Логистический процесс закупок в фокусном звене цепи поставок медикаментов и стоматологических материалов в УЗ «Витебская областная стом

В результате анализа потенциальных поставщиков формируется перечень конкретных поставщиков, с которыми проводится работа по заключению договорных отношений.  

Для расчета рейтинга поставщика на основе результатов его  предыдущей работы разрабатывается специальная шкала оценок,  в которой указывается значимость критериев в порядке убывания,  удельный вес критерия с позиции потребителя и оценка значимости критерия с позиции  поставщика по 10-балльной шкале.  Итоговая оценка  критерия  потребителем представляет собой  произведение предыдущих двух оценок.  Рейтинг поставщика – это сумма оценок каждого критерия потребителем (табл. 3.1).

 

 

 Таблица 3.1 – Определение рейтинга поставщика

Критерии выбора   поставщика	Удельный вес  поставщика	Оценка критерия    поставщиком	Оценка критерия     потребителем
Цена	0,30	8	2,40
Качество	0,25	6	1,50
Надежность поставки	0,20	7	1,40
Условия платежа	0,15	5	0,75
Финансовое состояние	0,10	4	0,40
Итого:	1,00		6,45

Примечание  – Источник: собственная разработка

 

Рейтинги рассчитываются для разных  поставщиков,  сравниваются  и выбирается оптимальный поставщик, имеющий максимальный рейтинг.

Важным фактором является лояльность поставщика, обеспечивающая  добрые отношения между поставщиком и покупателем (организацией). Специалисты по логистике утверждают, что «ни одна компания не может выйти на мировой уровень, если она регулярно не оценивает уровень удовлетворения своих ключевых поставщиков и пытается постоянно улучшать отношения с ними».

Итоговое значение рейтинга определяется путем суммирования произведений значимости критерия на его оценку для данного поставщика. Рассчитывая рейтинг для разных поставщиков и сравнивая полученные значения, определяют наилучшего партнера.

Вступая в хозяйственную связь с неизвестным поставщиком, предприятие подвергается определенному риску. В случае несостоятельности или недобросовестности поставщика у потребителя могут иметь место срывы в выполнении производственных программ или же прямые финансовые потери. Возмещение понесенных убытков наталкивается, как правило, на определенные трудности. В связи с этим предприятия изыскивают различные способы, позволяющие выявлять ненадлежащих поставщиков, например, западные фирмы нередко прибегают к услугам специализированных агентств, готовящих справки о поставщиках, в том числе и с использованием неформальных каналов. Эти справки могут содержать следующую информацию о финансовом состоянии поставщика:

• отношение ликвидности поставщика к сумме долговых обязательств;
• отношение объема продаж к дебиторской задолженности;
• отношение чистой прибыли к объему продаж;
• движение денежной наличности;
• оборачиваемость запасов и др.

4. Для эффективного управления закупками лекарственных средств и материалов УЗ «ВОСП» необходимо определять клиническую важность лекарственных средств, что можно сделать при помощи  VEN-анализа и равномерность их потребления (XYZ-анализ).

EN-анализ является общепринятым  методом, позволяющим оценить целесообразность  расходования ресурсов лечебного  учреждения путем разделения  потребленных лекарств на следующие  категории:

• V (жизненно необходимые) – препараты для спасения или поддержания жизни;
• E (важные) – наиболее эффективные препараты, применяемые при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний;
• N (второстепенные) – препараты сомнительной эффективности либо применяемые для лечения легко протекающих заболеваний, а также дорогостоящие препараты, используемые для симптоматического лечения.

C учетом результатов проведенного VEN-анализа формулярная комиссия  ЦКБ РАН определяет приоритетные  направления в отношении закупок. При распределении финансирования, выделенного на лекарственное  обеспечение, в первую очередь  учитываются препараты, которые  входят в группу жизненно важных (группа V) и необходимых (группа E).

Сопоставление результатов АВС- и VEN-анализа (ABC/VEN-анализ) дает возможность определить основные проблемы существующего лекарственного обеспечения, требующие тщательного анализа и разработки мероприятий по оптимизации потребления лекарств в рамках доступного финансирования лечебного учреждения.

