется мнением  клиента, но и согласовывает с  ним цель работы и ее направление (такой подход в гуманистически  ориентированной психологии получил  название контрактного);

- согласие - психолог соглашается  с первым приемлемым заказом  клиента, не подвергая его сомнению (по принципу "клиент всегда  прав"), однако такой подход  малоэффективен.

Одним из обязательных компонентов работы на третьем этапе является анализ промежуточных и конечных результатов и внесение на его основе изменений в программу и методы сопровождения.

Психологическое сопровождение основано на процессуальном анализе, определении динамики, состоящей из стадий, ступеней и шагов, как на каждой встрече (консультации или тренинге) с клиентом, так и на протяжении всего пролонгированного процесса психологического сопровождения.

Свою позицию в отношениях с клиентом на различных стадиях процесса психологического сопровождения каждому специалисту приходится выбирать самостоятельно.

Конечно, на начальном этапе освоения профессии специалисту необходимы в качестве ориентира более простые и мобильные схемы. По содержанию можно выделить три общие стадии процесса сопровождения:

- осознание не только  внешних, но и внутренних причин  кризиса (жизненных затруднений) клиента;

- реконструкция семейного  или личного мифа, развитие у  клиента ценностного отношения;

- овладение клиентом необходимыми  жизненными стратегиями и тактиками  поведения.

Результаты апробации представленной теоретической модели психологического сопровождения личности показывают, что она является хорошей основой для разработки путей и методов психологического сопровождения семей в кризисные периоды жизни, а также для профилактики возможной непродуктивной адаптации к жизни.

Заключение

Выявлено, что прохождение через трудные и экстремальные жизненные ситуации семьи, где ее члены пребывают в роли жертвы (ситуация семейного насилия, военные действия, техногенные и природные катастрофы и др.), чревато не просто нарушением в содержании структурных компонентов образа мира семьи, но нередко и его полным разрушением (“сломом“) и формированием негативных отношений к объектам, которые члены семьи воспринимают как виновника несчастья.

Если нарушение или слом произошли, необходима длительная реабилитационная работа - восстановление целостного и упорядоченного образа мира личности каждого члена семьи, пусть он даже будет иным, чем раньше. При этом не обойтись без восстановления разорванных связей с другими людьми, семьей и самим собой, а также связи прошлого, настоящего и будущего, которая дает человеку возможность, с одной стороны, “обрести корни” и “оживить“ жизненные резервы, а с другой, - обрести будущее и себя в нем и освоить продуктивные способы совладания с кризисными ситуациями. Результатом такой перестройки является трансформация (преобразование) образа мира личности и обретение продуктивных способов совладания с трудными жизненными ситуациями. Этот длительный процесс требует особой формы оказания психологической помощи на всех этапах формирования нового субъективного образа мира личности.

Для оказания первичной психологической помощи семей, находящихся непосредственно в кризисной ситуации, наиболее адекватна краткосрочная семейная терапия, которая имеет своей целью вывод членов семьи из кризиса, чтобы в дальнейшем семья была готова к длительной работе по нормализации межличностных отношений в семье, а затем и выходу на более высокий уровень взаимоотношений.

В ходе научно-исследовательской работы нами было доказано, что наиболее адекватной моделью для оказания такой пролонгированной помощи является модель психологического сопровождения (Осухова Н.Г.). Как модель психологической помощи, сопровождение - это специально организованныйпроцесс, направленный на создание“ переходного пространства”, - безопасных условий, где становится возможным выход из негативного отчуждения (от себя, других людей, мира в целом), реконструкция субъективного образа мира и восстановление связи человека с самим собой. миром людей и обществом. Он осуществляется на всех этапах перехода от старого, искаженного (или распавшегося) образа мира к новому. В сопровождении на первый план выходит личностно-ориентированное взаимодействие, в котором изменяются позиции обоих участников (и психолога, и клиента). Психолог здесь выступает в качестве партнера, воздающего в процессе взаимодействия переходное пространство, - условия, помогающие клиенту в самопонимании и самоизменении. По сути он помогает создать внутренние условия, которые помогают личности продуктивно пройти кризисный период жизни и выйти на новый уровень личностного развития.

Словарь понятий

Семья - представляет собой малую социальную группу, скрепленную родственными связями, которые вовлекают ее членов в определенные эмоциональные взаимоотношения, систему ролей и накладывают обязательства друг перед другом, которые в свою очередь обеспечивают потребности каждого члена семьи как личности, как первичные (физиологические, потребность в безопасности), так и вторичные (в доверительно-дружеском общении, в близких людях, быть любимым, уважаемым, ценимым, в психологической поддержке, во взаимопомощи и сотрудничестве, сомоуважении и самоактуализации).

