Влияние лекарственных средств на лабораторные показатели

7. Инькова А.Н. О  чём говорят анализы / А.Н. Инькова.  – Ростов-н/Д: Феникс, 2003. – 96 с. 

8. Камышников В .С.  Клинические лабораторные тесты  от  А до Я и их диагностические  профили : справ. пособие / В.С. Камышников. – Минск: Беларус. навука, 1999. – 415 с.

9. Клиническая лабораторная  диагностика / сост.: В.Н. Ослопов,  А.Р. Садыкова, Р.А. Абдулхаков. –  М. : Медпресс-информ, 2002. – 64 с. 

10. Клиническая фармакология: сб. тестовых вопросов и ответов для студентов фарм. вузов (факультетов) для специальности 040500 – Фармация / под ред .  Н .Н .  Володина , В .И .  Петрова.  – М . : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 75 с. 

11. Козинец Г.И. Физиологические  системы организма человека, основные  показатели : справ. пособие / Г.И. Козинец. – М. : «Триада-Х», 2000. – 336 с.

12. Козловская Л.В. Учебное  пособие по клиническим лабораторным  методам исследования (с элементами  программирования) / Л.В. Козловская, М.А.Мартынова; под ред. Е.М.  Тареева, А.В. Сумарокова. – М.: Медицина, 1975. – 352 с .

13. Комов В .П. Биохимия: учеб. для вузов / В.П .Комов,  В.Н.Шведова. – М.: Дрофа, 2004. –  640 с. 

14. Лекарственные средства  в детской гастроэнтерологии  / под ред. А.М.Запруднова. – М.: Смит Кляйн Бичам, 1996. – 124 с.

15. Лукошкина Е.Ф. Диареи  у детей. Клиника, диагностика  и лечение: метод. пособие / Е.Ф. Лукошкина, Т.С. Лазарева. –  Н. Новгород: Изд-во Нижегородской  государственной медицинской академии, 2002. – 52 с .

16. Михайлов И.Б. Настольная  книга врача по клинической фармакологии: руководство для врачей / И.Б. Михайлов. – СПб.: Изд-во «Фолиант», 2001. – 736 с.

17. Муравьёва Д.А. Фармакогнозия:  учебник / Д .А . Муравьёва, И  .А .

Самылина , Г.П . Яковлев . – М.: Медицина, 2002. – 656 с .

18. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: рук-во для практикующих врачей / под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. – М.: Бионика, 2002. – 368 с.

19. Панаитеску Г. Современная  медикаментозная патология / Г.  Панаитеску, Э. Попеску.— М.: Медицина, 1976. – 443 с.

20. РЛС «Энциклопедия  лекарств».— М.: РЛС, 2004. – 1438 с. 

21. Ройтберг Г.Е. Лабораторная  и инструментальная диагностика  заболеваний внутренних органов  / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский.  – М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. – 622 с. 

22. Руководство по нефрологии / под ред. Дж.А. Витворт, Дж.Р. Лоренса; пер. с англ. – М.: Медицина, 2000. – 480 с.

23. Рябов С.И. Нефрология: руководство для врачей / С.И. Рябов.  – СПб.: СпецЛит, 2000. – 672 с. 

24. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: справочник. – М.: Астра Фарм Сервис, 2004. – 1488 с .

25. Справочник по клиническим  лабораторным методам методам  исследования / под ред. Е.А. Кост. – М. : Медицина, 1975. – 383 с. 

26. Справочник по лабораторным  методам исследования / под ред.  Л.А. Даниловой. – СПб.: Питер, 2003. – 736 с.

27. Харкевич Д.А. Фармакология : учебник / Д.А. Харкевич. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 728 с. 

28. Шейман Д.А. Патофизиология  почки / Д.А. Шейман. – СПб.: БИНОМ  : Невский диалект, 2001. – 205 с. 

 

Тестовые задания

По анализу крови

1.  Анализ крови  пациента А., 40 лет: эритроциты = 4,38 х 10¹²/л, гемоглобин = 120 г/л, цветовой показатель = 0,85, тромбоциты = 320 х 10⁹/л, лейкоциты = 150 х 10⁹/л: базофилы  = 0,5%, эозинофилы  = 1%, миелоциты = 1%, юные нейтрофилы = 4%, палочкоядерные нейтрофилы = 7%, сегментированные нейтрофилы = 69,5%, лимфоциты = 15%, моноциты = 2%. СОЭ = 26 мм/ час. 