Определение равномерности потребления лекарственных средств.XYZ-анализ

Практика показывает, что в системе управления запасами наиболее сложной проблемой является не формирование ассортимента лекарств, а определение необходимого количества единиц (флаконов, упаковок и т. д.) одномоментно закупаемых препаратов, установление периодичности поставок,а также учет возможности экстренного пополнения запаса. Закупочная политика, не основанная на глубоком понимании особенностей спроса на лекарства в лечебном учреждении, зачастую приводит к недопустимому отсутствию одних препаратов и необходимости хранить и обслуживать избыточный запас других. Поэтому при планировании закупок медикаментов особенно важно оценивать вероятную динамику их потребления. Основным показателем, который позволяет это осуществить, является равномерность потребления лекарственных препаратов. Показатель рассчитывается с помощью методики, известной как XYZ-анализ, в соответствии с которой посредством математических расчетов (в частности расчета коэффициента вариации потребления отдельно для каждого лекарственного средства) все препараты делятся на три группы:

группа Х (препараты с равномерным потреблением) – препараты, коэффициент вариации потребления которых составляет менее 10%;

группа Y (препараты с относительно равномерным потреблением) – препараты, коэффициент вариации потребления которых составляет 10–20%;  
группа Z (препараты с неравномерным потреблением) – препараты, коэффициент вариации потребления которых составляет более 20%.

Последняя группа препаратов (группа Z) характеризуется непредсказуемым спросом, и планирование их закупок представляет наибольшую проблему, поскольку нестабильное расходование данных препаратов в разные закупочные периоды может приводить к формированию либо дефицита лекарственных средств, либо избыточных запасов (вплоть до неликвидных, когда возникает необходимость уничтожать препарат по причине истечения срока годности). По результатам XYZ-анализа в отношении каждого препарата определяется индивидуальная тактика планирования закупки, от которой зависит выбор периодичности поставок и количества одномоментно закупаемого лекарства.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

 

1. Процесс управления  цепями поставок представляет  собой интеграцию ключевых бизнес-процессов  и координацию действий контрагентов  цепи с целью синхронизации  всех видов деятельности, выполняемых  в ходе производства и дистрибьюции, которые добавляют ценность для  конечного потребителя, и устранения  всех неэффективных видов деятельности. Управление цепями поставок связано не только с максимизацией производительности и рентабельности отдельных бизнес-единиц цепи, а с оптимизацией всей системы, чтобы добиться более высокого качества об-служивания при более низких общих издержках.

На сегодняшний день, по признанию многих ведущих зарубежных и отечественных специалистов, управление цепями поставок, как концепция Supply Chain Management, является одним из наиболее эффективных способов управления коммерческими структурами, позволяющих существенно повысить конкурентоспособность предприятий.

Поиск новых путей взаимодействия с партнерами по цепям поставок имеет для компаний важное значение, так как все организации, включенные в цепь поставки, должны работать вместе над планированием продуктов, прогнозированием, производством, распространением и доставкой.

Для улучшения эффективности функционирования компания должна рассматриваться не просто как сложившаяся структура, а как система взаимосвязанных бизнес-процессов, направленных на достижение стратегических, тактических или оперативных целей бизнеса. Организация бизнеса на этой основе дает возможность решить ряд важнейших задач: от сокращения непроизводственных расходов и оптимизации использования ресурсов до достижения стратегического соответствия требованиям потребителей определенного сегмента рынка. С помощью моделирования бизнес-процессов и последующего контроля их параметров в информационной системе компания может точнее описать свои действия и оперативно реагировать на изменения внешней и внутренней окружающей среды.

2. Витебская областная стоматологическая поликлиника основана в декабре 1957 года. Это крупнейшее в Республике Беларусь специализированное медицинское учреждение, осуществляющее все виды стоматологической помощи населению г. Витебска и области. Проектная мощность поликлиники 605 посещений в смену. Из 307 сотрудников в поликлиники работают 92 врача стоматологического профиля, 34 зубных техника, 65 медицинских сестер.

Поликлиника оснащена современным стоматологическим оборудованием, в т. ч. уникальным (визиограф, панорамный ортопантомограф, парофрез, ультразвуковые скелеры, терапевтические лазеры и др.). В отделении терапевтической стоматологии проводятся консультации, диагностика и лечение заболеваний органов полости рта, обеспечивается эффективное обезболивание.