Кризисное состояние - это разные формы проявления внутреннего конфликта и напряженности, сильных эмоциональных переживаний, приводящих к дезадаптации поведения в переломные моменты жизни человека.

Кризисное событие – создает потенциальную или актуальную угрозу удовлетворению фундаментальных потребностей и при этом ставит перед человеком проблему, от которой он не може уйти и которую не может разрешить в короткое время и привычным способом.

Психологическое консультирование является непосредственной работой с людьми, направленной на разрешение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях.

Семейное психологическое консультирование – психологическое консультирование, направленное на установление взаимопонимания между членами семьи, намерение поднять существующие взаимоотношения на более высокий уровень.

Совместное семейное консультирование характеризуется тем, что в работе принимают участие одновременно все члены семьи

Кризисное семейное консультирование – направленное на адаптацию семейной системы к кризисной ситуации, устранение кризисных состояний членов семьи, а не на сохранение целостности семейной системы.

Семейная психотерапия – направление психотерапии специально занимающаяся решением семейных проблем. Одной из выдающихся семейных терапевтов являлась Вирджиния Сатир. Принято считать, что семейная психотерапия проводится с членами семьи – муж, жена, дети, родственники со стороны мужа и жены. К традиционным техникам семейной терапии относят семейную скульптуру, семейную расстановку, геносоциодраму.

Концепции - это когнитивные и эмоциональные структуры, задающие человеку схему интерпретации наших отношений к себе, к другим людям и к нашему окружению. Семье принадлежит особая роль во всем, что касается концепций. В ней типичные концепции передаются из поколения в поколение, во взаимодействии людей формируются новые концепции, которые затем усваиваются развивающей личностью в повседневном общении. Каждый индивид, как и каждая семейная ячейка, обладает типичными формами поведения, происхождение которых может быть прослежено до определенной концептуальной программы.

Тревога - это эмоциональное состояние живого существа в ситуации неопределенной опасности развития и исхода событий. В основе тревоги лежит страх как ответ на неопределенную опасность.

Семейная тревога - состояния нередко плохо осознаваемой и плохо локализуемой тревоги у нескольких членов семьи. Характерным признаком здесь является то, что она проявляется сомнениями, страхами, опасениями, касающимися прежде всего семьи.

Семейный стресс – ситуация, когда один и тот же тип стресса испытывается не только одним членом семьи, а несколькими членами семьи одновременно (в экстремальных случаях - всеми).

Копинг-поведение - относительно постоянная предрас-положенность отвечать на стрессовые события определенным образом.

Индивидуальный жизненный опыт - 1)Конкретное переживание собственных действий, событий или ситуаций и т.п.; 2)Сами эти события, ситуации, контакты или действия, которые могут оставлять след.; 3)Следы событий ,ситуаций ,контактов и т.д.; 4)Следствие пережитых событий, ситуаций, контактов и т.д. или переживаний в психике и поведении индивида.

Переломные события жизни - это события критической важности, нарушающие преемственность существования личности.

Психодрама. Терапевтический метод, созданный Морено: исследование жизненных ситуаций и конфликтов с помощью воспроизведения или отыгрывания их в действии, а не только с помощью разговоров о них. Психодрама стремится открыть "правду" жизни каждого человека в его взаимоотношениях с другими людьми и с окружающим миром. Психодраматическая сессия состоит из трех частей: разогрева, драматического действия и шеринга, — по ходу сессии применяются многочисленные психодраматические техники, в том числе дублирование, обмен ролями, зеркало, хор, монолог. Морено придумал несколько разновидностей психодрамы, в том числе, спонтанную психодраму, запланированную психодраму и ролевой тренинг. Как правило, психодрама предполагает участие группы, но возможна и индивидуальная психодрама, в частности, в случае тяжелых психических заболеваний. В этом случае роли "дополнительных Я" исполняют обученные профессионалы.

Социометрия – научный метод, с помощью которого можно количественно измерить взаиоотношения в группе. С помощью этого метода можно предсказать законы межличностных отношений, которые будут действовать конкретных отношениях.

Ролевая игра (или ролевой тренинг по Морено) – выполняет педагогическую функцию, помогая людям освоить различные роли и принять на себя различные функции. В ролевой игре наряду с обменом ролями, часто используется техника “зеркало”. Ролевая игра имеет целью не только обучение определенному ролевому поведению, но и служит интеграции ролей.