Данный анализ отражает:

а) классический воспалительный процесс 

б) токсическое действие макролидов

в) токсическое действие пенициллина

г) передозировку ингибитора АПФ 

 

2.  Анализ крови  пациента Б., 36 лет: эритроциты = 1,6 х 10¹²/л, гемоглобин = 52 г/л, цветовой показатель = 0,98, тромбоциты = 40 х 10⁹/л, лейкоциты = 2,5 х 10⁹/л: базофилы = 0%, эозинофилы 0,5%, палочкоядерные нейтрофилы  = 4% сегментированные нейтрофилы = 36,5% лимфоциты = 51%, моноциты = 8%. СОЭ = 42 мм/час.

Данный анализ отражает:

а) дефицит витамина В₁₂

б) токсическое действие глюкокортикостероидов 

в) токсическое действие цитостатиков

г) воспалительный процесс 

 

3.  Анализ крови  пациента В., 28 лет: эритроциты = 4,7 х 10¹²/л, гемоглобин = 138 г/л, цветной показатель = 1,02, ретикулоциты = 0,4%, тромбоциты = 310 х 10⁹/л, лейкоциты = 6,8 х 10⁹/л, лейкоциты: нейтрофилы палочкоядерные = 2%, сегментированные = 63%, эозинофилы = 2%, базофилы = 1%, лимфоциты = 25%, моноциты = 8%. СОЭ = 6 мм/час. Время свёртывания крови по  Сухареву = 3 мин. Длительность кровотечения по Дюке = 2 мин. 

Данный анализ отражает:

а) нормальное состояние  крови 

б) передозировку гепарина

в) передозировку тетрациклинов 

г) токсическое действие новокаинамида

 

4.  При назначении  диуретиков следует ожидать:

 а) развитие анемии 

б) увеличение гематокрита 

в) лейкопению

г) лейкоцитоз

 

5.  Цитостатики (циклофосфан,  азатиоприн и др.) вызывают:

а) только лейкопению 

б) только эритропению 

в) только тромбоцитопению 

г) панцитопению

 

6. Тромбоцитопению могут  вызвать: 

а) индометацин 

б) фталазол

в) гепарин

г) викасол

7. Тетрациклин вызывает:

а) агранулоцитоз 

б) эозинопению 

в) эозинофилию 

г) лейкоцитоз

8. Какой витамин необходимо  назначить новорождённому, если  его мать в период беременности  получала непрямые антикоагулянты:

а) К; 

б) А; 

в) Е; 

г ) В₁₂

 

9. Для стимуляции лейкопоэза  используют:

а) метилурацил 

б) филграстим

в) левамизол

г) бутадион

10. К гематостатическим  препаратам относятся: 

а) кальципарин 

б) пентоксифиллин

в) аминокапроновая кислота 

г) этамзилат натрия

 

11. Средствами для лечения  железодефицитной анемии являются:

а) дурулес 

б) цианкобаламин 

в) фолиевая кислота

г) жектофер

 

12. В качестве антагониста  гепарина используется:

а) протамина сульфат 

б) апротин 

в) кальция хлорид

г) викасол

По анализу  мочи

1. Плотность мочи значительно  повышается при: 

а) глюкозурии

б) лейкоцитурии

в) протеинурии 

г) гематурии 

 

2.  Розовый цвет мочи могут обусловить:

а) ревень

б) аспирин 

в) допегит 

г) алкоголь

 

3.  Низкий удельный  вес мочи могут обусловить:

а) диуретики 

б) сердечные гликозиды 

в) аспирин 

г) димедрол

 

4.  рН мочи снижают: 

а) сульфаниламиды

б) аспирин 

в) тиазидовые диуретики

г) кофеин

 

5. Снижают сократительную  способность мочевого пузыря  и нежелательны при аденоме  предстательной железы:

а) барбитураты 

б) транквилизаторы

 в) аминогликозиды 

г) нитрофураны

 

6. Глюкозурия может  быть обусловлена приёмом: 

а) глюкокортикостероидов

б) нестероидных противовоспалительных  средств 

в) диуретиков

г) анаболических гормонов

 

7. Какова наиболее  вероятная причина гематурии  при анализе мочи: количество - 80 мл, цвет – кровянистый, прозрачность  – мутная, удельный вес – 1019, реакция – слабо кислая, белок – 0,33 г/л, реакция на кровь ++, эпителий: плоский = 7-8 в п/зр., почечный  = 2-3 в п/зр., лейкоциты = 14-16 в п/зр., эритроциты – свежие, покрывают все поля зрения, цилиндры – нет, слизь ++, бактерии 70000 в 1 мл. много оксалатов:

а) острый  гломерулонефрит 

б) мочекаменная болезнь 

в) приём атропина

г) приём нитрофуранов

 

8. Наименьшим  нефротоксичным  эффектом обладает:

а) эритромицин 

б) гентамицин

в) стрептомицин

г) пенициллин

 

9. Наибольшей нефротоксичностью обладают:

а) аминогликозиды

б) нестероидные противовоспалительные  препараты 

в) сульфаниламиды

г) барбитураты 

 

По анализу  кала

1. При лечении гельминтоза  пракзивантелем может оказаться  оправданным добавление:

а) эритромицина

б ) преднизолона 

в) диазолина

г) поливитаминов

 

2. Оптимальным препаратом  для лечения аскаридоза является:

а)  левамизол 

б) хлоксил 

в) фенасал

г) метронидазол

 

3. Диарею способны  вызвать: 

а) маннитол

б) резерпин

в) но-шпа 

г) эспумизан

 

4. Противодиарейным эффектом  обладают

а) эспумизан 

б) резерпин

в) морфин

г) варфарин

 

По анализу  мокроты

Для каких  процессов может быть характерна мокрота  в анализах 

1.

  Макроскопическое  исследование мокроты 

1. Количество (мл) за сутки  от 20 до 100 мл 

2. Цвет – бесцветная, иногда бело-серый

3. Запах – нет 

4. Консистенция – вязкая 

5. Клейкость – слабая 

6. Пенистость – нет 

7. Слоистость – однослойная 

8. Характер – слизистый 

Микроскопическое исследование мокроты

9. Эпителий: плоский –  единичный, цилиндрический –  много пылевые клетки – единичные в препарате альвеолярные макрофаги – единичные

10. Лейкоциты: 

нейтрофилы – до 10 в п/зр.

эозинофилы – единичные  в п/зр.

лимфоциты – единичные  в п/зр.

11. Эритроциты – 5 эр-ов / 1000 лейкоцитов 

12. Волокнистые образования  – не обнаружены 

13. Кристаллические образования  – не обнаружены 

Бактериоскопическое исследование мокроты

ВК – не обнаружены

Выявлены катаральные  пневмококки.

Возможные причины:

а) крупозная пневмония 

б) очаговая пневмония 

в) туберкулёз  лёгких 

г) острый бронхит

 

 

2. 

Макроскопическое исследование мокроты 

1. Количество (мл) за сутки – до 100 мл

2.  Цвет – желтоватый 

3.  Запах  –   нет 

4.  Консистенция –  вязкая, иногда – полужидкая

5.  Клейкость – слабая 

6.  Пенистость –  нет

7. Слоистость – однослойная

8. Характер – слизистая 

Микроскопическое исследование мокроты 

9.  Эпителий: 

плоский – немного

цилиндрический –  много 

альвеолярные макрофаги  – немного 

10. Лейкоциты: 

нейтрофилы – до 10 в п/зр.

эозинофилы – много (основной состав лейкоцитов)

лимфоциты – единичные  в п/зр.

базофилы – единичные  в препарате 

11.  Эритроциты – до 20 эр-ов / 1000 лейкоцитов

12.  Спирали Куршмана  – единичные в п/зр.

Нити фибрина –  единичные в препарате 

13. Кристаллы Шарко-Лейдена  – небольшие скопления по всему  препарату

Бактериоскопическое исследование мокроты

ВК, другие микроорганизмы – не обнаружены

Возможные причины:

а) крупозная пневмония 

б) бронхиальная астма 

в) назначение гепарина

г) назначение аспирина

 

 

3. 

Макроскопическое исследование мокроты

1.  Количество (мл) за  сутки – до 300 мл 

2.  Цвет – жёлто-зелёный  с примесью крови

3.  Запах – неприятный 

4. Консистенция – густая 

5. Клейкость – слабая 

6.  Пенистость –  слабая 

7.  Слоистость –  трёхслойная 

8.  Характер – смешанный  (кровянисто-слизисто-гнойная) 

Микроскопическое исследование мокроты 

9.  Эпителий:

плоский – много

цилиндрический –  много 

альвеолярные макрофаги  –  немного 

пылевые клетки – единичные  в п /зр.

атипические клетки –  не обнаружены

10.  Лейкоциты: 

нейтрофилы – 50-70 в  п/зр.

эозинофилы – единичные  в п/зр.

лимфоциты – единичные  в п/зр.

11.  Эритроциты – 10-20 эр -ов / 1000 лейкоцитов

12.  Спирали  Куршмана  –  не обнаружены