3. Действующая в Республике Беларусь система закупок основана на общепринятых в мировой практике принципах закупок товаров (работ, услуг) и позволяет повысить эффективность использования бюджетных средств.

Определенная Министерством здравоохранения номенклатура лекарственных средств в пределах перечня основных лекарственных средств, дорогостоящих изделий медицинского назначения и медицинской техники закупается за счет централизованных средств республиканского бюджета в пределах финансирования, выделенного в соответствии с планами централизованных закупок.

Организационно-техническое и информационно-методическое обеспечение тендеров на закупку лекарственных средств в пределах перечня, изделий медицинского назначения и медицинской техники для системы Министерства здравоохранения в объеме республиканской потребности осуществляется уполномоченными этим Министерством предприятиями:

• лекарственных средств и изделий медицинского назначения аптечного ассортимента – РУП «БелФармация»;
• медицинской техники и изделий медицинского назначения –                      ПТРУП «Белмедтехника».

Закупка лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники осуществляется самостоятельно на тендерной основе в соответствии с нормативными правовыми актами Республики Беларусь, регулирующими процедуры закупок, по согласованию с соответствующими местными исполнительными и распорядительными органами или через уполномоченные предприятия Министерства здравоохранения.

4. УЗ «ВОСП»  имеет в своем распоряжении склад для хранения медикаментов и лекарственных средств.  По основным характеристикам данный склад относится к первому поколению: небольшая высота складирования (два–три яруса стеллажей), минимум технических средств. Товар перемещается в зону хранения на ручных тележках, его отбор производится на местах хранения. Неэффективно используется складская площадь, помещение часто мало приспособлено для выполнения функций склада. Стеллажи и другое оборудование изготовлены из подручных материалов. Освещение часто недостаточное. Адресной системы нет, без помощи  кладовщика найти что-то нужное представляется затруднительным. Нет компьютерной системы, позволяющей вести точный учет.

5. В УЗ «ВОСП»  нет  отдельного подразделения по  закупке. Как правило, ее осуществляют  ответственные лица утвержденные  приказом главного врача. Основную  работу в этом направлении  ведет главный бухгалтер учреждения.

На основании поступивших заявок РУП «Белфармация» формирует проект плана централизованных государственных закупок с поквартальной разбивкой на следующий год и до 1 июня представляет в Министерство здравоохранения;

В своей деятельности при осуществлении закупок за счет собственных средств УЗ «ВОСП» руководствуется Положением о порядке осуществления закупок товаров, работ, услуг учреждением здравоохранения «Витебская областная стоматологическая поликлиника», которое является локальным нормативным актом, определяющим порядок осуществления в учреждении здравоохранения закупок товаров, работ, услуг.

6. ABC-анализ – вид клинико-экономического исследования, позволяющий мониторировать использование материальных ресурсов при осуществлении закупок лекарственных средств и медикаментов. Это ретроспективный анализ, суть которого состоит в оценке рациональности использования денежных средств по трем группам (классам) ЛС в соответствии с их фактическим потреблением за определенный прошедший период времени (период времени может составлять квартал, полугодие, год и др.).

7. Группа А – самые важные ресурсы, локомотивы учреждения, приносят максимальную прибыль и максимально используются. УЗ «ВОСП» будет нести большие потери при резком снижении эффективности данной группы ресурсов.

Лекарственные средства и материалы группы А должны жестко контролироваться, четко прогнозироваться, часто мониториться. На данную группу ресурсов должны быть выделены максимальные инвестиции, лучшие ресурсы.

Группа В – группа ресурсов, которые также высоко используются и необходимы в лечебном процессе учреждения.

Данные ресурсы также важны для УЗ «ВОСП» , но могут модерироваться более спокойными и умеренными темпами. Данные ресурсы являются «дойными коровами», относительно стабильны в краткосрочной перспективе. Инвестиции в данный вид ресурсов УЗ «ВОСП» не столь значительны  как по группе А.

Группа С – наименее важная группа в УЗ «ВОСП. К такой группе относиться медицинские препараты и лекарства, которые можно  изменять, улучшать.

8. Для эффективной организации закупочной деятельности УЗ «ВОСП» необходимы современная организация, использование новейших технологий и автоматизация склада, наличие квалифицированных кадров, более детальный анализ поставщиков, рекомендации по проведению VEN и XYZ - анализа.